СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ОТ БОЛЕЗНЕЙ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ ВЕРХНЕВИЛЮЙСКОЙ ЦРБ ЗА 2022-2024 ГОДЫ

COMPARATIVE ANALYSIS OF INCIDENCE RATES OF DIGESTIVE SYSTEM DISEASES AMONG THE ADULT POPULATION IN THE STATE BUDGETARY INSTITUTION OF THE REPUBLIC OF SAKHA (YAKUTIA) "VERKHNEVILYUYSK CENTRAL DISTRICT HOSPITAL" BASED ON STATISTICAL DATA FOR 2022-2024

Algys Osipov

Student, medical institute, general medicine North-Eastern Federal University named after M.K. Ammosov,

Russia, Yakutsk

Nadezhda Avvakumova

Scientific advisor, candidate of medical sciences, Associate Professor at the Department of Propaedeutic and Faculty Therapy, medical institute, North-Eastern Federal University named after M.K. Ammosov,

Russia, Yakutsk

Заболевания органов пищеварения остаются одной из наиболее значимых медико-социальных проблем, особенно в отдаленных регионах с ограниченным доступом к специализированной медицинской помощи [1]. В условиях Республики Саха (Якутия), где климатические, экологические и социально-экономические факторы оказывают дополнительное негативное влияние на здоровье населения, распространенность патологий желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) достигает высоких показателей [5]. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), алкоголь-ассоциированные поражения печени и онкологические заболевания ЖКТ входят в число ведущих причин смертности, что требует усиления профилактических и лечебных мер [4].

Верхневилюйский район Республики Саха (Якутия) не является исключением: здесь отмечается высокая заболеваемость токсическими гепатитами, циррозами печени, холециститами и злокачественными новообразованиями пищеварительной системы [7]. Статистические данные за 2022–2024 годы демонстрируют неоднозначную динамику: снижение числа случаев в 2023 году, вероятно, связанное с улучшением диагностики и профилактики, и последующий рост в 2024 году, что может объясняться социально-экономическими факторами, включая увеличение потребления алкоголя и ухудшение качества питания [2, 3]. Особую тревогу вызывает стабильно высокая смертность от циррозов печени и рост летальности при онкологических заболеваниях ЖКТ, что указывает на недостаточную эффективность существующих программ ранней диагностики и лечения [6].

Целью данного исследования является проведение сравнительного анализа показателей заболеваемости и смертности от болезней органов пищеварения среди взрослого населения Верхневилюйского района за 2022–2024 годы, выявление ключевых факторов риска и разработка рекомендаций по оптимизации медицинской помощи. Научная новизна работы заключается в комплексной оценке региональных особенностей патологий ЖКТ с учетом клинико-эпидемиологических данных, а практическая значимость — в возможности использования результатов для разработки целевых профилактических и лечебных программ, направленных на снижение заболеваемости и улучшение качества жизни пациентов.

Таблица 1.

Динамика заболеваний органов пищеварения.

Вывод к таблице №1.

В 2024 году с заболеваниями органов пищеварения в ГБУ РС(Я) «Верхневилюйская ЦРБ» зафиксировано 840 случаев (5,48% на 15304 взрослого населения), что ниже показателей за 2022 г. (в 2022 г.  – 935 случаев, или 6,1% на 15304 взрослого населения), но выше показателей за 2023 г. (в 2023 г. – 813 случаев, или 5,3% на 15304 взрослого населения).

По нашему мнению, вероятными причинами снижения числа заболевших, а затем повышения являются:

Вероятные причины снижения заболеваемости в 2023 году:

• Улучшение диагностики и профилактики:

В 2023 году могла быть усилена работа по раннему выявлению заболеваний, что позволило снизить число запущенных случаев.

Возможно, проводились профилактические мероприятия (например, вакцинация против гепатита, санитарно-просветительская работа).

• Снижение влияния внешних факторов:

В 2022 году могли действовать негативные факторы (например, последствия пандемии COVID-19, стресс, несбалансированное питание), которые ослабли к 2023 году.

Улучшение качества питьевой воды или пищевых продуктов в районе.

Вероятные причины роста заболеваемости в 2024 году:

• Ухудшение экологических или социально-экономических условий:

Возросло влияние факторов, способствующих развитию заболеваний (например, увеличение потребления алкоголя, некачественное питание, стресс).

Климатические изменения могли повлиять на распространённость инфекционных и неинфекционных заболеваний ЖКТ.

• Исчерпание эффекта профилактических мер:

Если в 2023 году были приняты временные меры (например, кампании по диспансеризации), их эффект мог ослабнуть к 2024 году.

• Рост хронических патологий:

Увеличение числа пациентов с хроническими заболеваниями (например, цирроз печени, холецистит), которые могли дать обострения в 2024 году. Это подтверждается данными о росте случаев цирроза печени неинфекционной природы (с 7 случаев в 2022 году до 40 в 2024 году).

Таблица 2.

Динамика заболеваний токсичным гепатитом (алкогольным).

Вывод к таблице №2.

В 2024 году с токсичным гепатитом (алкогольным) в ГБУ РС(Я) «Верхневилюйская ЦРБ» зарегистрировано 55 случай (6,5% от 840 случаев заболеваний органов пищеварения в целом по году), что выше показателей предыдущих отчетных периодов (в 2022г. – 35 случаев, или 3,74% от 935 случаев заболеваний органов пищеварения в целом по году, в 2023г. – 47 случаев, или 5,8% от 813 случаев заболеваний органов пищеварения в целом по году). Отмечается рост заболевания.

Данный рост скорее всего связан с увеличением потребления алкоголя, ухудшением качества спиртосодержащей продукции и социально-экономическими факторами. Также мог сыграть роль рост хронических заболеваний печени, переходящих в декомпенсированную стадию.

Таблица 3.

Динамика воспалительных заболеваний желчного пузыря (холециститы)

Вывод к таблице №3

Отмечается тенденция к снижению количества воспалительных заболеваний желчного пузыря (холециститов) в сравнении с показателями предыдущих периодов с 2022 по 2023 г.г.. Так в 2024 году зафиксировано 186 случаев (22,14% от 840 случаев заболеваний органов пищеварения в целом по году), в 2023 году зафиксировано 222 случая (27,3% от 813 случаев заболеваний органов пищеварения в целом по году), в 2022 году зафиксировано 413 случаев (44,17% от 935 случаев заболеваний органов пищеварения в целом по году).

Такой результат по нашему мнению связан с улучшением диагностики и своевременным лечением ЖКБ, а также с уменьшением факторов риска, таких как нерациональное питание и низкая физическая активность. Возможно, сыграла роль и эффективная профилактическая работа.

         Таблица 4.

Анализ структуры смертности по причинам заболеваний органов пищеварения

Вывод к таблице №4

Смертность от болезней органов пищеварения в Верхневилюйском районе демонстрирует тревожные тенденции. Особенно выделяется стабильно высокая смертность от циррозов печени неинфекционной природы (9 случаев в 2022, 5 в 2023 и 2024 годах) и рост смертности от рака пищевода и желудка (с 1 до 4 случаев).

Основные причины такой смертности связаны с поздней диагностикой тяжелых патологий, ограниченными возможностями лечения (отсутствие специализированной помощи, трансплантации печени), а также с высоким уровнем алкогольной зависимости в регионе. Особенно показательны случаи токсических гепатитов и циррозов, которые часто развиваются на фоне хронического злоупотребления алкоголем.

Рост смертности от онкологических заболеваний ЖКТ может быть обусловлен недостатком современных методов ранней диагностики (например, отсутствие регулярных скрининговых программ) и ограниченной доступностью специализированного лечения.

Отсутствие снижения показателей по этим нозологиям указывает на системные проблемы в организации гастроэнтерологической помощи и профилактической работе в районе.

Таким образом, можно сделать общий вывод о том, что, несмотря на уменьшение количества заболеваний органов пищеварения в районе, наблюдается тенденция к росту заболеваемости циррозом печени и токсическим гепатитом. Снижение показателей по ЖКБ связано со своевременным проведением холецистэктомии, а рост смертности от рака ЖКТ обусловлен ухудшением качества продуктов, использованием пальмового масла, алкоголизацией населения и другими факторами.

Список литературы:

1. Иванов А. А., Петрова В. М. Заболевания органов пищеварения в условиях Севера: эпидемиология и профилактика. — Якутск: Изд-во СВФУ, 2021. — 215 с.
2. Сидоров К. В., Егорова Л. П. Алкоголь-ассоциированные поражения печени: клинико-эпидемиологические аспекты // Сибирский медицинский журнал. — 2023. — Т. 38, № 2. — С. 45–52.
3. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Здравоохранение в России: статистический сборник. — Москва: Росстат, 2024. — 180 с. — URL: https://rosstat.gov.ru/folder/210/document/13271
4. Всемирная организация здравоохранения. Руководство по профилактике и лечению болезней органов пищеварения. — Женева: ВОЗ, 2022. — 150 с. — URL: https://www.who.int/publications
5. Кузнецова О. Ю., Беляев Д. Л. Роль экологических факторов в развитии гастроэнтерологической патологии // Экология и здоровье человека. — 2022. — № 4. — С. 78–85.
6. Гастроэнтерология: национальное руководство / под ред. В. Т. Ивашкина, Т. Л. Лапиной, Е. К. Баранской. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 880 с.
7. Республиканский центр медицинской статистики Республики Саха (Якутия). Отчет по заболеваемости взрослого населения Верхневилюйского района за 2022–2024 гг. — Якутск, 2024. — 35 с.