К ВОПРОСУ ИЗУЧЕНИЯ ПСИХИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ И УСПЕШНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ЖЕНЩИН С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ РЕПРОДУКТИВНЫХ ОРГАНОВ

АННОТАЦИЯ

В современном мире патологии репродуктивной системы у женщин приобретают не только медицинское, но и психологическое значение, так как сопровождаются высоким уровнем стресса, тревожности и снижением мотивации к лечению. Целью настоящего исследования выступает выявление взаимосвязи между стрессоустойчивостью, тревожностью и мотивацией женщин с гинекологическими заболеваниями и успешностью их лечения. В исследовании приняли участие 30 женщин, разделенные на контрольную и экспериментальную группы. Были использованы методики оценки стрессоустойчивости, тревожности Спилбергера-Ханина и тест Экслера на мотивацию успеха и избегания неудач. В ходе исследования выявлено, что женщины с более высоким уровнем стрессоустойчивости и низкой тревожностью демонстрируют большую приверженность к лечению и достигают более благоприятных результатов. Включение психологической поддержки в терапию способствовало снижению ситуативной и личностной тревожности, повышению стрессоустойчивости и росту мотивации на успех, в то время как в контрольной группе значимых изменений не наблюдалось. Полученные результаты подтверждают необходимость комплексного подхода в лечении патологий репродуктивной системы, включающего психологическую поддержку. Данное исследование подчеркивает важность интеграции психокоррекционных методов в клиническую практику для повышения эффективности терапии и улучшения качества жизни женщин.

ABSTRACT

In the modern world, pathologies of the reproductive system in women acquire not only medical but also psychological significance, as they are accompanied by a high level of stress, anxiety and decreased motivation for treatment. The aim of this study is to identify the relationship between stress resistance, anxiety and motivation of women with gynecological diseases and the success of their treatment. The study involved 30 women divided into control and experimental groups. The methods of assessing stress resistance, Spielberger-Khanin anxiety and the Exler test for motivation for success and avoidance of failures were used. The study revealed that women with a higher level of stress resistance and low anxiety demonstrate greater commitment to treatment and achieve more favorable results. The inclusion of psychological support in therapy contributed to a decrease in situational and personal anxiety, an increase in stress resistance and an increase in motivation for success, while in the control group no significant changes were observed. The obtained results confirm the necessity of a comprehensive approach in the treatment of reproductive system pathologies, including psychological support. This study emphasizes the importance of integrating psychocorrectional methods into clinical practice to increase the effectiveness of therapy and improve the quality of life of women.

Ключевые слова: стрессоустойчивость; тревожность; мотивация; гинекологические заболевания; психологическая поддержка; психосоматическая медицина.

Keywords: stress resistance; anxiety; motivation; gynecological diseases; psychological support; psychosomatic medicine.

Введение

В современном мире наблюдается рост заболеваемости патологиями репродуктивной системы у женщин, что связано с множеством факторов: ухудшением экологической ситуации, стрессовым образом жизни, изменениями в репродуктивном поведении и возрастной тенденцией к позднему материнству. Эти заболевания не только снижают качество жизни женщин, но и могут приводить к бесплодию, гормональным нарушениям и серьезным психологическим последствиям, включая высокий уровень тревожности, снижение стрессоустойчивости и изменение мотивации в отношении лечения.

Психологическое состояние женщины играет важную роль в успешности лечения гинекологических патологий. Эмоциональные факторы, такие как тревожность и стрессоустойчивость, могут оказывать воздействие на физиологические процессы, включая гормональный баланс, иммунитет и адаптационные механизмы организма. Кроме того, мотивация к лечению может определять приверженность женщин к медицинским рекомендациям и эффективно воздействовать на успешность терапии.

Репродуктивная сфера (по определению Г. Г. Филипповой) представляет собой систему физиологических и психических механизмов реализации задач репродукции, в которую у человека входит: зачатие, вынашивание, рождение ребенка, его выращивание и воспитание. Физиологическая и психическая составляющие тесно связаны между собой, вследствие чего они действуют сопряженно [6, с.1].

Современная женщина в своей повседневной жизни постоянно сталкивается с воздействием "стрессовых" неблагоприятных факторов окружающей среды и это стало нормой современного общества [4, с.413].

Для женщины нарушение менструальной функции должно стать сигналом о серьезной поломке в организме. Однако обращается к гинекологу с этой проблемой на ранних этапах заболевания малая часть женщин, боясь "страшного диагноза", а в итоге узнав, что причиной дисфункционального состояния является обычный стресс, большинство игнорируют данный факт, довольствуясь лишь симптоматическим медикаментозным лечением. В то время, как не нивелированная эмоционально-психическая нагрузка продолжит свое патологическое действие, и функциональные изменения перейдут в структурные, переводя организм из стадии адаптивности в стадию истощения, что и может, стать причиной бесплодия, понимание патогенеза позволит избежать подобных клинических последствий. Поэтому бытующее в повседневной жизни, как пациента, так и врача мнение о банальности стресса опровергается вышеизложенными данными различных исследований и указывает на необходимость уделять соответствующее внимание уровню стресса в процессе диагностики гинекологической патологии, а также учитывать в подходах к лечению [8, с.359, 9, с.90].

Научные исследования авторов подтверждают, что высокий уровень тревожности и хронический стресс могут негативно сказываться на гормональном балансе, иммунитете и общем состоянии здоровья, что препятствует успешному лечению. Напротив, стрессоустойчивость, позитивные установки повышают эффективность лечебных мероприятий. Однако в клинической практике психологические аспекты лечения гинекологических заболеваний до сих пор недостаточно учитываются [5, с.166, 3, с.17, 1, с.175].

Актуальность исследования обусловлена тем, что в клинической практике недостаточно внимания уделяется психологическим аспектам лечения гинекологических заболеваний. Врачи-гинекологи в основном ориентируются на физиологические характеристики заболевания, в то время как психологические факторы, такие как уровень тревожности, стрессоустойчивости и мотивации, могут играть ключевую роль в успешности терапии.

Цель исследования: определить взаимосвязь между стрессоустойчивостью, тревожностью и мотивацией с успешностью лечения у женщин с патологиями репродуктивной системы.

Задачи исследования. 1. Изучить уровень стрессоустойчивости у женщин с патологиями репродуктивной системы.

2. Оценить уровень тревожности личностной и ситуативной по методике Спилбергера-Ханина.

3. Определить уровень мотивации к успеху и избеганию неудач по тесту Экслера.

4. Выявить взаимосвязь этих факторов с успешностью лечения, учитывая приверженность терапии и динамику состояния женщин.

Теоретическая значимость. Результаты исследования позволят расширить представления о влиянии психологических факторов на процесс лечения гинекологических заболеваний. Определение связи между стрессоустойчивостью, тревожностью и мотивацией поможет разработать новые методы психологической поддержки женщин, проходящие лечение, что может повысить его эффективность.

Практическая значимость. Полученные данные могут быть использованы в медицинской практике для создания психологических программ сопровождения женщин с патологиями репродуктивной системы. Включение методов психокоррекции, направленных на снижение тревожности, повышение стрессоустойчивости и развитие мотивации к успешному лечению, позволит улучшить качество жизни женщин и повысить эффективность терапии.

В исследовании приняли участие 30 женщин в возрасте от 22–45 лет с различными патологиями репродуктивной системы, находящихся на этапе лечения в медицинских учреждениях. Все участницы дали добровольное согласие на участие в исследовании. Женщин разделили на две группы: контрольную и экспериментальную. Контрольная группа в количестве 15 женщин- женщины с патологиями репродуктивной системы, получающие стандартное медицинское лечение без дополнительной психологической поддержки. И экспериментальная группа в количестве 15 женщин-женщины, у которых также есть патологии репродуктивной системы, но помимо стандартного лечения они проходят дополнительные психологические интервенции, такие как психологическая консультация, техники повышения стрессоустойчивости и методы управления тревожностью. Исследование состоит из двух этапов. На первом этапе измерили уровень стрессоустойчивости, тревожность и тип мотивации. На втором этапе после двух месяцев терапии и психологической поддержки было проведено повторное измерение стрессоустойчивости, тревожности и мотивации и затем проведено сравнение показателей между группами.

Гипотеза исследования:

1. женщины с высокой стрессоустойчивостью и ориентацией на успех лучше адаптируются к лечению.
2. Психологическая поддержка в экспериментальной группе может повысить стрессоустойчивость и улучшить приверженность к лечению.

Методы исследования. Для достижения поставленных целей были использованы следующие методики: шкала стрессоустойчивости для оценки способности женщин справляться со стрессовыми ситуациями. Она включает в себя три компонента: вовлеченность, контроль и принятие вызова. Методика оценки тревожности Спилбергера-Ханина и тест Экслера на мотивацию успеха и избегание неудач.

      Таблица 1.

Результаты первичной диагностики женщин до начала лечения

Выводы: у большинства женщин низкий уровень стрессоустойчивости. Высокая ситуативная тревожность связана с заболеванием и лечением. Преобладает мотивация на избегание неудач, что может влиять на приверженность терапии.

Женщины из экспериментальной группы дополнительно получали индивидуальные психологические консультации два раза в месяц. Обучались методам саморегуляции и управлению тревожностью и техникам повышения стрессоустойчивости, и дыхательным практикам. Через два месяца провели повторную диагностику и сравнили динамику.

В ходе исследования была использована методика шкалы стрессоустойчивости для оценки способности женщин справляться с жизненными ситуациями, связанными с заболеваниями и лечением.

Методика оценки стрессоустойчивости позволила выявить различия в способности женщин справляться с эмоциональными нагрузками, связанными с заболеванием и лечением.

В экспериментальной группе после психологического вмешательства средний показатель стрессоустойчивости увеличился на 10 баллов. Это свидетельствует о формировании у женщин более адаптивных стратегий совладания со стрессом, что способствует их большей приверженности к лечению.

В контрольной группе значимых изменений не зафиксировано, что может свидетельствовать о недостаточности только медицинской помощи для преодоления эмоционального стресса.

В ходе исследования была использована методика по шкале тревожности Спилбергера-Ханина. Измерение уровня тревожности позволило оценить, как женщины воспринимают свою болезнь и лечение, а также насколько они склонны к переживаниям и эмоциональному напряжению.

В экспериментальной группе наблюдается снижение ситуативной тревожности на 11 баллов, а личностной- на 8 баллов. Это говорит о том, что женщины стали более уверенно относиться к своему состоянии прогнозу лечения.

В контрольной группе изменений практически не зафиксировано, что подтверждает необходимость психологического сопровождения в ходе терапии.

Исследование мотивационных установок дало возможность оценить, насколько женщины стремятся к успешному исходу лечения или, напротив, опасаются неудач.

В экспериментальной группе мотивация на успех увеличилась на 25%, что указывает на формирование более активной позиции в лечении и уверенности в положительном результате.

Мотивация на избегание неудач снизилась на 25%, что говорит о снижении страха перед возможными осложнениями и о большей готовности женщин следовать рекомендациям врачей.

В контрольной группе показатели мотивации остались практически неизменными, что может свидетельствовать о том, что без психологической поддержки женщины склонны к менее активному участию в процессе лечения.

Таблица 2.

Результаты повторного тестирования

Контрольная группа получала только медицинское лечение. В результате произошли незначительные изменения: тревожность осталась высокой, стрессоустойчивость осталась низкой.

Экспериментальная группа получала дополнительную психологическую поддержку и в результате стрессоустойчивость значительно выросла с низкого до среднего уровня. Ситуативная тревожность снизилась и женщины стали спокойнее относиться к лечению. Личностная тревожность также снизилась, что говорит о формировании более устойчивых стратегий совладания со стрессом. Мотивация на успех значительно возросла, а ориентация на избегание неудач снизилась. Обнаружена обратная связь между стрессоустойчивостью и тревожностью (r=-0,55, p≤0,05), чем выше стрессоустойчивость, тем ниже тревожность.

Выявлена положительная корреляция между мотивацией на успех и стрессоустойчивостью (r=0,48, p≤0.05), что свидетельствует о том, что более стрессоустойчивые женщины более мотивированы на успешное прохождение лечения.

Выводы: психологическая поддержка повышает стрессоустойчивость и снижает тревожность у женщин с патологиями репродуктивной системы. Женщины с высокой стрессоустойчивостью лучше адаптируются к лечению, что может повысить его эффективность. Повышение мотивации на успех способствует лучшей приверженности к лечению.

Анализ результатов диагностики показал, что изначально обе группы имели сходные показатели стрессоустойчивости, тревожности и мотивации. Однако после двух месяцев лечения в экспериментальной группе были выявлены значительные положительные изменения.

Таблица 3.

Сравнительный анализ показателей до и после исследования

Включение психологической поддержки позволяет: укрепить стрессоустойчивость, снизить уровень тревожности и повысить мотивацию на успех.

В контрольной группе значимых изменений в показателях стрессоустойчивости, тревожности и мотиваций не зафиксировано, что подтверждает важность комплексного подхода в лечении патологий репродуктивной системы.

Обнаружена обратная связь между стрессоустойчивостью и тревожностью (r=-0,55, p≤0,05), чем выше стрессоустойчивость, тем ниже тревожность.

Выявлена положительная корреляция между мотивацией на успех и стрессоустойчивостью (r=0,48, p≤0.05), что свидетельствует о том, что более стрессоустойчивые женщины более мотивированы на успешное прохождение лечения.

Результаты исследования подтверждают, что стрессоустойчивость, тревожность и мотивация являются важными психологическими факторами, влияющими на успешность лечения патологий репродуктивной системы у женщин. В контрольной группе, где женщины получали только медицинское лечение, изменения были незначительными, а именно, стрессоустойчивость выросла всего на 2 балла, а тревожность снизилась на 1–2 балла. Это говорит о том, что без дополнительной психологической помощи уровень эмоционального напряжения остаётся высоким, что может негативно сказываться на процессе лечения.

В экспериментальной группе, где дополнительно проводилась психологическая поддержка, отмечены значительные улучшения, а именно, стрессоустойчивость повысилась на 10 баллов. Это свидетельствует о развитии у женщин более адаптивных стратегий преодоления стресса. Ситуативная тревожность снизилась на 11 баллов, личностная- на 8 баллов, что указывает на уменьшение эмоционального напряжения. Мотивация на успех увеличилась на 25%, что подтверждает позитивное влияние психологической поддержки на готовность женщин проходить лечение.

Мотивация на избегание неудач снизилась на 25%, что говорит о снижении страха перед неудачей и повышении уверенности в положительном исходе терапии.

Полученные результаты согласуются с данными предыдущих исследований [7], которые указывают на значительное влияние психологических факторов на процесс лечения гинекологических заболеваний. Высокий уровень тревожности и низкая стрессоустойчивость препятствуют успешной адаптации к терапии, в то время как повышение стрессоустойчивости и формирование мотивации на успех способствуют более эффективному лечению.

Практическое значение результатов заключается в необходимости включения психологического сопровождения в комплексную терапию женщин с патологиями репродуктивной системы.  Использование психологических методик, направленных на повышение стрессоустойчивости, снижение тревожности и развитие мотивации на успех, может значительно повысить приверженность женщин к лечению и улучшить его эффективность.

Результаты исследования подтверждают гипотезу о влиянии психологических факторов на успешность лечения. Женщины, получавшие психологическую поддержку, показали более высокую стрессоустойчивость, более низкий уровень тревожности и более выраженную мотивацию на успех, что способствовало их большей приверженности лечению и более эффективному его прохождению. Включение методов психологической коррекции в терапию может улучшить приверженность женщин к лечению, снизить эмоциональный стресс и повысить эффективность медицинской помощи.

Данное исследование показало, что для повышения успешности лечения патологий репродуктивной системы у женщин необходимо учитывать не только медицинские, но и психологические аспекты.

Психологическая поддержка, направленная на развитие стрессоустойчивости, снижение тревожности и формирование мотивации на успех, может стать эффективным дополнением к основному лечению.

Список литературы:

1. Бирюкова Д. А., Амян Т.С., Гависова А. А., Дуринян Э.Р., Гарданова Ж. Р., Николаева М. А., Краснова Н. А. Журнал «Акушерство и гинекология», 2023, №11. С.175
2. Вознесенская Т. Г. Эмоциональный стресс и профилактика его последствий/ Вознесенская Т. Г./РМЖ. -2006.-Т.14, №9, с.694-697 
3. Ермошенко Б.Г., Крутова В. А., Журнал «Успехи современного естествознания», №8 от 2005г., с.17-20
4. Лосева Н. В., Ярославцева И. В. Эмоциональные переживания в структуре личности с нарушением репродуктивной функции// Психология и психотехника. – 2014. №4. – с.413-420
5. Сапольски, Р. Психология стресса.3-е изд.-СПб.:Питер, 2023.- 480с.:ил.-(Серия Мастера психологии) с.141, с.166
6. Филиппова Г. Г. Психология репродуктивной сферы человека: методология, теория, практика. [Электронный ресурс] // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. 2011. № 6. URL: http://medpsy.ru/mprj/archiv_global/2011_6_11/nomer/nomer05.php (дата обращения: 12.05.2016)...." [Источник: https://psychlib.ru/mgppu/periodica/SZP022016/szp-0672.htm#$p67]
7. Филиппова Г.Г. Стресс и нарушение репродуктивной функции stress-i-narushenie-reproduktivnoy-funktsii.pdf
8. Хадарцева К. А., Гранатович Н.Н. Механизмы адаптации и фертильность женщин. Саногенетические механизмы. Тула: Изд-во ТулГУ, 2016.- 90с.
9. Хадарцев А.А., Морозов В. Н., Карасев Ю. В., Хадарцева К. А., Гордеева А. Ю. Психонейроиммунологические программы адаптации у женщин с нарушенным репродуктивным циклом// Фундаментальные исследования.2012. №5 (часть 2). С.359-365