Телефон: +7 (383)-202-16-86

Статья опубликована в рамках: XXXV Международной научно-практической конференции «Инновации в науке» (Россия, г. Новосибирск, 27 июля 2014 г.)

Наука: Медицина

Скачать книгу(-и): Сборник статей конференции

Библиографическое описание:
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МОРФОЛОГИЯ В-КЛЕТОК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ВОЗРАСТНОМ АСПЕКТЕ // Инновации в науке: сб. ст. по матер. XXXV междунар. науч.-практ. конф. № 7(32). – Новосибирск: СибАК, 2014.
Проголосовать за статью
Дипломы участников
У данной статьи нет
дипломов

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ  МОРФОЛОГИЯ  В-КЛЕТОК  ЩИТОВИДНОЙ  ЖЕЛЕЗЫ  В  ВОЗРАСТНОМ  АСПЕКТЕ

Волков  Владимир  Петрович

канд.  мед.  наукРФгТверь

E-mail: 

 

THE  FUNCTIONAL  MORPHOLOGY  OF  В-CELLS  OF  THE  THYROID  GLAND  IN  AGE  ASPECT

Volkov  Vladimir

candidate  of  medical  sciences,  Russia,  Tver

 

АННОТАЦИЯ

С  помощью  морфометрического  метода  исследования  выявлены  гиперплазия  В-клеток  щитовидной  железы  и  выраженное  повышение  их  функциональной  активности,  ассоциированные  с  возрастом.  Это  является  компенсаторно-приспособительным  процессом,  направленным  на  адаптацию  основной  деятельности  щитовидной  железы  по  выработке  йодсодержащих  гормонов  в  условиях  старения  организма.

ABSTRACT

By  means  of  a  morphometric  method  of  research  the  hyperplasia  of  В-cells  of  a  thyroid  gland  and  the  expressed  increase  of  their  functional  activity  associated  with  age  are  revealed.  It  is  the  compensatory  and  adaptive  process  directed  on  adaptation  of  primary  activity  of  а  thyroid  gland  on  development  of  iodinated  hormones  in  the  conditions  of  aging  of  an  organism.

 

Ключевые  слова :  щитовидная  железа;  В-клетки;  возрастные  изменения;  морфометрическое  исследование.

Keywords :  thyroid  gland;  В-cells;  age-related  changes;  morphometric  research.

 

К  настоящему  времени  твёрдо  установлено,  что  в  щитовидной  железе  (ЩЖ)  человека  следует  различать  3  самостоятельных  типа  клеток,  обладающих  индивидуальными  морфологическими,  гистохимическими,  гистогенетическими  и  функциональными  особенностями  [6,  11,  14,  16,  18,  22,  29,  30,  37,  41—42,  48,  56].  Одним  из  них  является  популяция  В-клеток  [6,  26,  27,  42,  49],  известных  также  как  клетки  Гюртле,  клетки  Ашкенази,  оксифильные  клетки,  онкоциты  [5,  11,  23,  27,  28,  39,  47,  49].

Главными  морфологическими  признаками  В-клеток  являются  крупные  размеры,  оксифильная  гранулярная  цитоплазма,  очень  богатая  митохондриями,  округлое  центрально  расположенное  ядро,  наличие  в  нём  1—2  чётко  выраженных  ядрышек,  низкое  ядерно-цитоплазматическое  соотношение  [2—5,  11,  23,  42,  48,  50,  54,  55]. 

В  цитоплазме  онкоцитов  выявляется  высокая  экс­прессия  окислительно-восстановительных  ферментов,  в  частности,  сукцинатдегидрогеназы,  что  отличает  их  от  фолликулярного  эпителия  [2,  3,  11,  42].  Обнаруженные  гистохимические  свойства  В-клеток  дают  достаточно  оснований  рассматривать  их  выраженную  ферментативную  активность  как  проявление  способности  к  высокой  метаболической  деятельности  [3,  11,  18,  22,  42,  50,  51,  59].

Вместе  с  тем,  заслуживает  серьёзного  внимания  способность  В-клеток  накапливать  биогенные  моноамины,  в  том  числе  серотонин  [11,  26,  27,  38,  42,  48],  что  позволяет  отнести  их  к  так  называемой  APUD-системе  [17,  21,  22,  26,  28,  38,  47,  49],  представляющей  собой  рассеянные  в  различных  органах  и  продуцирующие  разнообразные  биологически  активные  субстанции  клеточные  популяции,  которые  рассматривают  как  диффузную  нейроэндокринную  систему  [26,  34,  57].  Считается,  что  накопление  биогенных  аминов  является  главной  функцией  В-клеток  [11,  17,  55].

Содержание  в  клетках  Ашкенази  серотонина  может  свидетельствовать  об  их  участии  в  механизме  регуляции  функции  ЩЖ  и  гомеостаза  организма  [15,  26,  38,  49].  Согласно  современным  представлениям,  В-клетки  рассматриваются  как  клетки  адаптации  [15,  33,  38,  41],  занимающие  особое  место  в  приспособительных  реакциях  организма,  связанных  с  функцией  ЩЖ,  в  частности,  при  аутоиммунных  сдвигах  [3,  5,  24,  27,  38].

Исследование  распространённости  клеток  Ашкенази  в  ЩЖ  людей  [6,  28,  38]  показало,  что  они  представляют  собой  весьма  реактивную  клеточную  систему,  а  их  количество  в  тиреоидной  ткани  колеблется  в  широких  пределах. 

Впервые  В-клетки  появляются  в  нормальной  ЩЖ  только  во  время  пубертатного  периода  (14—16  лет)  [23,  42,  48].  В  ткани  здоровой  ЩЖ  они  присутствуют  в  умеренном  количестве  [10],  которое  нарастает  с  возрастом,  особенно  после  50  лет  [6,  23,  28,  38,  39,  42,  48].  В  большом  числе  клетки  Ашкенази  встречаются  при  патологических  процессах,  связанных  с  развитием  аутоиммунных  реакций  в  ткани  ЩЖ  [3,  23,  31,  39,  43]. 

Хотя  первое  описание  клеток  Ашкенази  датируется  ещё  1898  годом  [5,  23,  49],  глубокое  и  всестороннее  их  изучение  проведено  лишь  в  начале  восьмидесятых  годов  прошлого  столетия  [27,  49].  Однако  не  все  стороны  проблемы  разработаны  достаточно  подробно.  Так,  в  частности,  в  доступной  литературе  не  найдено  сколько-нибудь  систематизированных  сведений  о  морфометрических  и  количественных  исследованиях  указанных  клеточных  элементов,  как  в  норме,  так  и  в  условиях  патологии.  Лишь  в  диссертационной  работе  В.П.  Волкова  (1975)  [6]  проведено  количественное  изучение  онкоцитов  в  ЩЖ  жителей  г.  Пскова,  в  том  числе,  в  возрастном  аспекте.

Однако  существует  настоятельная  необходимость  повторения  подобного  исследования,  привязанного  к  новому  месту  и  настоящему  времени,  для  чего  имеются  веские  оснований.  Во-первых,  в  силу  участия  тиреоидных  гормонов  практически  во  всех  физиологических  процессах  в  организме,  железистая  паренхима  оказывается  весьма  чувствительной  к  воздействию  необозримого  числа  повреждающих  факторов  [13,  19,  32,  44,  46],  особое  место  среди  которых  занимает  влияние  географических  и  геохимических  природных  условий,  в  частности,  дефицит  йода  в  почве  и  воде  [36,  45,  46,  52,  53,  58].

Поэтому  целесообразно  в  каждой  местности,  отличающейся  какими-то  неблагоприятными  особенностями  природных  условий,  определять  макро-  и  микроструктуру  ЩЖ  у  популяции  коренного  местного  населения,  принимая  её  за  свою  собственную  региональную  условную  норму  (УН)  для  данного  биогеохимического  района  [20].  Это  в  полной  мере  относится  и  к  популяции  В-клеток  ЩЖ.

Во-вторых,  исходя  из  приведённых  ранее  данных,  свидетельствующих  об  участии  онкоцитов  в  механизме  регуляции  функции  ЩЖ  и  гомеостаза  организма  [15,  26,  38,  49],  трудно  представить,  что  при  различных  неблагоприятных  воздействиях  на  организм  пул  клеток  Ашкенази  останется  нечувствительным  к  повреждающим  факторам.  В  связи  также  и  с  этим,  определение  УН  указанных  клеток  представляется  крайне  необходимым  для  сравнительной  оценки  их  морфофункционального  состояния  в  условиях  патологии. 

Учитывая  упомянутые  выше  пробелы  в  исследовании  В-клеток,  целью  настоящей  работы  явилось  изучении  с  помощью  морфометрического  метода  функциональной  морфологии  этой  клеточной  популяции  в  ЩЖ  жителей  Верхневолжского  региона  в  возрастном  аспекте  для  установления  границ  УН. 

Материал  и  методы

Изучены  ЩЖ  28  больных  в  возрасте  от  19  до  72  лет  (мужчин  —  16,  женщин  —  12),  умерших  в  общесоматическом  стационаре  от  различных  остро  развившихся  заболеваний  и  при  жизни  не  страдавших  заболеваниями  ЩЖ  (узловатый  зоб,  тиреоидит,  тиреотоксикоз),  что  верифицировано  на  аутопсии. 

Материал  разделён  на  следующие  возрастные  группы:  I  —  до  30  лет  (4  человека),  II  —  31—40  лет  (5),  III  —  41—50  лет  (5),  IV  —  51—60  лет  (6),  V  —  61  год  и  старше  (8).

Гистологические  препараты  тиреоидной  ткани  из  обеих  долей  ЩЖ  изготавливались  по  стандартной  методике  —  парафиновые  срезы,  окраска  гематоксилином  и  эозином.

Для  оценки  состояния  клеток  Ашкенази  в  различные  возрастные  периоды  использованы  морфометрические  методы  исследования,  позволяющие  объективизировать  полученные  результаты  и  сделанные  выводы  [1].

Количество  В-клеток  подсчитывалось  в  10  полях  зрения  светового  микроскопа  при  увеличении  х400  с  дальнейшим  определением  средних  величин,  которые  обозначены  как  плотность  (V)  данных  клеточных  элементов.

В  соответствии  с  представлениями,  что  уровень  секреторной  активности  гормонпродуцирующих  клеток  прямо  ассоциируется  с  размером  их  ядер  [40],  определялся  средний  диаметр  кариона  (СДК)  клеток  Ашкенази  путём  измерения  наибольшего  (а)  и  наименьшего  (b)  размера  ядра  и  последующего  расчёта  по  формуле  [60]: 

 

  .

 

В  качестве  интегрального  показателя  уровня  функционирования  кальцитониноцитов  проведён  расчёт  индекса  функциональной  активности  (ИФА),  вычисляемого  по  формуле,  хорошо  зарекомендовавшей  себя  при  подобных  исследованиях  [7—10]: 

 

  .

 

Полученные  количественные  результаты  обработаны  статистически  с  помощью  методов  непараметрической  статистики,  отличающихся  простотой,  надёжностью  и  высокой  информативностью  [12,  35].  При  этом  определены  не  только  морфометрические  параметры  В-клеток  ЩЖ  по  возрастным  группам,  но  и  вычислены  обобщённые  средние  показатели,  стандартизованные  по  возрасту  (Σ),  которые  можно  принять  за  УН.

Результаты  и  обсуждение

Как  следует  из  таблицы,  обобщающей  результаты  проведённого  изучения  В-клеток  ЩЖ  в  возрастном  аспекте,  плотность  (V)  указанных  клеточных  элементов  относительно  плавно  нарастает  по  мере  старения  организма.  Особенно  заметные  и  статистически  значимые  отличия  этого  показателя  от  такового  в  более  молодом  возрасте  наблюдаются  после  50  лет  (группы  IV  и  V).  При  этом  у  лиц  старше  60  лет  (группа  V)  V  клеток  Ашкенази  существенно  превосходит  уровень  всех  предыдущих  возрастных  групп.

Таблица  1.  

Возрастная  характеристика  В-клеток  щитовидной  железы

Группа

V

СДК

[мкм]

ИФА

 
 

I

6,37

7,30

2,32

 

II

7,45

7,52

2,80

 

III

8,29

7,34

3,04

 

IV

9,43

*  **

***

7,49

3,53

*  **

***

 

V

11,37

*  **

***  #

7,45

4,23

*  **

***  #

 

Σ

7,96

7,40

2,95

 

Примечание:  *  —  статистически  значимые  различия  с  гр.  I .

**  —  статистически  значимые  различия  с  гр.  II. 

***  —  статистически  значимые  различия  с  гр.  III .

#  —  статистически  значимые  различия  с  гр.  IV . 

 

Таким  образом,  на  нашем  материале  с  помощью  морфометрического  метода  выявлена  значительная  и  достоверная  гиперплазия  онкоцитов,  ассоциированная  с  возрастом,  что  подтверждает  имеющиеся  в  литературе  сведения,  полученные  описательным  методом.  Вместе  с  тем,  эти  данные  отличаются  от  приведённых  в  упомянутой  ранее  диссертационной  работе  автора  [6],  согласно  которым  интенсивность  «гюртлеклеточной  реакции»  плавно  нарастает  к  зрелому  возрасту,  заметно  снижаясь  в  последующем.  Отмеченные  расхождения,  по-видимому,  обусловлены  различиями  изученного  материала,  места  и  времени  исследования. 

Как  уже  неоднократно  наблюдалось  нами  при  изучении  многих  клеточных  популяций  в  различных  железах  внутренней  секреции  [7,  9,  10],  СДК  клеток  Ашкенази  с  возрастом  практически  не  меняется.  Этот  факт  свидетельствует  об  отсутствии  возрастной  гипертрофии  клеток  Гюртле.

В  то  же  время,  уровень  функциональной  активности  онкоцитов  ЩЖ  демонстрирует  выраженное  и,  после  50  лет  (группы  IV  и  V),  статистически  значимое  повышение,  ассоциированное  с  возрастом. 

Учитывая  выявленные  возрастные  изменения  V  и  отсутствие  таковых  у  СДК,  следует  считать,  что  усиление  функционирования  популяции  В-клеток  ЩЖ,  наблюдающееся  в  ходе  старения  организма  человека,  происходит  исключительно  за  счёт  клеточной  гиперплазии,  то  есть  нарастания  численности  данной  популяции  клеток  без  увеличения  индивидуальной  функциональной  активности  составляющих  её  клеточных  элементов.  Возрастную  динамику  морфофункциональных  показателей  онкоцитов  следует  рассматривать,  наиболее  вероятно,  как  компенсаторно-приспособительный  процесс,  направленный  на  адаптацию  основной  деятельности  ЩЖ  по  выработке  йодсодержащих  гормонов  в  условиях  старения  организма.

Заключение

Результаты  проведённого  исследования  ассоциированного  с  возрастом  состояния  В-клеток  ЩЖ,  выполненного  с  помощью  морфометрического  метода,  выявляют  нарастающую  гиперплазию  указанных  клеток  и  выраженное  повышение  их  функциональной  активности.  Возрастная  динамика  морфофункциональных  показателей  клеток  Ашкенази  может  рассматриваться  как  компенсаторно-приспособительный  процесс,  занимающий  особое  место  в  адаптивных  реакциях  стареющего  организма,  связанных  с  основной  функцией  ЩЖ  по  выработке  йодсодержащих  гормонов.

Полученные  средние  величины  изученных  показателей,  стандартизованные  по  возрасту,  могут  служить  параметрами  УН  для  последующих  исследований  состояния  В-клеток  ЩЖ  в  условиях  патологии,  в  частности,  при  воздействии  различных  экзогенных  повреждающих  факторов,  в  том  числе,  лекарственных  препаратов.

 

Список  литературы :

1.Автандилов  Г.Г.  Основы  количественной  патологической  анатомии.  М.:  Медицина.  2002.  —  240  с.

2.Богданова  Т.И.,  Козырецкий  В.Г.,  Тронько  Н.Д.  Патология  щитовидной  железы  у  детей:  атлас.  Киев:  Чернобыльинтеринформ,  2000.  —  160  с.

3.Бомаш  Н.Ю.  Морфологическая  диагностика  заболеваний  щитовидной  железы.  М.:  Медицина,  1981.  —  175  с.

4.Боташева  В.С.  Морфология  предопухолевых  процессов  и  карцином  щитовидной  железы:  методическое  пособие.  Ставрополь:  СГМА,  1997.  —  23  с.

5.Боташева  В.С.,  Джикаев  Г.Д.,  Севрюкова  О.И.  Комплексное  гистологическое  и  иммуногистохимическое  исследование  В-клеток  при  аутоиммунном  тиреоидите  и  неопластических  процессах  щитовидной  железы  //  Фундамент.  исслед.  —  2014.  —  №  4,  —  Ч.  1.  —  С.  48—50.

6. Волков  В.П.  Функциональная  морфология  щитовидной  железы  населения  г.  Пскова:  Дис.  ...  канд.  мед.  наук.  Л.-Псков,  1975.  —  233  c.

7.Волков  В.П.  К  функциональной  морфологии  аденогипофиза  человека  в  возрастном  аспекте  //  Инновации  в  науке:  сб.  ст.  по  материалам  XXXII  междунар.  науч.-практ.  конф.  №  4  (29).  Новосибирск:  СибАК,  2014.  —  С.  86—96. 

8.Волков  В.П.  Функциональная  морфология  аденогипофиза  при  антипсихотической  терапии  //  Современная  медицина:  актуальные  вопросы:  сб.  ст.  по  материалам  XXXII  междунар.  науч.-практ.  конф.  №  6  (32).  Новосибирск:  СибАК,  2014.  —  С.  17—25.

9.Волков  В.П.  Функциональная  морфология  паращитовидных  желёз  человека  в  возрастном  аспекте  //  Современная  медицина:  актуальные  вопросы:  сб.  ст.  по  материалам  XXXII  междунар.  науч.-практ.  конф.  №  6  (32).  Новосибирск:  СибАК,  2014.  —  С.  6—16.

10.Волков  В.П.  Функциональная  морфология  С-клеток  щитовидной  железы  в  возрастном  аспекте  //  Инновации  в  науке:  сб.  ст.  по  материалам  XXXIV  междунар.  науч.-практ.  конф.  №  6  (31).  Новосибирск:  СибАК,  2014.  —  С.  78—90. 

11.Вопросы  диагностики  онкоцитарных  новообразований  щитовидной  железы  в  рамках  оптимизированного  протокола  обследования  /  Тарасевич  И.,  Антоненко  В.,  Ульянченко  В.  [и  др.]  //  Новая  медицина  тысячелетия.  —  2008.  —  №  3.  —  С.  24—31.

12.Гублер  Е.В.,  Генкин  А.А.  Применение  непараметрических  критериев  статистики  в  медико-биологических  исследованиях.  изд.  2-е.  Л.:  Медицина,  1973.  —  141  с. 

13.Ефимова  А.В.  Экологически  обусловленные  морфологические  особенности  щитовидной  железы  у  жителей  Магадана:  Автореф.  дис.  …канд.  биол.  наук.  М.,  2000.  —  25  с.

14.Классификация  и  некоторые  гистохимические  особенности  опухолей  щитовидной  железы  /  Краевский  Н.А.,  Райхлин  Н.Т.,  Заридзе  Д.Г.  [и  др.]  //  Вопросы  патоморфологии  щитовидной  железы.  Новгород,  1970.  —  С.  50—53.

15.Краевский  Н.А.  Значение  структурно-функциональной  организации  щитовидной  железы  в  адаптивных  реакциях  организма  //  Морфология  эндокринной  системы  при  некоторых  патологических  состояниях:  сб.  науч.  трудов  ЛенГИДУВа.  Вып.  126.  Л.,  1973.  —  С.  6.

16.Краевский  Н.А.,  Заридзе  Д.Г.  Классификация  опухолей  щитовидной  железы  в  свете  новых  данных  о  её  строении  //  Материалы  5-го  Всесоюз.  съезда  патологоанатомов  (Ереван,  12—15  октября  1971  года).  М.,  1971.  —  С.  5.

17.Краевский  Н.А.,  Райхлин  Н.Т.,  Михайлов  И.Г.  Биогенные  моноамины  в  клетках  Ашкинази  (Гюртля)  щитовидной  железы  //  ДАН  СССР,  —  1971.  —  Т.  199,  —  №  2.  —  С.  501—502.

18.Краевский  Н.А.,  Райхлин  Н.Т.,  Смирнова  Е.А.  К  учению  о  клетках  Ашкинази  (Гюртля)  //  Вопросы  патоморфологии  щитовидной  железы.  Новгород,  1970.  —  С.  71—73.

19.Майстренко  В.Н.,  Хамитов  Р.З.,  Будников  Г.К.  Экологический  мониторинг  суперэкотоксикантов.  М.:  Химия,  1996.  —  320  с. 

20.Медведев  Ю.А.  Новые  аспекты  адаптационной  деятельности  щитовидной  железы  //  Морфология  эндокринной  системы  при  некоторых  патологических  состояниях:  сб.  науч.  тр.  Лен.ГИДУВа.  Л.,  —  1973.  —  Вып.  126.  —  С.  28—35.

21.Михайлов  И.Г.  Новые  аспекты  в  изучении  клеток  Ашкинази  щитовидной  железы  человека  //  Арх.  пат.  —  1972.  —  №  7.  —  С.  46—50.

22.Михайлов  И.Г.,  Смирнова  Е.А.  Гистохимические  свойства  и  функциональное  значение  различных  клеточных  групп  щитовидной  железы  в  нормальных  и  патологических  условиях  //  Материалы  5-го  Всесоюз.  съезда  патологоанатомов  (Ереван,  12—15  октября  1971  года).  М.,  1971.  —  С.  5.

23.Москаленко  Р.А.,  Шу  Рим  Су  Нге.  Роль  В-клеток  щитовидной  железы  в  норме  и  патологии  [Электронный  ресурс]  —  Режим  доступа.  —  URL:  http://pathology.med.sumdu.edu.ua/images/stories/The%20Rolle%20of%20B-cells%20of%20Thyroid%20gland%20in%20normal%20and%20patology.pdf  (дата  обращения:  16.05.2014).

24.Одинокова  В.А.,  Кондаленко  В.Ф.  Морфологические  проявления  компенсаторно-приспособительных  реакций  в  щитовидной  железе  //  Материалы  5-го  Всесоюз.  съезда  патологоанатомов  (Ереван,  12—15  октября  1971  года).  М.,  1971.  —  С.  6.

25.Опухоли  щитовидной  железы  из  клеток  Ашкенази  (Гюртле)  /  Райхлин  Н.Т.,  Смирнова  Е.А.,  Павловская  А.И.  [и  др.]  //  Арх.  пат.  —  2005.  —  №  6.  —  С.  13—15.

26.Пачес  А.И.,  Пропп  Р.М.  Рак  щитовидной  железы.  2-е  изд.  М.:  Центр  внедрения  достижений  науки  и  техники  «Москва»,  1995.  —  372  с.

27.Подвязников  С.О.  Рак  щитовидной  железы  (клиника,  диагностика,  лечение)  //  Совр.  онкология.  —  1999.  —  Т.  1,  —  №  2.1.  —  C.  50—54.

28.Райхлин  Н.Т.  Онкоциты  —  активно  функционирующая  клеточная  система  //  Морфология  эндокринной  системы  при  некоторых  патологических  состояниях:  сб.  науч.  трудов  ЛенГИДУВа.  Вып.  126.  Л.,  1973.  —  С.  7.

29.Райхлин  Н.Т.  Ультраструктурная  органоспецифичность  клеток  раковых  опухолей  человека  //  Арх.  пат.  —  1973.  —  №  5.  —  С.  3—15.

30.Райхлин  Н.Т.,  Смирнова  Е.А.  Гистохимические  особенности  клеток  Ашкенази  (Гюртля)  и  их  возможная  функциональная  роль  в  щитовидной  железе  //  Цитология.  —  1970.  —  №  2.  —  С.  187—197.

31.Раскин  А.М.  Аутоиммунные  процессы  в  патологии  щитовидной  железы.  Л.:  Медицина,  1973.  —  222  с.

32.Риггз  Б.Л.,  Мелтон  Л.Д.  Остеопороз.  Этиология,  диагностика,  лечение  /  пер.  с  англ.  М.:  БИНОМ;  СПб.:  Невский  диалект,  2000.  —  558  с. 

33.Рудницкая  А.Ю.  О  клетках  Гюртле-Аскенази  //  Арх.  пат.  —  1970.  —  №  9.  —  С.  38—42.

34.Сазонов  В.Ф.  APUD-система  [Электронный  ресурс]  —  Режим  доступа.  —  URL:  http://kineziolog.bodhy.ru/content/apud-sistema  (дата  обращения:  16.05.2014).

35.Сепетлиев  Д.  Статистические  методы  в  научных  медицинских  исследованиях.  М.:  Медицина,  1968.  —  420  с.

36.Сиповский  П.В.  Материалы  к  изучению  географической  патологии  щитовидной  железы  (патоморфология  щитовидной  железы  эндемической  по  зобу  местности  предгорья  Памира).  Л.:  ВМА,  1946.  —  331  с.

37.Смирнова  Е.А.  Гистоструктура  щитовидной  железы  и  некоторые  особенности  опухолей  этого  органа  в  свете  гистохимических  исследований  //  Автореф.  дис.  …  канд.  мед.  наук.  М.,  1971.  —  25  с.

38.Смирнова  Е.А.  Клетки  Ашкинази  (В-клетки)  щитовидной  железы  в  регуляции  ее  функций  //  Морфология  эндокринной  системы  при  некоторых  патологических  состояниях:  сб.  науч.  трудов  ЛенГИДУВа.  Вып.126.  Л.,  1973.  —  С.  8—9.

39.Хамперль  Х.  Об  онкоцитах  и  онкоцитомах  //  Тр.  Лен.  науч.  об-ва  патологоанатомов.  Вып.  9.  Л.,  1968.  —  С.  138—143.

40.Хесин  Я.Е.  Размеры  ядер  и  функциональное  состояние  клеток.  М.:  Медицина,  1967.  —  424  с. 

41.Хмельницкий  О.К.  Гистологическая  диагностика  оперативно  удалённых  зобноизменённых  щитовидных  желёз  //  Тр.  Лен.  науч.  об-ва  патологоанатомов.  Вып.  12.  Л.,  1971.  —  С.  22—27.

42.Хмельницкий  О.К.  Гистологическая  диагностика  неопухолевых  заболеваний  щитовидной  железы:  пособие  для  врачей.  /  под  ред.  проф.  Г.Б.  Ковальского.  СПб.:  ГПАБ,  1999.  —  56  с.

43.Хмельницкий  О.К.  Цитологическая  и  гистологическая  диагностика  заболеваний  щитовидной  железы:  рук-во.  СПб.:  Сотис,  2002.  —  288  с. 

44.Хмельницкий  O.K.,  Медведев  Ю.А.  Методологические  подходы  к  морфологическим  исследованиям  эндокринной  системы  человека  //  Арх.  пат.  —  1969.  —  Т.  21,  —  №  5.  —  С.  15—26.

45.Хэм  А.,  Кормак  Д.  Гистология:  пер.  с  англ.  М.:  Мир,  1983.  —  Т.  5,  —  Гл.  25.  —  С.  77—91.

46.Шадлинский  В.Б.  Влияние  внешних  струмогенных  факторов  на  морфологию  щитовидной  железы  в  различные  возрастные  периоды  //  Пробл.  эндокринол.  —  1999.  —  №  6.  —  С.  16—18. 

47.Щитовидная  железа  [Электронный  ресурс]  —  Режим  доступа.  —  URL:  http://bono-esse.ru/blizzard/A/Posobie/AFG/GVS/glandula_thyroidea.html  (дата  обращения:  12.05.2014).

48.Щитовидная  железа,  гистологическое  строение  [Электронный  ресурс]  —  Режим  доступа.  —  URL:  http://enc.sci-lib.com/article0001471.html  (дата  обращения:  12.05.2014).

49.2014.  2  мая  [Электронный  ресурс]  —  Режим  доступа.  —  URL:  http://tcone.ucoz.ru/news/gipotezy_funkcija_shhitovidnoj_zhelezy_funkcionalnye_osobennosti_shhitovidnoj_zhelezy_gipoteza_nejroehktodermalnog/2014-05-02-50

50.Asa  S.L.  My  approach  to  oncocytic  tumours  of  the  thyroid  //  Clin  Pathol.  —  2004.  —  V.  57,  —  №  3.  —  P.  225—232.

51.Clark  O.H.,  Gerend  P.L.  Thyrotropin  receptor-adenylate  cyclase  system  in  Hürthle  cell  neoplasms  //  J.  Clin.  Endocrinol.  Metab.  —  1985.  —  V.  39.  —  P.  719—723. 

52.Costa  A.  Epidemiology  of  endemic  goiter  in  Piedmont  (Italy)  //  Acta  Endocrinol.  Suppl.  —  1973.  —  Suppl.  179.  —  P.  19—20.

53.De  Groot  L.J.  Biochemical  defects  in  thyroid  hormone  synthesis  and  their  relation  to  endemic  goiter  //  Acta  Endocrinol.  Suppl.  —  1973.  —  Suppl.  179.  —  P.  34—35.

54.Hürthle  cell  and  mitochondrion-rich  papillary  carcinomas  of  the  thyroid  gland:  an  ultrastructural  and  immunocytochemical  study  /  Sobrinho-Simoes  M.,  Nesland  J.M.,  Holm  R.  [et  al.]  //  Ultrastruct.  Pathol.  —  1985.  —  V.  8,  —  №  2—3.  —  P.  131—142. 

55.Hürthle  cell  lesions  of  the  thyroid:  a  combined  study  using  transmission  electron  microscopy,  scanning  electron  microscopy  and  immunocytochemistry  /  Nesland  J.M.,  Sobrinho-Simoes  M.,  Holm  R.  [et  al.]  //  Ultrastruct.  Pathol.  —  1985.  —  V.  8,  —  №  4.  —  P.  269—290.

56.Pearse  A.G.E.  The  cytochemistry  of  the  thyroid  C-cells  and  their  relationship  to  calcitonin  //  Proc.  Roy.  Soc.  (Biol.).  —  1966.  —  V.  164.  —  P.  478—487.

57.Pearse  A.G.E.  The  cytochemistry  and  ultrastructure  of  polypeptide  hormone-producing  cells  of  the  apud-series  and  the  embryologic,  physiologic  and  pathologic  implications  of  the  concept  //  J.  Histochem.  Cytochem.  —  1969.  —  V.  17.  —  P.  303—313.

58.Stanbury  J.B.  Factos  which  may  alter  the  epidemiology  of  endemic  goiter  //  Acta  Endocrinol.  Suppl.  —  1973.  —  Suppl.  179.  —  P.  9—10.

59.Triggs  S.M.,  Pearse  A.G.E.  Histochemistry  of  oxidate  enzyme  systems  in  the  human  thyroid  with  special  reference  to  Askanazy  cells  //  J.  Pathol.  Bacteriol.  —  1960.  —  V.  80.  —  P.  353—358.

60.Williams  M.A.  Quantitative  metods  in  biology  //  Practical  metods  in  electron  microscopy  /  A.M.  Glauert  (ed.).  Amsterdam:  North-Holland,  —  1977.  —  V.  6.  —  P.  48—62. 

Проголосовать за статью
Дипломы участников
У данной статьи нет
дипломов

Оставить комментарий