ВЛИЯНИЕ ОБРАЗА ЖИЗНИ НА РАЗВИТИЕ ГЛАУКОМЫ

THE INFLUENCE OF LIFESTYLE ON THE DEVELOPMENT OF GLAUCOMA

Pavel Luginin

Post-graduate student at the Scientific Research Institute of Health Organization and Medical Management at the DZM.Moscow, Moscow,

Russia, Moscow

АННОТАЦИЯ

Глаукома — это заболевание, угрожающее зрению, поражающее зрительный нерв — прямую связь между каждым глазом и мозгом. По мере ухудшения состояния зрительных нервов ухудшается и зрение. Офтальмологи добились значительного прогресса в лечении глаукомы, но до сих пор не нашли лекарства. Однако, установлено, что на ее появление и развитие влияет образ жизни человека.

ABSTRACT

Glaucoma is a vision—threatening disease that affects the optic nerve — the direct connection between each eye and the brain. As the condition of the optic nerves deteriorates, so does vision. Ophthalmologists have made significant progress in the treatment of glaucoma, but still have not found a cure. However, it has been established that its appearance and development are influenced by a person's lifestyle.

Ключевые слова: зрение, глаукома, лечение, офтальмология, образ жизни.

Keywords: vision, glaucoma, treatment, ophthalmology, lifestyle.

Глаукома описывает группу заболеваний глаз, которые вызывают повреждение волокон зрительного нерва и дефекты поля зрения. Это одна из ведущих причин потери зрения и второе заболевание глаз со слепотой в мире после катаракты. [7]. Помимо повышенного внутриглазного давления (ВГД), причины глаукомы включают нарушение кровотока, окислительный стресс и аутоиммунные процессы. Эти риски могут привести к повреждению зрительного нерва и ганглиозных клеток сетчатки, что приводит к потере поля зрения, что чрезвычайно вредно [3]. В 2013 году глобальный уровень распространенности глаукомы среди населения в возрасте от 40 до 80 лет составил 3,54%, в общей сложности 64,3 миллиона пациентов. По оценкам, к 2040 году число пациентов с глаукомой во всем мире составит 111,8 миллиона человек [6].

Глаукомой страдают более 70 миллионов человек во всем мире, примерно 10% из которых являются слепыми на двусторонней основе [5], что делает ее ведущей причиной необратимой слепоты в мире. Глаукома может оставаться бессимптомной до тех пор, пока не приобретет тяжелую форму, что приводит к высокой вероятности того, что число пораженных людей намного превышает число известных случаев ее возникновения [4]. Популяционные обследования показывают, что только от 10% до 50% людей с глаукомой знают, что она у них есть [1].

Глаукомы можно разделить на две большие категории: открытоугольную глаукому и закрытоугольную глаукому. В Соединенных Штатах, например, более 80% случаев приходится на открытоугольную глаукому; однако закрытоугольная глаукома приводит к непропорционально большому числу пациентов с тяжелой потерей зрения [2]. Как открытоугольная, так и закрытоугольная глаукома могут быть первичными заболеваниями. Вторичная глаукома может возникнуть в результате травмы, приема определенных лекарств, таких как кортикостероиды, воспаления, опухоли или таких состояний, как диспергирование пигмента или псевдо-отшелушивание.

На ранних стадиях глаукома вызывает появление слепых зон на периферическом зрении. При отсутствии лечения в конечном итоге наступает слепота. Даже при лечении повреждение зрительного нерва можно только остановить, но не обратить вспять.

Глаукому лечат двумя способами: медикаментозно с помощью глазных капель и хирургически с помощью лазеров и установки внутриглазного клапана и шунта.

Пожилые люди подвергаются наибольшему риску. Независимо от возраста или расовой принадлежности, наиболее значительным фактором риска развития глаукомы является высокое давление внутри глаза. Другие факторы риска включают семейный анамнез глаукомы, близорукость или дальнозоркость, травмы глаз, низкое кровяное давление, диабет, апноэ во сне и мигрень.

Медицинские исследователи недавно выявили несколько вариантов образа жизни, которые положительно или отрицательно влияют на тяжесть глаукомы у пациента. Помимо соблюдения инструкций по применению глазных капель, вот что могут сделать пациенты с глаукомой, чтобы смягчить ее развитие и прогрессирование.

Наиболее важные виды поведения связаны с активностью. У физически подготовленных людей внутриглазное давление ниже, чем у неактивных людей. Как аэробные, так и динамические упражнения с отягощениями снижают глазное давление. Несколько удивительно, что в противоположном направлении действует йога. Несмотря на то, что некоторые позы йоги с опущенной головой рекомендуются для расслабления, некоторые позы йоги с опущенной головой повышают внутриглазное давление, и их следует избегать.

Оптимальное здоровье глаз зависит от оптимального питания тканей глаза. Качество этих питательных веществ определяется рационом человека. Больным глаукомой особенно полезны морковь, листовые зеленые овощи и фрукты, а также продукты, богатые маслами омега-3 и 6. Гинкго билоба положительно влияет на глазной кровоток и улучшает зрительные функции. Витаминные и минеральные добавки не оказали никакого влияния на глаукому; даже те, которые рекомендуются при дегенерации желтого пятна.

Алкоголь в умеренных количествах снижает внутриглазное давление — эффект релаксации. Хотя кофеин, содержащийся в кофе, чае и газировке, является сужающим средством, которое может повышать давление в глазу, а также во всей сосудистой сети организма, небольшое количество чая или кофе полезно для пациентов с глаукомой. Однако слишком большое количество кофеина за один прием или в течение дня вредно и то, и другое.

У курильщиков повышен риск развития глаукомы. Потребление табака также препятствует успеху лечения.

Апноэ во сне — это хроническое заболевание, при котором прерывается дыхание во время сна. При обструктивном апноэ во сне дыхательные пути блокируются, что приводит к остановке дыхания на срок до двух минут. Это состояние было связано с повышенным риском развития и прогрессирования глаукомы.

Игра на духовых инструментах с высоким сопротивлением, таких как трубы, валторны, гобои и фаготы, может повысить внутриглазное давление и усугубить глаукому. Слишком туго завязанные галстуки могут оказывать сравнимое вредное воздействие, особенно если их носить в стрессовой обстановке.

Знание этих упреждающих и контрпродуктивных факторов образа жизни может значительно снизить развитие и прогрессирование потери зрения, связанной с глаукомой, до тех пор, пока офтальмологи не объявят об излечении.

Список литературы:

1. Budenz  D.L., Barton  K., Whiteside-de Vos  J.  Tema Eye Survey Study Group.  Prevalence of glaucoma in an urban West African population: the Tema Eye Survey.  JAMA Ophthalmol. 2013;131(5):651-658.
2. Day  A.C., Baio  G., Gazzard  G.,  et al.  The prevalence of primary angle closure glaucoma in European derived populations: a systematic review.  Br J Ophthalmol. 2012;96(9):1162-1167.
3. Drance S., Anderson D.R., Schulzer M. Risk factors for progression of visual field abnormalities in normal-tension glaucoma. American Journal of Ophthalmology. 2001; 131: 6, 699–708.
4. Leite M.T., Sakata L.M., Medeiros F.A. Managing glaucoma in developing countries. Arq Bras Oftalmol. 2011;74(2):83-84.
5. Quigley H.A., Broman A.T. The number of people with glaucoma worldwide in 2010 and 2020. Br J Ophthalmol. 2006;90(3):262-267.
6. Song P., Wang J., Bucan K., Theodoratou E., Rudan I., Chan K.Y. National and subnational prevalence and burden of glaucoma in China: a systematic analysis. Journal of Global Health. 2017;7:2:020705.
7. Weinreb R.N., Aung T., Medeiros F.A. The Pathophysiology and Treatment of Glaucoma: A Review. JAMA. 2014;311(18):1901–1911.