МЕТОД «ДЕТЕНЗОР»-ТЕРАПИИ В САНАТОРНО-КУРОРТНОМ ЛЕЧЕНИИ ПОЯСНИЧНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА

Антонович Марина Николаевна

ассистент кафедры восстановительной медицины и курортологии РязГМУ им. акад. И.П. Павлова, г. Рязань

E-mail: ambroxol@bk.ru

В настоящее время остеохондрозом страдает до 70—80 % населения трудоспособного возраста, причем у 2/3 больных преобладает рефлекторный мышечно-тонический синдром. Заболевание все чаще встречается у лиц молодого возраста и приводит к потере больными трудоспособности, а в 10 % случаев становится причиной инвалидизации. Именно пациенты трудо­способного возраста с данной патологией являются основным контингентом санаториев.

Поиск методов неинвазивного, общедоступного, малозатратного и легко воспроизводимого лечения остеохондроза является важным направлением восстановительной медицины. Кроме того, важной проблемой является и объективизация оценки результатов санаторно-курортного лечения больных поясничным остеохондрозом. Согласно современным представлениям, необхо­димы разработка и применение количественных критериев, объективно отражающих динамику мышечно-тонического синдрома, состояния вегетативной нервной системы и психо-эмоционального статуса, происходящие на фоне лечения [1, 5].

Одним из перспективных направлений является щадящее вытяжение на «Детензор»-мате. Это оригинальный метод щадящего вытяжения и разгрузки позвоночника с использованием терапевтического мата доктора Курта Кинляйна (ФРГ). Метод «Детензор»-терапии зарекомендовал себя как эффективное средство восстановления функционального состояния позвоночника. В последнее время он успешно применяется с этой целью во многих медицинских учреждениях. Система «Детензор» производит длительное щадящее вытягивающее воздействие в условиях полной релаксации при поддержке физиологических изгибов позвоночника. Применение «Детензора» обеспечивает разгрузку позвоночного столба и межпозвонковых дисков. При применении «Детензор»-терапии выявлено уменьшение напряжения мышц и связок спины, уменьшение давления на нервные окончания в связи с увеличением межпозвонковых промежутков, разгрузка позвоночника приводит к улучшению циркуляции жидкости в тканях межпозвонковых дисков, применение терапевтического мата «Детензор» не вызывает дополни­тельной нагрузки на сосуды, выявлено тотальное расслабление паравертебральной мускулатуры под действием системы [2].

Введение метода в комплекс реабилитационных мероприятий позволяет качественно ликвидировать мышечно-тонические проявления, деблокировать позвоночно-двигательный сегмент, что позволяет сократить сроки реабилитации в 1,5—2 раза. Использование «Детензора» позволяет достичь лечебного эффекта с резким уменьшением или исчезновением болей, а на ранних стадиях заболеваний предотвратить их возникновение. При сравнении «Детензор»-системы с классическими методами вытяжения (петля Глиссона, трапеция, устройство для растяжения спины, поперечные доски, столы с петлями и т. д.), отмечается отсутствие нагрузки на сосудистую систему, психологических стрессов и других побочных явлений. За время своего использования «Детензор» зарекомендовал себя, как средство:

1.  ускоряющее выздоровление;

2. улучшающее состояние;

3. улучшающее качество жизни.

Данная работа основана на обследовании и лечении 50 больных (26 мужчин, 24 женщины) с поясничным остеохондрозом в возрасте от 25 до 40 лет (средний возраст 31,5 лет), проходивших реабилитационное лечение в санатории «Приокские дали» ООО «Газпром трансгаз Москва». Все больные поступили в санаторий с подтвержденным диагнозом: остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Им проводилось комплексное обследование (осмотр терапевта, невролога, физиотерапевта, гинеколога — у женщин, ЭКГ, УЗИ почек). И проводилось исследование функционального состояния организма, включавшее уровень физических возможностей (УФВ), уровень личностной тревожности (УТ), эмоциональная стабильность (ЭС), способность преодоления стресса (СПС), оценка боли по шкале Борга, показатель активности регуляторных систем организма (ПАРС) и интегральный показатель, характеризующий состояние общих функциональных резервов организма (ФРО) [3, 4].

При поступлении 62,4 % обследованных предъявляли жалобы на периодические боли в пояснице, возникающие при физической нагрузке, 80 % пациентов жаловались на ограничение подвижности и скованность при движениях в позвоночнике, 37 % — на раздражительность, 17 % — на нарушение сна. При клиническом осмотре невролога выявлено: локальное напряжение мышц (92 %) и наличие триггерных зон в поясничной области (65 %), болезненность при пальпации паравертебральных точек поясничного отдела позвоночника (35 %). Исследование функционального состояния у пациентов выявило снижение уровня ФРО, умеренное напряжение адаптационных систем организма, повышение уровня тревожности, выраженную эмоциональную лабильность, снижение стрессо­устойчивости.

Все обследуемые в ходе работы были распределены методом случайной выборки на 2 равночисленные группы, сопоставимые по полу, возрасту, клиническим проявлениям и показателям ФРО: основную и контрольную.

Всем пациентам проводился 14-дневный курс реабили­тационного лечения в соответствии с Федеральным стандартом лечения больных с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани (Код по МКБ 10 М 42), включавший в себя: лечебную физкультуру в зале, гимнастику в бассейне, ручной массаж поясничной области, седативную аэрофитотерапию и фиточай, магнитотерапию бегущим импульсным магнитным полем на аппарате «Алмаг-01», диетотерапию.

Больным основной группы наряду с указанными, применялся и метод «Детензор»-терапии № 10, ежедневно, по 60 минут. Процедуры проводились в соответствии со стандартной методикой: положение больного — лежа на спине на терапевтическом мате «Детензор» с функциональными опорами в области голеней и шеи. Сопровождались процедуры релаксационной музыкальной терапией.

После проведенного лечения у всех больных наблюдалось улучшение самочувствия, исчезновение болей в спине, уменьшение выраженности клинических проявлений и улучшение показателей ФРО. Причем в основной группе уменьшение жалоб и симптоматики наблюдалось с 3—4 дня, а в контрольной группе — с 6 дня. Анализ изменений ФРО на фоне лечения показал, что прирост ФРО в основной группе оказался более значимым (15,4 %), чем в контрольной группе(10,1 %), р<0,05.

Таким образом, использование «Детензор»-системы в реабилитационном лечении больных с поясничным остеохондрозом позволяет добиться более выраженного регресса клинических проявлений и улучшения психо-эмоционального состояния, улучшения качества жизни пациентов и выраженного прироста ФРО.

Список литературы:

1. Белова А.Н. Нейрореабилитация. Руководство для врачей. М.: Анти — дор, 2000 — 565 c.
2. Епифанов В.А., Мосолова Э.Г. — Детензор-терапия — современное профилактическое направление восстановительной медицины, «Вестник Академии Медико-Технических Наук» 2008. — № 1. С. 56—57.
3. Соколов А.В. Диагностические технологии восстановительной медицины: достигнутые результаты и перспективы развития // Вестник восстановительной медицины. — 2008. — № 5 (27). — С. 4—9.
4. Соколов А.В. Интегральная оценка резервов индивидуального здоровья: методические рекомендации / А.В. Соколов. М., 2003. — 52 с.
5. Хабиров Ф.А. Клиническая неврология позвоночника. Казань, 2001. — 472 с.