ИНТЕГРИРОВАННЫЕ ПОДХОДЫ К ВНЕДРЕНИЮ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ СТАНДАРТОВ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ПРОГРАММЫ ПО ОБЩЕСТВЕННОМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЮ НА ПРИМЕРЕ МЕДИЦИНСКИХ ВУЗОВ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАНА

INTEGRATED APPROACHES TO THE INTRODUCTION OF PROFESSIONAL STANDARDS IN EDUCATIONAL PROGRAMS ON PUBLIC HEALTH ON THE EXAMPLE OF MEDICAL UNIVERSITIES OF THE REPUBLIC OF KAZAKHSTAN

Zhuldyzay Sagynova

Master student, NJS "Astana Medical University",

Kazakhstan, Nursultan

Bakhyt Sarymsakova

Doctor of Medical Sciences, Professor, NJS "Astana Medical University",

Kazakhstan, Nursultan

АННОТАЦИЯ

Одним из важных факторов в развитии высшего медицинского образования в медицинских ВУЗах Республики Казахстана является внедрение инновационных подходов в психолого-педагогическое обеспечение образовательного процесса и методической готовности к этому специалистов по общественному здравоохранению. Обеспечение инновационного характера медицинского образования качественно нового уровня с учетом современных требований и мировых тенденций с формированием системы непрерывного образования как инструмента профессионального развития должно стать стратегической целью, а реализация этой цели предполагает решение стратегических направлений: внедрение компетентностного подхода, развитие вариативности образовательных программ, с использованием новых образовательных технологий, внедрение эффективной качественной подготовки и переподготовки специалистов на базе опыта передовых институтов, формирование системы внешней независимой сертификации профессиональных компетенций и создание системы непрерывного профессионального развития, основанной на принципах открытого образовательного пространства.

ABSTRACT

One of the important factors in the development of higher medical education in medical universities of the Republic of Kazakhstan is the introduction of innovative approaches to the psychological and pedagogical support of the educational process and the methodological readiness of public health specialists for this. Ensuring the innovative nature of medical education at a qualitatively new level, taking into account modern requirements and global trends, with the formation of a system of continuing education as a tool for professional development, should become a strategic goal, and the implementation of this goal involves the solution of strategic directions: the introduction of a competence-based approach, the development of variability of educational programs, using new educational technologies, the introduction of effective quality training and retraining of specialists based on the experience of advanced institutions, formation of a system of external independent certification of professional competencies and creation of a system of continuous professional development based on the principles of an open educational space.

Ключевые слова: образовательные программы, профессиональные стандарты, организация здравоохранения.

Keywords: educational programs, professional standards, health care organization.

Введение.  Подготовка по дисциплинам эпидемиологии, экономики и другим основам общественного здравоохранения имеет важное значение для политических и клинических руководителей систем здравоохранения, а также для медицинских работников на уровне первичной и специализированной медицинской помощи. Менеджеры систем здравоохранения в системах медицинского страхования и больницах нуждаются в широком понимании общественного здравоохранения и его методов, а также в понимании функций системы здравоохранения. Аналогичным образом, клинические работники на уровне первичной и специализированной медицинской помощи также должны иметь базовое понимание этих дисциплин. Обучение дисциплинам, связанным с общественным здравоохранением, в медицинских школах обычно занимает очень скромное место в учебной программе. Школы общественного здравоохранения необходимы для обеспечения профессиональной подготовки и научных знаний, необходимых руководителям и практикам системы здравоохранения для понимания политики, стратегических вопросов и взаимосвязей между лечебными и общественными службами здравоохранения [1].

Цель: достижение высокого качества медицинского образования, соответствующего наилучшей международной практике и обеспечивающего эффективное развитие отечественного здравоохранения. Обновление и совершенствование образовательных программ на всех уровнях медицинского образования. Повышение эффективности управления качеством медицинского образования.     

Методы: Для выделения современных тенденций и подходов в системах подготовки кадров управления здравоохранением проведен обзор литературных данных в международных базах данных PubMed, Science Direct, Google Scholar, Cochrane Library.

Результаты исследования. Подготовка специалистов в области общественного здоровья и управления здравоохранением является сложной и комплексной задачей, включает в себя множество дисциплин, практических и научно-методических методик, которые в настоящее время чаще всего не рассматриваются полностью в рамках стандартных образовательных программ, изучаемых в медицинских ВУЗах. Основная цель подготовки медицинских кадров – обеспечение системы здравоохранения специалистами, способными на высоком профессиональном уровне решать задачи модернизации здравоохранения, повышения качества медицинской и лекарственной помощи населению [2].

Система управления кадровыми ресурсами, нехватка квалифицированного управленческого потенциала, устаревшие принципы работы кадровых служб, недостаток специалистов в области менеджмента и экономики здравоохранения, социальных работников является одним из серьезных барьеров на пути создания эффективного кадрового потенциала в системе здравоохранения РК [3].

Для подготовки высококвалифицированных профессионалов в области общественного здравоохранения необходима модернизация системы образования таким образом, чтобы сформировалось тесное взаимодействие и взаимосвязь академических кругов и практикующих учреждений здравоохранения, для применения полученных теоретических знаний на практике [4].

Высшее образование в области общественного здравоохранения быстро развивается как функция сложных и взаимосвязанных факторов, включая рост студенческой задолженности, меняющуюся экономику и рынок труда, различные представления о ценности высшего образования и новые образовательные технологии, влияющие на то, как проводятся курсы и программы. По основным элементам образовательных программ общественного здравоохранения работодатели все чаще ищут, выпускников с пониманием того, как система здравоохранения работает и обладает навыками решения проблем, лидерства, управления и командной работы, глобального здравоохранения, политики, аналитических методов, технологий и информации, бюджетирования и финансов, а также коммуникаций [5].

Стандартные рекомендуемые учебные планы для магистерской программы общественного здравоохранения строятся вокруг основных тем, включая эпидемиологию и методы исследований, статистику, поведенческие и социальные науки, политику и управление здравоохранением, а также охрану окружающей среды и гигиену труда, здоровье матери и ребенка, питание и борьбу с инфекционными заболеваниями, с обязательной магистерской работой или диссертацией [6].

Профессиональные стандарты, основанные на анализе роли или работы, могут служить руководством для профессии. Эти важнейшие области: 

• Обеспечивают основу для разработки учебных программ для того, что должно преподаваться в программах профессиональной подготовки.

• Определить, каким образом программы профессиональной подготовки должны оцениваться и аккредитоваться как программы "высокого качества".

• Определите, какими знаниями и навыками должны обладать студенты, окончившие эти программы.

• Определите знания и навыки, которые должны быть проверены для сертификации.

• Прямое профессиональное развитие [7].

В настоящее время казахстанские медицинские вузы, по мнению некоторых авторов, готовят преизбыточное число студентов-медиков, которые к тому же не всегда ориентированы для решения практических задач здравоохранения. Исследователи отмечают, что несмотря на внедрение за последние десятилетия специальных программ в области менеджмента здравоохранения, во многих случаях эта подготовка представляет собой беглое ознакомление с общими вопросами и проблемами отрасли, без углубленного изучения технологий и методологии принятия решений, прогноза дальнейшего развития, связанного с принятием этих решений, расчета возможных рисков на основе анализа существующих проблем и т.д. [8].

Казахстанская система медицинского образования с момента приобретения независимости Республикой Казахстан в 1991 г. и до 2007 г. включительно продолжала развиваться в условиях методологической базы, структуры и содержания, сформированных в годы союзного государства (СССР). Сложившаяся система медицинского образования для своего времени была весьма эффективной. Однако мировые тенденции в образовании в целом и в медицинском образовании в частности изменили требования как к содержанию, так и к применяемым образовательным технологиям. Принята Государственная программа развития образования РК на 2011-2020 годы (Указ Президента Республики Казахстан от  декабря 2010г. №1118); подписана Боланская декларация и Казахстан стал 47-й страной-участницей европейского образовательного пространства (11 марта 2010г), присоединение 60 казахстанских ВУЗов, в т.ч. МУА к великой Хартии университетов.

Сфера медицинского образования Казахстана ставит перед собой некоторые задачи: повышение качества подготовки медицинских кадров и выпуск высококвалифицированных врачей - конкурентоспособных специалистов международного класса. В стране рассматривается Концепция реформирования медицинской науки РК (2008-2020 годы), с 2006 г. обновляются ГОСО, основанные на комплексном подходе в обучении и предусматривающие раннюю клиническую направленность образования [9].

В Государственной программе развития здравоохранения РК «Денсаулық» на 2016-2020 г. была поставлена задача внедрения интегрированной модели подготовки кадров, основанной на компетентностном подходе и профессиональных стандартах. Также были разработаны и внедрены унифицированные для каждой специальности и уровня квалификации сертификационные курсы в соответствии с профессиональными стандартами и внедрения международных подходов. Рассмотрены и обновлены стандарты медицинского образования с акцентом на этические стандарты, коммуникативные навыки, английский язык. Основные принципы советского здравоохранения, которые были заложены в начале ХХ веке - бесплатность оказания медицинской помощи, доступность, тесная связь практики и науки, принципы деонтологии и т.п. - остались основными ориентирами в развитии отечественного медицинского образования [10]. Одним из важных факторов повышения эффективности системы медицинского образования является обеспечение взаимодействия и взаимосвязи академических и практических учреждений здравоохранения, для применения полученных теоретических знаний на практике [11].

Казахстанская модель подготовки специалистов общественного здравоохранения основана четырёхлетнем образовании в медицинском вузе. Затем специалист сразу направляется на работу в практическое здравоохранение в качестве эпидемиолога, врача–статистика, менеджера здравоохранения или проходит дальнейшую подготовку в магистратуре и докторантуре, а также на курсах повышения квалификации. С 2006 г. В Казахстане начата работа по разработке профессиональных стандартов, в.т.ч. по специальности 051102 «Общественного здравоохранения». Выпускник получает диплом о высшем медицинском образовании с присуждением академической степени «бакалавр общественного здравоохранения», и допускается к самостоятельной практической деятельности в качестве организатора общественного здравоохранения или специалиста по гигиене и эпидемиологии. Вместе с тем, многие исследователи обращают внимание на то, что эта подготовка преимущественно базируется на дисциплинах «гигиена» и «эпидемиология». Имеющаяся магистратура общественного здравоохранения в силу незначительности выделяемых мест не решает проблемы подготовки высококвалифицированных специалистов общественного здравоохранения и менеджеров здравоохранения [12].

Важнейшим направлением развития системы подготовки специалистов общественного здравоохранения являются межстрановая интеграция образования, компетентный подход и совершенствование содержательного контента согласно с реформами здравоохранения.  

Заключение.

Принцип интеграции с наукой и практикой через развитие научной деятельности в медицинских ВУЗах, привлечение к образовательной деятельности высококвалифицированных специалистов здравоохранения позволит достичь качества подготовки и конкурентоспособности выпускника на рынке труда. Интеграция Казахстана в мировое образовательное пространство, смена парадигмы образования, формирование его новой национальной модели предопределили необходимость принципиального совершенствования обеспечения качественного обучения, основанного на компетентностно-ориентированном подходе для подготовки высококвалифицированных, конкурентоспособных на национальном и мировом рынках труда специалистов, владеющих объёмом теоретических знаний и практических навыков.    Критерием качества подготовки выпускников медицинских организаций образования выступает профессиональная компетентность. Комптентностный подход в образовании предполагает не только наличие образовательных программ для студентов, ориентированных на требуемые компетенции выпускников, но также и программ повышения потенциала преподавателей, основанных на ключевых преподавательских компетенциях.

Список литературы:

1. Institute of Medicine. Shaping the future for health. Who will keep the public healthy? Educating public health professionals for the 21st century. Institute of Medicine. Washington, (DC): National Academy Press; 2002.
2. Решетников Владимир Анатольевич, Сквирская Г. П., Сырцова Л. Е., Косаговская И. И., Боярский С. Г. Концептуальные подходы к подготовке специалистов в области управления здравоохранением // Здравоохранение РФ. 2013.
3. Кочубей А.В., Конаныхина А.К., Зимина Э.В., Гацура О.А., Наваркин М.В. Инновационная модель подготовки и непрерывного профессионального развития специалистов в сфере здравоохранения.
4. Сыздыкова А.А., Смаилова А.Н., Азербаева А.Ж «Совершенствование кадрового менеджмента в системе здравоохранения Республики Казахстан»: Методические рекомендации.  – Астана, 2014. – 36 с.
5. Салливан Л. М. и др. Перестройка магистра общественного здравоохранения (MPH) для удовлетворения меняющихся потребностей рабочей силы //педагогика в укреплении здоровья. – 2018. – Т. 4. – №. 4. – С. 301-311.
6. Education Committee. MPH core competency model – version 2.3; 2006. American Association of Schools of Public Health. Available from URL: http://www.asph.org/userfi les/version2.3.pdf (Accessed 7 April, 2010).
7. Спеллер В., Смит Б. Дж., Лизоби л. разработка и использование профессиональных стандартов в области медицинского образования и пропаганды: опыт США и Великобритании //глобальное укрепление здоровья. – 2009. – Т. 16. – №. 2. – С. 32-41.
8. Гебби К.М., Меррилл Дж., Тилсон Х.Х. Кадровые ресурсы общественного здравоохранения. Health Aff. 2002;
9. World Health Organization. Understanding national health workforce accounts. World Health Organization, 2017. URL: https://apps.who.int/ iris/bitstream/handle/10665/275758/WHO-HIS-HWFNHWA-2017.1- eng.pdf?ua=1 (Дата обращения: 27.08.2019).
10. Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан «Денсаулық» на 2016-2020 годы.
11. Указ Президента Республики Казахстан от 1 февраля 2010 года №922 «О Стратегическом плане развития Республики Казахстан до 2020 года».
12. ГОСО РК 5.03.008-2006 «Система образования Республики Казахстан. Контингент обучающихся. Основные положения».