ОСОБЕННОСТИ РЕГЕНЕРАЦИИ ТКАНИ СУХОЖИЛИЙ У ЖИВОТНЫХ

FEATURES OF TENDON TISSUE REGENERATION IN ANIMALS

Boris Semenov

Doctor of Veterinary Sciences, SPBGAU,

Russia, Saint Petersburg

Veronika Guseva

Candidate of Veterinary Sciences, SPBGAU,

Russia, Saint Petersburg

АННОТАЦИЯ

В статье представлена актуальная информация об особенностях регенерации повреждённых тканей сухожилий у животных. Конный спорт, как и спорт собак постепенно начинает набирать всё большую популярность. В связи с чем, травмы сухожильной ткани нередко встречаются в ветеринарной практике, в особенности у спортивных лошадей.  Такие животные, как правило,  требуют нетолько грамотного подхода к лечению, а также и грамотной реабилитации. Для разработки оптимальных программ реабилитации необходимо понимание особенностей заживления тканей сухожилий, а также патофизиологических механизмов протекающих при травмах. Целью данной работы было выявление особенностей заживления сухожильной ткани по сравнению с другими тканями организма, для последующей разработки реабилитационных программ для травмированных животных. Для достижения поставленной цели был проведён тщательный анализ как российской, так и зарубежной литературы, а также были проведены исследования по регенерации повреждённой сухожильной ткани у кроликов в эксперименте. А также была проведена серия опытов, при которых выявлены характерные изменения ультразвуковой структуры тканей сухожилий у лошадей. В результате проведённых исследований как теоретических, так и практических, был сделан вывод о том, что сухожильные ткани бедно васкуляризированы, в связи с чем стимуляция их регенерации весьма затруднена.

ABSTRACT

The article presents up-to-date information about the features of regeneration of damaged tendon tissues in animals. Equestrian sports, as well as the sport of dogs, are gradually beginning to gain more and more popularity. In this regard, tendon injuries are often found in veterinary practice, especially in sports horses. Such animals, as a rule, require not only a competent approach to treatment, but also a competent rehabilitation. To develop optimal rehabilitation programs, it is necessary to understand the features of tendon tissue healing, as well as the pathophysiological mechanisms that occur during injuries. The aim of this work was to identify the features of healing of tendon tissue in comparison with other tissues of the body, for the subsequent development of rehabilitation programs for injured animals. To achieve this goal, a thorough analysis of both Russian and foreign literature was carried out, as well as studies on the regeneration of damaged tendon tissue in rabbits in the experiment were conducted. A series of experiments was also conducted, which revealed characteristic changes in the ultrasonic structure of tendon tissues in horses. As a result of the conducted studies, both theoretical and practical, it was concluded that the tendon tissues are poorly vascularized, and therefore the stimulation of their regeneration is very difficult.

Ключевые слова: регенерация повреждённых тканей, сухожилия, регенерация сухожилий, травмы, тендититы.  

Keywords: regeneration of damaged tissues, tendons, tendon regeneration, injuries, tendonitis.

Проблема оптимизации репаративных процессов повреждённых сухожильных тканей остаётся по прежнему актуальной проблемой. В спортивной медицине люди чаще всего получают травмы в области ахиллова сухожилия, в то время как лошади чаще всего получают травмы сухожилий сгибателей,  а именно сухожилий поверхностного сгибателя пальца и сухожилия глубокого сгибателя пальца. В целом у всех видов животных и человека  проходит довольно много времени на восстановление после травм любых сухожилий, вне зависимости от их локализации. В частности, ахиллово сухожилие имеет индивидуальное зональное кровообращение. Ахиллово сухожилие является наиболее изученным и в ходе многих исследований было выявлено, что при избыточной нагрузки происходит снижение прочности в зонах сниженной васкуляризации. Аналогично обстоит дело и с сухожилиями флексорами у лошадей, в средней трети пясти сухожилия довольно бедно васкуляризированы и при этом чаще всего при клиническом обследовании лошадей мы видим травму сухожилий именно в данном месте. В настоящее время наибольший научный интерес заключается в способах  коррекции ангиогенеза в повреждённых сухожилиях. Кроме того, при лечении повреждённых сухожилий врачи клиницисты всегда отмечают, что сухожилия заживают довольно длительно, вне зависимости от способов лечения, что опять таки связано с физиологически низкой степенью васкуляризации данных органов. В ходе проведения исследований на кафедре акушерства и оперативной хирургии ФГБОУ ВО СПБГУВМ были проведены опыты по исследованию влияния тромбоцитарной аутоплазмы на заживление травмированных сухожилий у кроликов и лошадей. Кроликам проводили лечение экспериментальных травм ахилова сухожили, а лошадям поверхностного сгибателя пальца и глубокого сгибателя пальца. Поскольку кроликам удавалось проводить даже иммуногистохимическое исследование с помощью маркера Ki-67, что продемонстировало эффективное стимулирующее действие  тромбоцитарной  аутоплазмы на повреждённую ткань ахилова сухожилия.  

При лечении тендинитов и разрывов сухожилий у лошадей тромбоцитарная аутоплазма также продемонстрировала заживляющий эффект. Однако важно отметить, что применение тромбоцитарной аутоплазмы не сокращало существенно сроков заживления повреждённых сухожилий как у лошадей, так и у кроликов. Эффект её применения заключался в том, что тромбоцитарная аутоплазма способствовала правильной организации сухожильных волокон у подопытных животных. В то время как применение других средств лечения, как правило,  приводит к формированию здоровой сухожильной ткани с рубцовыми включениями, что весьма опасно, так как при повышенной физической нагрузке в области нахождения рубца мы получаем повышенный риск ретравматизации сухожилия в этом месте.

В процессе анализа литературных данных и данных собственных исследований мы пришли к выводу о том, что сокращение сроков заживления травмированных сухожилий практически невозможно. Эффективные средства лечения позволяют лишь восстановить правильную структуру повреждённых сухожильных волокон, что является немаловажным фактором. Вероятнее всего для сокращения сроков заживления необходимо рассматривать варианты применения препаратов, стимулирующих именно васкуляризацию сухожильной ткани, что является непростой и актуальной  задачей, как гуманной так и ветеринарной медицины.

Список литературы:

1. Иванов А.В. Анализ морфофункциональных особенностей различных зон сухожильного комплекса  фибробластическую фазу репаративной регенерации//Вестник новых медицинских технологий № 3. – 2018. – с 166-170.
2. Иванов А.В., Козлов Д.В. Современные представления о механизмах репаративной регенерации ахиллова сухожилия после его разрыва//Вестник Смоленской государственной медицинской академии. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-predstavleniya-o-mehanizmah-reparativnoy-regeneratsii-ahillova-suhozhiliya-posle-ego-razryva/viewer