ОСОБЕННОСТИ ОПРЕДЕЛЕНИЯ БЕЛКОВЫХ ФРАКЦИЙ В ОЦЕНКЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА: ОБЗОР

АННОТАЦИЯ

В данной статье представлен сравнительный анализ методов определения белковых фракций и их значение в организме человека при патологических процессах. Целью работы является определение особенностей белковых фракций при патологических процессах в организме человека по литературным источникам.

Ключевые слова: альбумин; альфа-1-глобулины; альфа-2-глобулины; бета-глобулины; гамма-глобулины; иммунологические методы; электрофоретическое разделение; патологические процессы.

Keywords: albumin; alpha-1-globulins; alpha-2-globulins; beta-globulins; gamma-globulins; immunological methods; electrophoretic separation; pathological processes.

Белковые фракции сыворотки крови являются компонентами общего белка крови. В их состав входят: альбумин, α₁-, α₂-, β- и γ-глобулины. Они, в свою очередь, могут содержать отдельные белки. Так, Е.С. Северин [1, с. 685] относит к группе α₁-глобулинов – α₁-антитрипсин, липопротеины высокой плотности, кислый α₁-гликопротеин; к группе α₂-глобулинов – церулоплазмин, гаптоглобин, α₂-макроглобулин, ретинолсвязывающий белок; к группе β-глобулинов – липопротеины низкой плотности, фибриноген, трансферрин, С-реактивный белок; к группе γ-глобулинов относятся иммуноглобулины G, A, M, D, E. Белковые фракции сыворотки крови давно применяются в диагностике заболеваний, а по мнению А.И. Ярец [9, с. 19] даже шире, чем определение только общего белка или только альбумина сыворотки крови. Количественное измерение белковых фракций сыворотки крови у больных имеет место при ряде патологических состояний, С.П. Корочанская [4, c. 21]. И.В. Шкодкин [8, c. 406] отмечают, величина белковых фракций крови играет роль в определении характера развивающихся заболеваний.

Белки фракций сыворотки крови можно определять различными методами. По мнению В.С. Камышникова [5, c. 460] наиболее распространенными способами исследования белковых фракций сыворотки крови человека являются: седиментационные методы, в основе которых оседание белков при ультрацентрифугировании; осаждение нейтральными солями, в основе которого лежит явление преципитации; хромотография (ионнообменная), которая основана на разделении ионов смеси между фазами; фильтрация через гели; иммунологические методы, которые основаны на иммунных свойствах фракций белков сыворотки крови, из них наибольшее применение находят: иммуноэлектрофорез, имммуноферментный анализ, радиоиммунный анализ, иммунодиффузия; электрофоретическое фракционирование. Причем, электрофоретическое фракционирование, по мнению И.В. Новиковой [7, c. 438], занимает особое место, так как предоставляет возможность оценить изменение белковых фракций в комплексе, учитывая тот факт, что при многих патологиях часто изменяется именно соотношение фракций, в то время как общее содержание белка в сыворотке крови может оставаться неизменным. По эффективности электрофоретического разделения И.А. Новикова [6, с. 106] выделяет две группы материалов на котором осуществляется разделение белков сыворотки крови: первая группа включает в себя материалы с большим размером пор. К ним относятся ацетацеллюлоза, агар и агароза; вторая группа – это носители, поры которых по размеру сопоставимы с размерами молекул белка – крахмальные и акриламидные гели. Они характеризуются большим количеством фракций, на которые разделяется белок, в то время как на агаре или ацетатцеллюлозе их количество гораздо меньше, однако возникает сложность при интерпретации результатов, а в случае использования крахмального геля и при его приготовлении.

Наиболее распространенным носителем, который применяется для лабораторных исследований, является ацетат целлюлоза. Электрофорез при ее использовании характеризуется малым количеством исходного материала, который необходим для проведения анализа, небольшим временем разделения и удобством интерпретации результатов, так как количество получаемых фракций при данном электрофорезе сыворотки – 5 фракций, однако именно они являются наиболее клинически информативными.

Также важным является измерения изменений белковых фракций, наблюдаемые при патологических состояниях. Так, С.П. Корочанская [4, c. 22] и М.В. Горелая [2, с. 15] предлагают оценивать изменения концентраций фракций так: острое воспаление характеризуется увеличением доли таких фракций как: α₁- и α₂- и γ-глобулинов с уменьшением содержания альбумина в сыворотки крови; хроническое воспаление характеризуется повышением концентрации в крови фракций γ-глобулинов, α₂-глобулинов и уменьшением количества альбумина;  нефротический синдром (патологии почек) сопровождается потерей большого количество альбумина и γ-глобулинов, при этом в печени усиливается концентрация глобулиновых фракций α₂ и β; злокачественные опухоли характеризуются уменьшением содержания альбумина на фоне увеличения всех глобулиновых фракций; тяжелые заболевания печени характеризуются снижением концентрации альбумина в крови и возрастанием в ней содержания γ-глобулинов, так же возможно слияние β- и γ-глобулиновых за счёт накопления в крови γ-глобулина класса А; при механических желтухах наблюдается снижение концентрации альбумина и увеличение содержания в сыворотке крови α₂-, β- и γ-глобулинов. В.В. Долгов [3, с. 480], также отмечает, что при накоплении в крови моноклональных иммуноглобулинов или их фрагментов, на протеинограмме возможно выявление пика в области от α₂- до γ-глобулинов,который носит название – М градиента (при макроглобулинемии Вальденстрема, множественной миеломе).

Но наиболее часто изменяющимися фракциями белка являются альбумин и γ-глобулины. При этом С.П. Корочанская [4, c. 23] отмечает, что увеличение фракции альбуминов встречается редко, в основном при увеличении содержания общего белка в крови за счёт обезвоживания, в то время концентрация γ-глобулинов может возрастать, либо понижаться. Через изменения этих фракций можно оценивать такие патологические процессы как циррозы, пневмонии, гепатиты, полиартриты, нефрозы, циститы, пиелиты, повреждения печени, желтухи, нефриты, новообразования, инфаркт. Наименее же часто подвержена изменениям фракция α₁-глобулинов.

Таким образом, белковые фракции сыворотки крови имеют важное практическое и диагностическое значение в определении патологических процессов (циррозы, пневмонии, гепатиты, полиартриты, нефрозы, циститы, пиелиты, повреждения печени, желтухи, нефриты, новообразования, инфаркт) в организме человека. Наиболее распространенным способом определения фракций белка является метод электрофоретического разделения, при этом наибольшей информативностью обладают фракции альбумина и γ-глобулинов, а наименьшей – фракция α₁-глобулинов.

Список литературы:

1. Биохимия: учебник / Под ред. Е.С. Северина. ‒ 2-е изд. испр. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – 784 с.
2. Горелая М.В. Белки крови и мочи. Анализ протеиннограмм и клинико-диагностическое значение. – Днепропетровск: Изд-во Днепр. нац. ун-та имени Олеся Гончара, 2015. – 53 с.
3. Клиническая лабораторная диагностика: учебник / Под ред. В.В. Долгова. ‒ М.: Изд-во ФГБОУ ДПО РМАНПО, 2016. – 668 с.
4. Корочанская С.П. Учебно-методическое пособие по биологической химии / С.П. Корочанская, П.Г. Сторожук, И.М. Быков. – Краснодар: Изд-во Куб. гос. мед. ун-та, 2015. – 81 с.
5. Методы клинических лабораторных исследований / Под ред. профессора В.С. Камышникова. ‒ 2-е изд. – Минск: Белорусская наука, 2002. – 776с.
6. Новикова И.А., Прокопович А.С. Клиническая биохимия. Основы лабораторного анализа: учеб. пособие. ‒ Гомель: Изд-во Гомел. гос. мед. ун-та, 2011. ‒ 168 с.
7. Новикова И.В. Электрофоретический анализ белков в условиях клинико-диагностической лаборатории // Лабораторная диагностика. Восточная Европа. – 2017. – Т. 6, № 3. – С. 437–447. 
8. Шкодкин И.В., Ягашкина С.И. Гипергаммаглобулинемия и гаммапатии в диагностике системных заболеваний // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. ‒ 2018. ‒ Т. 13, №1. – С. 406–421.
9. Ярец Ю.И. Специфические белки: практическое пособие для врачей: в 2 частях. – Часть I. Лабораторные тесты исследования специфических белков. – Гомель: Изд-во ГУ РНПЦ РМиЭЧ, 2015. – 64 с.