СПЕЦИФИКА ГРАЖДАНСКО-ПРАВОВОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

SPECIFICS OF CIVIL LIABILITY OF MEDICAL WORKERS

Maria Rokoman

Postgraduate student, Saratov State Law Academy,

Russia, Saratov

АННОТАЦИЯ

Статья посвящена гражданско-правовой ответственности медицинских работников. В ходе исследования выделены ее специфичные черты, в числе которых: причинение вреда нематериальным благам (жизни, здоровью), возмещение причиненного вреда вне зависимости от вины и прочее.

ABSTRACT

The article is devoted to civil liability of medical workers. In the course of the research its specific features are highlighted, including: infliction of harm to non-material benefits (life, health), compensation for the harm caused regardless of guilt, etc. The article is devoted to the civil law liability of medical workers.

Ключевые слова: гражданско-правовая ответственность; медицинские работники; причинение вреда; оказание медицинских услуг.

Keywords: civil liability; medical workers; infliction of harm; provision of medical services.

Жизнь и здоровье выступают наиболее значимыми нематериальными благами для каждого человека. По этой причине они нуждаются в повышенной правовой охране и обеспечении, что предопределило, в том числе, обособление гражданско-правовой ответственности за причинение им вреда[2].

Деятельность медицинских работников несет в себе повышенную угрозу причинения вреда рассматриваемым благам по причине оказания прямого воздействия на них. В связи с чем, гражданско-правовая ответственность медицинских работников нередко рассматривается именно в контексте причинения вреда таким объектам.

Ввиду наличия повышенных рисков зачастую в научной среде предлагается внедрение института обязательного страхования ответственности медицинских работников [1] (при этом речь идет о страховании ответственности работников внебюджетных медицинских учреждений). Важно учесть, что в настоящее время такое страхование допустимо, осуществляется исключительно на добровольной основе и выступает одной из гарантий правового статуса медицинского работника в России (статья 72 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»)[7].

В то же время приведенная мера создаст дополнительную нагрузку на частную медицину, что в последующем отразится на стоимости услуг частных клиник.

В научной среде выделены наиболее распространенные причины причинения вреда жизни или здоровью пациентов, среди которых:

- несовершенство медицинского оборудования и недостатки технической оснащенности;

- атипичное протекание ряда злокачественных заболеваний;

- отсутствие должного уровня профессиональных знаний у медицинского работника, в том числе по вопросам профилактики и диагностики заболевания;

- индивидуальные особенности пациента;

- действия самых пациентов (отказ от госпитализации, несвоевременное обращение за медицинской помощью, уклонение от лечения и др.)[5, с. 34].

Для образования гражданско-правовой ответственности необходимо совпадение сразу нескольких условий:

- противоправность;

- последствия в виде вреда правам и свободам человека и гражданина, а равно его благам;

- причинно-следственная связь;

- вина.

Примечательно, что каждое из условий гражданско-правовой ответственности обладает спецификой применительно к медицинским работникам.

Особенности гражданско-правовой ответственности медицинских работников заключаются в следующем:

1. Нематериальный характер блага, которому причинен вред и, соответственно, использование компенсационных механизмов (в том числе компенсации морального вреда)[4].

2. Особый (сложный) субъектный состав правоотношений. Одной из сторон отношений выступает медицинская организация или индивидуальный предприниматель, которые, как правило, не являются причинителями вреда (безусловно, возможна ситуация, когда сам индивидуальный предприниматель – работодатель непосредственно занимается врачебной деятельностью и самостоятельно причиняет вред, однако такие случаи редки).

Иными словами, существуют отношения между пациентом и медицинской организацией или индивидуальным предпринимателем, а также отношения между медицинским работником и его работодателем. Значительно реже встречается ситуация, когда отношения образуются между пострадавшим пациентом и непосредственным причинителем вреда (однако такое возможно, если, например, врач нарушает инструкции и действует по собственному усмотрению). Сложность субъектного состава обусловила механизм возложения ответственности: она возлагается на работодателя медицинского работника, который наделяется правом регресса (то есть заявления требования к самому работнику о возмещении понесенных потерь). При удовлетворении регрессных требований учитываются положения статьи 241 Трудового кодекса Российской Федерации [6].

3. Ответственность медицинских работников может носить как договорный, так и внедоговорный (деликтный) характер. При этом оба вида ответственности, как правило, возлагаются не на прямую на работника, а на медицинскую организацию или индивидуального предпринимателя, которые выступают стороной договора или осуществляют функции работодателя.

4. Не менее значимой особенностью выступает то, что на оказание медицинских услуг распространяется действие Закона РФ от 7 февраля 1992 г. № 2300–1 «О защите прав потребителей»[3]. Таким образом, к рассматриваемым правоотношениям применимы отдельные способы защиты и обеспечения прав, например, штраф за неисполнение требований потребителя в добровольном порядке.

5. Важно учесть, что ответственность за вред, причиненный вследствие ненадлежащего оказания услуги (в том числе медицинской услуги), если такое нарушение связано с получением потребителем недостаточного объема информации или ее недействительностью, возлагается независимо от вины, а также независимо от наличия договорных отношений.

6. Еще одной особенностью ответственности медицинских работников выступает ее объем. Примечательно, что вред может быть причинен также правомерными действиями медицинского работника (например, когда спасение жизни требовало удаления конечности и т.д.).

Кроме того, и сам пациент своими собственными действиями может увеличивать размеры вреда, что свидетельствует о необходимости учета также его вины. Таким образом, проведенное исследование позволило выделить ряд специфичных черт гражданско-правовой ответственности медицинских работников, среди которых: причинение вреда нематериальным благам и, соответственно, использование компенсаций; сложный субъектный состав правоотношений; объем ответственности; возможность причинения вреда правомерными действиями; возможность привлечения к ответственности без вины; реализация договорных и внедоговорных механизмов ответственности; распространение на медицинских работников положений законодательства о защите прав потребителей.

Список литературы:

1. Гзогян С.А., Саргсян Н.М., Суслякова О.Н. Страхование профессиональной ответственности медицинских работников // Инновационная экономика: перспективы развития и совершенствования. – 2018. – № 8. – С. 78–83.
2. Гражданский кодекс Российской Федерации (часть вторая) от 26 января 1996 г. № 14-ФЗ (ред. от 24.07.2023) // URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_9027/ (дата обращения 22.10.24)
3. Закон РФ от 7 февраля 1992 N 2300-1 (ред. от 08.08.2024) "О защите прав потребителей" // URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_305/ (дата обращения 22.10.24)
4. Ковалевский С.М. Некоторые дискуссионные правовые проблемы ответственности за медицинский вред и его возмещение // Социальное и пенсионное право. – 2014. – № 1. – С. 18–28.
5. Сергеев Ю.Д. Ненадлежащее оказание экстренной медицинской помощи (экспертно-правовые аспекты):научно-практическое руководство / Ю.Д. Сергеев, Ю.В. Бисюк; Нац. ассоц. мед. права. – М: Авт. акад.: Товарищество науч. изд. КМК, 2008. –  399 с.
6. Трудовой кодекс Российской Федерации от 30 декабря 2001 г. № 197-ФЗ (ред. от 08.08.2024) // URL:   https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_34683/ (дата обращения 22.10.24)
7. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ред. от 08.08.2024) // URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/ (дата обращения 22.10.24)