ИСПОЛЬЗОВАНИЕ  ТЕХНОЛОГИИ  МАСТЕР-КЛАСС  ДЛЯ  ПОВЫШЕНИЯ  МАНУАЛЬНЫХ  НАВЫКОВ  СТУДЕНТОВ  СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО  ФАКУЛЬТЕТА  НА  ЗАНЯТИЯХ  ПО  ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ  ХИРУРГИИ

Гаршина  Маргарита  Александровна

ассистент  кафедры  челюстно-лицевой  хирургии,  Воронежская  государственная  медицинская  академия  им.  Н.Н.  Бурденко,  РФ,  г.  Воронеж

E-mail:  rita-pchelka@yandex.ru

Корытина  Ирина  Владимировна

канд.  мед.  наук,  доцент  кафедры  челюстно-лицевой  хирургии,  Воронежская  государственная  медицинская  академия  им.  Н.Н.  Бурденко,  РФ,  г.  Воронеж

Харитонов  Дмитрий  Юрьевич

зав.  кафедрой  челюстно-лицевой  хирургии,  д-р  мед.  наук,  профессор  Воронежской  государственной  медицинской  академии  им.  Н.Н.  Бурденко,  РФ,  г.  Воронеж

USING  TECHNOLOGY  MASTER-CLASS  TO  IMPROVE  MANUAL  SKILLS  OF  STUDENTS  OF  THE  FACULTY  OF  DENTISTRY  AT  THE  LESSONS  OF  MAXILLOFACIAL  SURGERY

Garshina  Margarita

assistant  of  the  Department  of  Maxillofacial  Surgery,  Voronezh  State  Medical  Academy  named  of  N.N.  Burdenko,  Russia,  Voronezh

Korytina  Irina

candidate  of  Medical  Sciences,  associate  professor  of  the  Department  of  Maxillofacial  Surgery,  Voronezh  State  Medical  Academy  named  of  N.N.  Burdenko,  Russia,  Voronezh

Charitonov  Dmitry

head  of  the  Department  of  Maxillofacial  Surgery,  Doctor  of  Medical  Sciences,  professor  of  Voronezh  State  Medical  Academy  named  of  N.N.  Burdenko,  Russia,  Voronezh

АННОТАЦИЯ

Использование  технологии  мастер-класс  на  занятиях  по  челюстно-лицевой  хирургии  со  студентами  4,  5  курса  стоматологического  факультета.  Мануальные  навыки  отрабатываются  на  нативных  препаратах.  Это  позволяет  подготовить  специалистов  должного  уровня,  необходимого  для  дальнейшего  профессионального  образования.

ABSTRACT

Using  technology  master-class  at  the  lessons  of  maxillofacial  surgery  with  students  graduation  (4,  5  years)  courses  faculty  of  dentistry.  The  manual  skills  practiced  on  native  samples.  It  allows  preparing  high-level  specialists,  necessary,  for  further  professional  education.

Ключевые  слова:  мастер-класс;  мануальные  навыки.

Keywords:  master-class;  manual  skills

Модернизация  в  системе  образования  и  реализация  ФГОС  нового  поколения  требуют  современного  подхода  в  обучении  студента.  Стоматологическое  образование  имеет  существенные  отличия  от  такового  на  других  медицинских  факультетах.  Студенты  стоматологического  факультета  в  большем  объеме  работают  «руками».  Все  теоретические  знания  всегда  сопровождаются  определенными  умениями,  которые  необходимо  совершенствовать  и  усложнять  в  процессе  обучения.  Для  будущих  врачей  стоматологов  приоритетной  становится  технология  обучения,  направленная  на  формирование  и  развитие  практических  навыков.  Управлять  своим  телом,  быть  уверенным  и  точным  в  своих  действиях,  должен  любой  стоматолог,  вне  зависимости  от  узкой  специализации.  На  занятиях  по  челюстно-лицевой  хирургии  мы  стали  использовать  технологию  мастерских  [3,  с.  182].  В  основе  технологии  лежит  деятельностный  подход,  что  и  определяет  цель  использования  метода  —  формирование  практических  навыков  и  умений  профессиональной  деятельности.

На  циклах  по  терапевтической  или  ортопедической  стоматологии  студенты  оттачивают  манипуляции  на  фантомах.  Если  удалить  зуб  на  фантоме  возможно,  то  провести  хирургический  разрез  или  ПХО  раны  на  резиновой  слизистой  —  нет.  Исходя  из  вышеизложенного,  на  занятиях  по  челюстно-лицевой  хирургии  со  студентами  4  и  5  курсов  стоматологического  факультета,  нами  было  предложено  использовать  технологию  мастерских. 

Для  организации  тренировок  в  максимально  приближенных  к  реальным  условиям  используются  нативные  препараты  —  голова  барана  или  свиньи,  тушка  курицы  (которая  может  быть  помещена  в  стакан,  для  создания  ограниченного  пространства  по  аналогии  с  полостью  рта).  Биологические  материалы  должны  быть  свежими,  храниться  в  определенном  температурном  режиме  и  утилизироваться  в  течение  полутора  суток.  Студенты  работают  в  определенной  форме:  шапочке,  маске,  перчатках,  хирургическом  костюме,  поверх  которого  надет  одноразовый  халат.  Преподаватель  становится  мастером,  который  объясняет,  и,  главное,  наглядно  демонстрирует  принципы  выполнения  основных  процедур,  в  зависимости  от  тематического  плана.  Усвоение  материала  идет  по  следующим  уровням  [1,  с.  113]:

1.  Узнавание  процессов  (знания-знакомства).  Для  этого  вида  возможно  использование  видео  материалов  профессиональной  деятельности  врачей.  Ученик  комментирует  увиденное  с  использованием  медицинской  терминологии,  оперируя  своими  знаниями,  полученными  ранее  от  преподавателя  (мастера).  Сюда  можно  отнести  операции,  которые  сложно  сымитировать  в  рамках  рядового  практического  занятия.  Это  вскрытие  гнойного  очага  конкретного  клетчаточного  пространства,  урано-  или  палатопластика,  иссечение  свищевых  ходов,  инстилляция  выводных  протоков  слюнных  желез,  остеосинтез,  остеотомия.

2.  Репродуктивное  действие  (знания-копии).  Для  применения  ранее  усвоенной  информации  необходимо  повторить  манипуляцию  с  целью  многократного  выполнения  действия,  что  повышает  его  качество.  Например,  методика  проведения  анестезии,  этапы  удаления  зуба,  наложение  определенного  вида  шва,  проведение  первичной  или  частичной  хирургической  обработки  раны,  правила  проведения  разрезов  на  коже  лица  и  в  полости  рта,  временная  или  постоянная  иммобилизация  костных  отломков.

3.  Продуктивное  действие  (знания-умения).  После  овладения  базовыми  умениями,  мастер  задает  обучаемым  задание,  которое  на  прямую  не  связано  с  темой  занятия.  Это,  к  примеру,  может  быть,  правильно  выбрать  необходимые  инструменты  для  выполнения  операции,  правила  проведения  разрезов  в  определенной  анатомической  области  на  коже  лица  и  в  полости  рта,  пластика  дефекта  местными  тканями,  френулопластика,  цистотомия  или  цистэктомия,  аугментация  лунки  удаленного  зуба.

4.  Творческое  действие  (знания-трансформации).  Для  формирования  клинического  мышления,  после  изучения  всех  тем,  моделируются  ситуации,  где  необходимо  предложить  или  выполнить  тактику  проводимых  мероприятий.  Это  фиксация  реимплантированного  зуба,  удаление  различных  видов  новообразований,  остановка  воображаемого  кровотечения.

В  процессе  такого  обучения  студент  становится  его  активным  участником.  Комбинация  умственного  труда  с  «ручным»  снимает  высокую  нагрузку,  стресс,  раскрепощает,  дает  возможность  разблокировать  способности  человека.  Занятия  проходят  легко  и  интересно,  увеличивается  посещаемость  и  мотивация.  Повышение  компетенции  происходит  с  обеих  сторон  педагогического  процесса  [2,  с.  301].  Для  выработки  самоконтроля  устанавливаются  временные  рамки.  Работа  допустима  как  индивидуально,  так  и  в  малых  группах.  Обсуждение  основных  вариантов  действий  возможно  как  до  выполнения  задания,  так  и  после,  когда  ученик  должен  аргументировать  свой  выбор.  Для  погружения  групп  в  соревновательный  процесс,  к  каждому  заданию  добавляются  определенные  условия:  выполнение  на  скорость  или  аккуратность,  или  использование  минимального  количества  инструментов  и  материалов.  Для  подведения  итогов  студенты  могут  меняться  препаратами  и  оценивать  работы  друг  друга.  Формируются  правильные  критерии  оценки. 

Конечным  контролем  для  студентов  служит  сдача  практических  навыков  по  челюстно-лицевой  хирургии  на  государственном  экзамене.  Большая  часть  оценки  формируется  на  основе  результатов  перевязки  пациента  под  контролем  преподавателя.  Сравнивая  количественные  показатели  за  последние  2  года,  можно  сказать,  что  средний  балл  на  этапе  практических  навыков,  после  внедрения  технологии  мастерских  вырос  на  0,4  в  2014  году,  по  сравнению  с  2013  годом.  Такая  предварительная  подготовка  повышает  качество  совершаемых  манипуляций  и  снижает  риск  ошибок.  Действия  становятся  точными,  осознанными,  безопасными.  «Мастер-класс»  способствует  формированию  самосознания,  самоконтроля,  самовыражения,  возможности  применить  свои  знания  на  практике,  а  также  формированию  умений  и  профессиональных  навыков.  Внедрение  данной  технологии  значительно  повышает  уровень  профессиональной  компетенции  выпускника  стоматологического  факультета,  что  является  прочной  базой  для  дальнейшего  последипломного  образования.

Список  литературы:

1. Беспалько  В.П.  Слагаемые  педагогической  технологии  /  В.П.  Беспалько.  М.:  Педагогика,  1989.  —  192  с.
2. Есауленко  И.Э.  Технологический  подход  в  педагогическом  процессе  как  необходимое  условие  совершенствования  качества  высшего  медицинского  образования  /  И.Э.  Есауленко,  И.Е.  Плотникова,  С.В.  Колотий  //  Известия  Самарского  научного  центра  Российской  академии  наук.  —  2010.  —  Т.  12,  —  №  3-2.  —  С.  299—302.
3. Селевко  Г.К.  Современные  технологии  образования  /  Г.К.  Селевко.  М.:  Народное  образование,  1998.  —  256  с.