ВЛИЯНИЕ  ПСИХОВЕГЕТАТИВНОЙ  ФОРМЫ  ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНОГО  СИНДРОМА  НА  РЕГУЛЯТОРНО-АДАПТИВНЫЕ  ВОЗМОЖНОСТИ  ОРГАНИЗМА

Бабичева  Мария  Сергеевна

аспирант  ГБОУ  ВПО  КубГМУ  Минздрава  России,  г.  Краснодар,

E-mail:  mariababicheva.82@gmail.com

По  мнению  ряда  авторов,  при  болезни  регуляторно-адаптивные  возможности  организма  снижаются  [1,  с.  34].  Объективным  тестом,  характеризующим  регуляторно-адаптивные  возможности  организма,  является  метод  сердечно-дыхательного  синхронизма  (СДС)  и  определение  индекса  регуляторно-адаптивного  статуса  (ИРАС),  которые  применяются  для  интегративной  оценки  функционального  состояния  организма  [3].  Наиболее  информативными  параметрами  СДС  являются  ширина  диапазона  синхронизации  и  длительность  развития  синхронизации  на  минимальной  границе  диапазона.  При  снижении  регуляторно-адаптивных  возможностей  организма,  вызванных  стрессом,  различными  заболеваниями  и  другими  патологическими  состояниями,  происходит  уменьшение  ширины  диапазона  и  значительное  увеличение  длительности  развития  синхронизации  на  минимальной  границе.  Улучшение  функциональных  возможностей  организма  сопровождается  увеличением  ширины  диапазона  синхронизации  и  более  быстрым  ее  развитием  на  минимальной  границе  [2,  с.  55]. 

В  целях  объединения  наиболее  информативных  показателей  пробы  СДС  в  2010  г.  В.М.  Покровским  было  предложено  представить  их  взаимосвязь  в  вычислении  индекса  регуляторно-адаптивного  статуса.  Данный  показатель  является  высокоинформативным  при  оценке  регуляторно-адаптивных  возможностей  организма  пациентов,  при  различных  функциональных  и  патологических  состояниях,  применим  для  характеристики  тяжести  заболевания,  в  том  числе  и  предменструального  синдрома  (ПМС)  [3,  с.  50].

Для  оценки  регуляторно-адаптивных  возможностей  организма  были  обследованы  60  пациенток  с  психовегетативной  формой  ПМС,  возрастной  диапазон  которых  составил  20—36  лет  (М=25±1,5),  и  20  «условно»  здоровых  женщин  без  симптомов  ПМС  в  возрасте  23—35  лет  (М=32±2,1).  Исследование  параметров  сердечно-дыхательного  синхронизма  проводилось  дважды  в  динамике  менструального  цикла:  за  8  дней  до  менструации  в  лютеиновую  фазу  цикла,  когда  проявляется  заболевание  и  на  7  день  нового  менструального  цикла,  то  есть  в  фолликулиновую  фазу,  когда  симптомы  исчезают  у  большинства  пациенток.  У  женщин  контрольной  группы  исследование  параметров  СДС  также  было  проведено  дважды:  за  8  дней  до  менструации  в  лютеиновую  фазу  и  в  фолликулиновую  фазу,  а  именно  на  7  день  нового  менструального  цикла.  Результаты  исследования  приведены  в  таблицах  1,  2.

При  сравнении  параметров  СДС  в  лютеиновую  фазу  менструального  цикла  выявлено,  что  у  пациенток  с  психовегетативной  формой  ПМС  за  8  дней  до  менструации  диапазон  синхронизации  был  на  114  %  больше,  то  есть  более  чем  в  2  раза  превышал  показатель  в  контрольной  группе  женщин  (таблица  1).  Длительность  развития  синхронизации  на  минимальной  границе  диапазона  у  больных  с  психовегетативной  формой  ПМС  также  более  чем  в  2  раза  превышала  показатель  контрольной  группы,  а  именно  была  больше  на  127  %  (таблица  1).  Больший  диапазон  синхронизации  у  пациенток  с  психовегетативной  формой  ПМС  может  быть  связан  с  изменением  соотношения  половых  гормонов  в  крови  и  изменением  чувствительности  рецепторов  в  матке  к  ним  [5,  с.  14].  Большая  длительность  развития  синхронизации  на  минимальной  границе  диапазона  приводит  к  уменьшению  регуляторно-адаптивного  статуса  и  возможностей  организма  [3,  с.  45].  Это  выражается  снижением  индекса  регуляторно-адаптивного  статуса  у  больных  с  психовегетативной  формой  ПМС  в  лютеиновую  фазу  менструального  цикла  на  7  %,  в  сравнении  с  показателем  в  группе  контроля.

Таблица  1.

Параметры  сердечно-дыхательного  синхронизма,  ИРАС  у  здоровых  женщин  и  больных  с  психовегетативной  формой  ПМС  за  8  дней  до  менструации  (M±m).

Примечание:  P  —  достоверность  между  столбцами  1  и  2

При  исследовании  параметров  СДС  в  фолликулиновую  фазу  цикла  установлено,  что  все  показатели  имели  достоверные  различия.  Диапазон  синхронизации  у  пациенток  с  психовегетативной  формой  ПМС  на  7  день  менструального  цикла  был  на  6  %  меньше,  чем  в  группе  контроля.  Длительность  развития  синхронизации  на  минимальной  границе  диапазона  наоборот  была  в  3  раза  больше,  чем  у  контрольной  группы  женщин  (таблица  2).  Это  повлияло  на  индекс  регуляторно-адаптивного  статуса  в  группе  больных  с  психовегетативной  формой  ПМС,  который  был  снижен  на  69  %  по  сравнению  со  значением  индекса  у  женщин  в  группе  контроля.

Таблица  2.

Параметры  сердечно-дыхательного  синхронизма,  ИРАС  у  здоровых  женщин  и  больных  с  психовегетативной  формой  ПМС  на  7  день  менструального  цикла  (M±m)

Примечание:  P  —  достоверность  между  столбцами  1  и  2

Таким  образом,  при  сравнении  показателей  группы  пациенток  с  психовегетативной  формой  ПМС  и  контрольной  группы  женщин  выявлены  существенные  различия  в  показателях  СДС.  Данные  различия  между  исследуемыми  группами  являются  статистически  достоверными.  Наиболее  информативным  показателями  являются  ширина  диапазона  синхронизации  и  длительность  развития  синхронизации  ни  минимальной  границе  диапазона.  ИРАС  объединяет  эти  два  показателя  и  может  являться  основным  критерием  для  сравнения  состояния  регуляторно-адаптивных  возможностей  организма  здоровых  женщин  и  пациенток  с  психовегетативной  формой  ПМС. 

Представленные  различия  в  показателях  сердечно-дыхательного  синхронизма  между  больными  с  ПСМ  и  здоровыми  женщинами  свидетельствуют  об  исходном  снижении  регуляторно-адаптивных  возможностей  у  пациенток  с  ПМС  в  сравнении  со  здоровыми  женщинами.  Кроме  того,  по  результатам  проведенного  исследования  можно  заключить,  что  изменения  регуляторно-адаптивных  возможностей  организма  при  предменструальном  синдроме  связаны  с  его  цикличностью  и  определяются  динамикой  менструального  цикла.  За  8  дней  до  менструации,  когда  наблюдается  проявление  заболевания,  отмечается  снижение  регуляторно-адаптивных  возможностей.  В  то  время  как  к  7  суткам  нового  менструального  цикла,  когда  симптомы  исчезают  у  большинства  пациенток,  регуляторно-адаптивные  возможности  повышаются. 

Список  литературы:

1. Агаджанян  Н.А.  Стресс.  Адаптация.  Репродуктивная  система:  монография.  —  Н.  Новгород:  Издательство  Нижегородской  государственной  медицинской  академии,  2009.  —  С.  25—32.
2. Горбунов  Р.В.  Комплексная  оценка  функционального  состояния  женщин  в  различные  фазы  менструального  цикла  //  Кубанский  научный  медицинский  вестник.  —  2006.  —  №  9  (90).  —  С.  55—58. 
3. Покровский  В.М.  Сердечно-дыхательный  синхронизм  в  оценке  регуляторно-адаптивного  статуса  организма.  —  Краснодар,  2010.  —  С.  121—162.
4. Покровский  В.М.,  Пономарев  В.В.,  Артюшков  В.В.,  Фомина  Е.В.,  Гриценко  С.Ф.,  Полищук  С.В.  Система  для  определения  сердечно-дыхательного  синхронизма  у  человека.  //  Патент  №  86860  от  20  сентября  2010  года.
5. Тарасова  М.А.,  Лекарева  Т.М.  Потин  В.В.,  Перова  Н.Н.  Предменструальный  синдром:  методическое  пособие  —  СПб,  2007  —  48  с.