ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ СТАТУС ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ВОДНЫХ СПАСАТЕЛЕЙ МЧС РОССИИ ПО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

Юрьева Маргарита Ювенальевна

лаборант-исследователь отдела медицинской безопасности в чрезвычайных ситуациях НИИ Морской медицины СГМУ, г. Архангельск

Е-mail:

Оценка многообразных угроз, происходящих за последние десятилетия в мире, определяет необходимость совершенствования системы мероприятий по ликвидации и предупреждению чрезвычайных ситуаций, направленных на защиту населения и территорий от катастроф природного и техногенного характера. Аварийно-спасательные работы характеризуются наличием факторов, представляющих угрозу для жизни и здоровья специалистов. Профессиональная деятельность спасателей ежедневно связана с постоянной готовностью оперативного реагирования на чрезвычайные ситуации, высоким уровнем ответственности за жизни людей, психоэмоционального напряжения и физической активности. Поэтому для обеспечения максимальной эффективности мероприятий по ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций и спасению пострадавших не только уровень профессионализма, но и состояние здоровья спасателей приобретает особую актуальность [2, c. 58—63].

Цель работы — оценить особенности психической дизадаптации и степени ее влияния на функциональные возможности жизненно важных органов и систем у профессиональных водных спасателей МЧС России по Архангельской области.

Материалы и методы. Объектом изучения являлись 16 спасателей, в том числе спасателей, службы отдела поисково-спасательных работ на воде центра гражданской защиты города Архангельска в возрасте от 23 до 51 года. Показатель медианы данной группы — 34,5 (23,00; 48,00) года. Обследование проводилось среди всех сотрудников данного подразделения. Биологический возраст определялся по методике Н.М. Амосова. Показатели дизадаптации, уровень стресса и психоэмоционального напряжения определялся с помощью автоматизированной системы скрининг-оценки дизадаптивных, метеопатических и патологических состояний у человека "СКРИНМЕД", разработанной в лаборатории медико-экологических проблем профилактики НИИ общей патологии и экологии человека СО РАМН (Рос НИИАПО: № 970035 от 29.01.1997).

Статистическая обработка полученного материала проводилась с использованием программы SPSS 13.0 для среды Windows. В связи с неправильностью распределения выборок и их малочисленностью пользовались непараметрическими методами статистического анализа. Определяли медианы, межквартильные размахи 10—90 перцентилей. Значимость различий между зависимыми выборками оценивали с помощью Т-критерия Вилкоксона.

Результаты.

Установлено, что напряженный труд спасателей и биологическая агрессивность воздействующих внешних факторов приводят их к более раннему биологическому старению по сравнению с гражданским населением, а наибольшее значение биологического возраста обуслов­лено увеличением показателей систолического и диастолического артериального давления, связанных с психоэмоциональным и физическим перенапряжением специалистов, относящихся к лицам экстремальных профессий [1, c. 128—132; 3, c. 318—320]. Влияние повышенного психического напряжения отражается в тенденции значимой отрицательной корреляционной связи со значением биовозраста (r= —0,42, p=0,06).

Физиологические характеристики сердечно-сосудистой системы, являющейся универсальным индикатором нарушений функционирования всего организма, демонстрирует значимое влияние психоэмоционального напряжения на весь организм спасателей.

Положительная корреляционная связь систолического артериального давления (r=0,62, p=0,005), частоты сердечных сокращений (r=0,49, p=0,03), пульсового давления (r=0,62, p=0,005), максимальной работы левого желудочка (r=0,56, p=0,01), сердечного выброса (r=0,64, p=0,004) с уровнем стресса отражает негативное воздействие психологического и физического перенапряжения спасателей на функции сердечно-сосудистой системы. Уровень психоэмоционального напряжения также имеет положительные корреляционных связи с уровнем систолического, диастолического давления и числом сердечных сокращений (r=0,42, p=0,02; r=0,51, p=0,03 и r=0,56, p=0,04 соответственно). Отмечается отрицательная корреляционная связь диастолического артериального давления с занимаемой должностью (r= —0,47, p=0,04), что связано в первую очередь с изменением стрессовой кардиодинамики водолазов в виде фазового синдрома высокого диастолического давления. Также выявлены наиболее высокие значения коэффициентов между занимаемой должностью с такими физиологическими характеристи­ками, как пульсовое давление (p=0,009; r=0,58), жизненный индекс (p=0,03; r=-0,55), ударный объем (p=0,05; r=0,44), сердечный ресурс (p=0,007; r=0,67). Важным индикатором, определяющим показатели сердечно-сосудистой системы, является уровень физического состояния, что выражается в отрицательной значимой связи с показателем пульса (p=0,0001; r= —0,78), максимальной работой левого желудочка (p=0,001; r= —0,67) и положительной значимой связи с максимальной мощностью нагрузки (p=0,0007; r=0,70) и индексом давление-пульс (p=0,01; r=0,53).

Постоянное нахождение данной профессиональной группы в экстремальных условиях чрезвычайных ситуаций, высоким уровнем ответственности за жизни людей, риском потери здоровья и жизни определяет тенденцию положительной корреляционной связи между продолжительностью трудовой деятельности и сердечным резервом («показателем операбельности») (p=0,39; r=0,1), а также тенденцию положительной корреляционной связи между уровнем дизадаптации и сердечным выбросом (p=0,1; r=0,89).

Субъективная самооценка уровня здоровья спасателями в виде основных жалоб определила положительную значимую корреляцион­ную связь с удельным сопротивлением периферических сосудов (p=0,04; r=0,40) и отрицательную корреляционную связь с показателем работы левого желудочка (p=0,01; r= —0,5) и сердечным выбросом (p=0,02; r= —0,5).

Респираторная система, будучи также важным критерием оценки функционирования всего организма, подвержена изменениям под влиянием экстремальных условий труда спасателей в виде тенденции отрицательной корреляционной связи психического напряжения и уровня жизненной емкости легких (r=-0,41, p=0,07).

Важной особенностью является влияние стресса на скорость сенсомоторной реакции в виде значимой корреляционной связи (r=0,52, p=0,02). Данная зависимость является важным критерием актуальности проблемы эффективности спасательных мероприятий в чрезвычайных ситуациях.

Большое влияние на выявленные дизадаптивные процессы основных функциональных систем в виде значимых корреляционных связей также оказывают возраст спасателей, северный стаж и нарушение здорового образа жизни в виде вредных привычек, нарушения соотношения труда и отдыха, нерациональном питании.

Выводы.

1. Степень выраженности уровня психо-эмоционального напряжения и стрессированности водных спасателей МЧС по Архангельской области зависит от возраста, северного стажа, наличия вредных привычек и синхронизации биологических ритмов.
2. Особенностью дизадаптивных состояний функциональных систем спасателей является ее сочетанность и формирование на фоне выраженного психоэмоционального напряжения и неблагоприятной климато-географической обстановки.
3. Повышение уровня стресса и психо-эмоционального напряжения определяет необходимость регулярных реабилитационных мероприятий, что позволит наиболее эффективно корректировать нарушения и восстанавливать стабильное психическое состояние для сохранения индивидуального здоровья и профессионального долголетия спасателей.

Заключение. Таким образом, исследование показывает, что спасатели относятся к группе риска психоэмоциональных и соматических заболеваний. В дополнении к негативным факторам работы вредные привычки и экологическая обстановка значительно увеличивают риск дизадаптивных расстройств и соматических заболеваний. Полученные в ходе работы результаты определяют необходимость внедрения психофизиологического мониторинга, проведения психологической реабилитации, комплексной оценки и коррекции дизадаптивных состояний жизненно важных органов и систем для сохранения здоровья спасателей, повышения эффективности трудовой деятельности и профессионального долголетия [2, c. 58—63].

Список литературы:

1. Агаджанян Н.А., Нотова С.В. Стресс, физиологические и экологические аспекты адаптации, пути коррекции: монография. Оренбург: ИПК ГОУ ОГУ, 2009. — С. 128—154.
2. Алексанин С.С. Анализ профессиональной нагрузки спасателей МЧС России, гигиеническая оценка тяжести и напряженности их труда / С.С. Алексанин // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. — № 1. — 2007. — С. 58—63.
3. Юрьев Ю.Ю. Комплексная оценка биологического возраста спасателей на воде МЧС России по Архангельской области / Ю.Ю. Юрьев, М.Ю. Юрьева, Ю.Е. Барачевский // Сборник научных трудов по материалам Международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы безопасности жизнедеятельности и защиты населения и территорий в чрезвычайных ситуациях», Ставрополь, 25 апреля 2011. — С. 318—320.