СОЦИАЛЬНАЯ  ТРЕВОГА  ПРИ  ФОРМИРОВАНИИ  АНТИВИТАЛЬНОГО  И  СУИЦИДАЛЬНОГО  ПОВЕДЕНИЯ  У  ПОДРОСТКОВ

Сагалакова  Ольга  Анатольевна

канд.  психол.  наук,  доцент  кафедры  клинической  психологии,   ФГБОУ  ВПО  «Алтайский  государственный  университет»,  РФ,  г.  Барнаул

E-mail:  olgasagalakova@mail.ru

Труевцев  Дмитрий  Владимирович

канд.  психол.  наук,  заведующий  кафедрой  клинической  психологии,  ФГБОУ  ВПО  «Алтайский  государственный  университет»,  РФ,  г.  Барнаул

E-mail:  truevtsev@gmail.com

SOCIAL  ANXIETY  AS  A  BASIS  OF  ANTI-VITAL  AND  SUICIDAL  BEHAVIOR  IN  MODERN  TEENAGERS

Olga  Sagalakova

candidate  of  Psychological  Sciences,  Assistant  Professor  of  Clinical  Psychology  Department  at  Altai  State  University  Russia,  Barnaul

Dmitry  Truevtsev

candidate  of  Psychological  Sciences,  Assistant  Professor,  Chairman  of  Department  at  Altai  State  University  Russia,  Barnaul

Работа  выполнена  при  поддержке  гранта  Российского  научного  фонда  (№  14-18-01174).

АННОТАЦИЯ

В  статье  определена  роль  социальной  тревоги  (СТ)  и  ее  составляющих  в  формировании  антивитального  поведения  (АП)  подростка  с  последующим  риском  суицидального  поведения  (СП).  Исследованы  981  подростков.  Показано,  что  неудовлетворенность  актуальных  мотивов,  несформированность  стратегий  самореализации,  преодоления  неуспеха,  неумение  удерживать  целевой  приоритет  при  оценивании  приводит  к  потери  смысла  жизни,  негативной  оценке  будущего  и  АП.  АП  формируется  при  СТ  в  условиях  неблагоприятной  ситуации  развития  и  может  быть  основой  СП. 

ABSTRACT

The  goal  of  the  article  is  to  define  the  role  of  social  anxiety  (SA)  and  its  components  in  the  formation  of  anti-vital  behavior  (AB)  teenager  with  subsequent  risk  of  suicidal  behavior  (SB).  Studied  981  adolescent.  Dissatisfaction  with  the  current  motives,  aborted  strategies  realization,  overcoming  failure,  inability  to  retain  the  priority  target  in  the  situation  assessment  results  in  the  loss  the  life  meaning,  a  negative  evaluation  of  the  future,  and  AB.  AB  is  formed  in  severe  SA  in  the  unfortunate  situation  of  development  and  could  be  the  basis  of  the  joint  venture. 

Ключевые  слова:  социальная  тревога;  антивитальное  и  суицидальное  поведение;  ситуации  оценивания;  произвольная  регуляция  психической  деятельности;  социальная  ситуация  развития;  подростковый  возраст;  психологические  орудия  (средства).

Keywords:  social  anxiety;  anti-vital  and  suicidal  behavior;  evaluation  situations;  voluntary  regulation  of  mental  activity;  social  situation  of  development;  adolescence;  psychological  tools  (means).

Для  многих  подростков  субъективно  более  непривлекательно  выглядит  публичное  осмеяние  или  критика  значимых  других,  чем  утрата  здоровья  или  биологическая  смерть,  не  смотря  на  вполне  четкие  представления  о  невозвратности  в  случае  ухода  из  жизни.  Цель  исследования  состоит  в  том,  чтобы  определить  роль  социальной  тревоги  и  ее  составляющих  в  формировании  антивитального  вектора  поведения  подростка  с  последующим  риском  суицидального  поведения.  Методологической  основой  анализа  проблемы  исследования  взаимосвязи  социальной  тревоги  и  формирования  АП  (направленного  против  биологических  потребностей),  СП  в  подростковом  возрасте  выступает  культурно-деятельностный  подход.  Ключевыми  положениями,  необходимыми  для  осмысления  феномена  выступают  представления  о  социокультурной  основе  формирования  высших  психических  функций  (ВПФ)  и  их  свойствах,  произвольном  характере  регуляции  психической  деятельности,  приоритете  культурных  знаково-символических  средств  в  регуляции  и  опосредовании  психики,  закономерностях  онтогенеза  с  учетом  ведущего  типа  деятельности  и  актуальных  мотивов,  роли  социальной  ситуации  развития,  новообразований  и  противоречий  возраста,  механизмах  интериоризации  психологических  орудий  и  способов  деятельности,  ключевой  роли  иерархизации  мотивов  личности  в  процессе  ее  развития  (Выготский,  1960;  Лурия,  2003;  Леонтьев,  1975)  [2;  5;  4].  Диагностированные  СТ  и  СТР  оказались  значимо  связанными  с  вероятностью  возникновения  антивитальных,  суицидальных  мыслей  и  попыток,  даже  при  контрольном  сравнении  с  другими  тревожными  расстройствами  (Cougle,  Keough,  Riccardi,  др.,  2008;  Nepon,  Belik,  Bolton,  Sareen,  2010)  [10;  11].  СТ  и  СТР  оказались  в  значительной  степени  связаны  с  вероятностью  СП,  даже  с  поправкой  на  социально-демографических  факторы  и  наличие  других  диагнозов.  Антивитальные  переживания  связаны  с  потерей  смысла  жизни,  беспомощностью  и  безнадежностью  (об  этом  пишут  и  Амбрумова,  Тихоненко,  1980)  [1].  На  этом  этапе  подросток  переживает  невозможность  удовлетворения  значимых  социальных  потребностей,  что  сопровождается  выраженной  СТ.  Антивитальные  поступки  –  следующий  этап  АП  (действия,  направленные  против  биологических  потребностей),  но  которые  еще  не  имеют  самостоятельной  смысловой  основы  (Зейгарник,  Братусь,  1980)  [3],  они  выступают  способами  снизить  напряжение  в  системе  регуляции  деятельности. 

Характеристика  выборки.  В  исследовании  принимали  участие  несовершеннолетние  подростки  разного  пола  (N(общее)=981:  N(юноши)=447;  N(девушки)=534).  Возраст  подростков  –  от  13  до  16  лет,  проживающие  на  территории  Алтайского  края.  Доля  выборки  из  сельской  местности  –  26  %,  малых  городов  края  –  37  %  и  столицы  края  –  37  %.  Методы  эмпирического  исследования:  теоретико-методологический  анализ  первоисточников,  анкетирование,  тестирование,  квазиэкспериментальное  исследование  вариабельности  выраженности  антивитальности  и  жизнестойкости  (зависимые  переменные)  по  ряду  параметров  (независимые  переменные),  клинический  метод  (анализ  единичных  случаев  парасуицида  и  суицида  на  территории  края),  методы  математико-статистической  обработки  данных  (дисперсионный  анализ,  корреляционный  анализ  Пирсона,  кластерный  анализ).  Обработка  данных  осуществлена  в  программе  SPSS  22.0,  STATISTICA  8.0.  Методики  психодиагностических  измерений:  Опросник  «Антивитальности  и  Жизнестойкости»  (АВ/ЖС),  включающий  ряд  шкал  и  подшкал,  раскрывающих  рисковые  и  протективные  факторы  (Сагалакова,  Труевцев,  2014;  2015),  опросник  «Социальной  тревоги  и  социофобии»  (ОСТиСФ)  (Сагалакова,  Труевцев,  2012;  2013)  [6–9].  Анкетирование  включало  ряд  вопросов  о  структуре  и  благополучии  семьи,  поле  и  возрасте  ученика,  местности  проживания.

Результаты.  Разной  степенью  выраженности  социальной  тревоги  (СТ)  и  сопутствующих  нарушений  регуляции  эмоций  в  ситуациях  оценивания,  страдает  значительная  доля  современной  молодежи  в  разных  культурах.  В  России  проблема  СТ  и  сопутствующих  нарушений  психической  деятельности  у  молодежи  является  актуальной,  поскольку  выступает  основой  для  саморазрушительного  поведения  в  условиях  субъективной  невозможности  удовлетворения  актуальных  социальных  мотивов  деятельности  (Рис.  1  и  2).

Рисунок  1.  Доля  выборки  подростков  Алтайского  края  (в  %)  с  разным  уровнем  выраженности  социальной  тревоги  (СТ)  (N=981,  100  %).  Результаты  кластерного  анализа  (Ward’s  method)  и  однофакторного  ANOVA  (кластеры  достоверно  дифференцируют  выборку  на  4  кластера  СТ:  F=2529,8  при  р<<0,000(0)1)

Около  78  %  подростков  испытывают  дискомфорт,  связанный  с  тревогой  оценивания  в  типичных  социальных  ситуациях,  с  которыми  они  сталкиваются  в  образовании,  общении  с  родителями,  сверстниками,  незнакомыми  людьми.  Лишь  21,9  %  подростков  имеют  невыраженную  социальную  тревогу,  легко  преодолимую  в  ситуациях  социального  оценивания  с  помощью  сформированных  в  персональном  опыте  регуляторов  психической  деятельности  в  ситуации  стресса  оценивания.  Значимым  результатом  выступает  тот  факт,  что,  чем  выше  уровень  выраженности  СТ  с  затруднением  опосредствования  тревоги  и  регуляции  психической  деятельности  в  условиях  оценивания,  тем  выше  склонность  подростка  к  АП,  выступающему  основой  провоцирования  СП.  СТ  в  молодом  возрасте  выражена  опасением  негативной  оценки  как  индикатором  фрустрации  значимых  социальных  мотивов  и  потребностей  возраста.  Масштаб  СТ  среди  подростков,  находящихся  на  том  или  ином  этапе  кризисного  «перехода»  в  новую  модель  социальной  реальности  и  своего  «Я»  в  ней,  –  значителен.  Система  психической  деятельности  подростка  находится  в  нестабильном  состоянии  реорганизации  «психологического  поля»  личности.  Если  на  предыдущем  возрастном  периоде  не  заложены  инструментальные  средства  овладения  поведением  и  эмоциями,  которые  можно  применить  в  личном  опыте,  то  наблюдается  нарушение  регуляции  психической  деятельности.  При  такой  аккумуляции  негативного  аффекта  (напряжения)  в  системе  психики  без  возможности  ее  «разгрузки»  (снятие  напряжения  в  фазе  завершения  регуляции  текущей  деятельности)  –  каждое  последующее,  объективно  незначительное  событие,  будет  выступать  все  большим  «дезорганизующим»  стрессором.  Чем  выше  накопленный  негативный  эффект  СТ  при  попытке  реализации  мотивов  достижения,  а  также  невозможность  отрегулировать  эмоции  и  поведение,  тем  выше  вероятность  АП  и  СП  (Рис.  2).

Рисунок  2.  Склонность  к  АП  (саморазрушительные  мысли  и  действия,  переживания  потери  смысла  жизни)  (N=981).  Результаты  однофакторного  ANOVA  (F=215;  р<<0,000(0)1)

Персональное  пространство  психической  деятельности  подростка  закономерно  претерпевает  системную  перестройку.  Эта  реорганизация  выступает  дестабилизирующим  психическую  деятельность  и  личность  подростка  рисковым  фактором  в  контексте  вероятности  возникновения  аномалий  развития  личности  и  отклонений  в  поведении.  Преломляясь,  в  специфических  социокультурных  условиях  реальности,  это  становится  не  просто  «точкой  бифуркации»,  но  состоянием,  высоко  уязвимым  к  разрушению  системы. 

Рисунок  3.  Корреляционный  анализ  составляющих  (шкал)  СТ  и  параметра  АП  (обобщенный  балл)  Все  приведенные  корреляции  статистически  значимы.  По  оси  y  –  коэффициент  r  Пирсона  при  p<<0,0001

СТ  как  субъективное  представление  о  существенно  ограниченных  средствах  воздействия  на  окружения  с  целью  реализации  социальных  потребностей  может  играть  одну  из  ключевых  ролей  в  накоплении  (аккумуляции)  негативного  аффекта  в  системе  психической  деятельности  и  приводить  в  конечном  итоге  к  ее  срыву.  Нарушение  целевой  регуляции  деятельности  при  решении  социально  опосредованных  задач  и  общий  суммарный  балл  СТ  наиболее  значимо  коррелируют  с  АП  у  подростков  (Рис.  3).  Тревога  в  ситуациях  проявления  инициативы  и  ситуациях  формального  общения  (в  профессионально-учебных  ситуациях)  также  связана  в  АП  в  силу  того,  что  в  этих  ситуациях  реализуются  самые  актуальные  мотивы  подросткового  возраста.  При  их  фрустрации  подросток  не  может  «переключиться»,  совладать  с  этой  ситуацией,  хронически  циркулируя  в  контуре  фазы  регуляции  (сличение  идеальной  и  реальной  цели)  и  накапливая  напряжение  в  структуре  психической  деятельности  (Рис.  3).  В  основе  нарушения  реализации  социальных  мотивов  и  потребностей  лежит  несформированность  персональных,  социокультурных  психологических  средств  (орудий)  действования  в  социальном  мире  коммуникации  и  преодоления  соответствующих  стрессоров  (критики,  неуспеха,  отвержения,  осмеяния  и  пр.).  Будучи  интериоризированным  в  опыте  онтогенетического  развития  человека,  поведение  социально  по  своему  происхождению  и  становится  произвольным  по  осуществлению  (ВПФ).  В  норме  социальное  поведение  –  опосредованная  культурная  знаками  реализация  взаимодействия  между  людьми.  Социальное  поведение  (ВПФ)  может  выступать  как  автоматизированное  средство  выполнения  текущей  целевой  задачи  (Сагалакова,  Труевцев,  2014)  [9].  Подросток  фиксируется  на  нецелевых  признаках  собственного  волнения,  признаках  потенциального  неодобрения  других,  теряя  целевой  фокус  внимания  (Табл.  1). 

Таблица  1. 

Корреляционный  анализ  составляющих  СТ  (шкалы  ОСТиСФ)  и  параметров  «Антивитальности»,  связанных  с  сопутствующими  страхами  и  последствиями  тревоги

При  СТ  характерны  тревожные  пост-ситуативные  руминации,  нарушающие  общую  регуляцию  деятельности  (мысленный  возврат  в  ситуацию  и  ее  обдумывание  пост-факт  с  сохранением  уровня  напряжения,  характерного  для  реальной  ситуации),  в  результате  –  формируется  замкнутое  циркулирующее  по  кругу  возбуждение,  которое  не  разряжается,  так  как  ситуация  субъективно  не  завершена  с  тем  уровнем  успешности,  которая  ожидалась.  Постепенно  аккумулируется  негативный  эффект,  а  ресурсы  психики  истощаются.  Не  обнаружено  значимого  взаимодействия  факторов  «пол»  и  «СТ»  в  анализе  динамике  антивитального  поведения,  общей  склонности  к  саморазрушительным  мыслям,  переживаниям  и  действиям.  Рост  напряжения  в  системе  психической  деятельности  при  СТ  характерен  в  одинаковой  степени  как  для  юношей,  так  и  для  девушек.  Вероятность  АП  как  у  юношей,  так  и  девушек  увеличивается  с  ростом  уровня  СТ  и  сопутствующим  снижением  способности  к  регуляции  эмоций  в  условиях  оценивания  (Рис.  5а). 

Рисунок  5а  (слева)  и  5б  (справа).  Результаты  одномерного  ANOVA  (а  –  отсутствие  взаимодействия  (F=0,5;  р=0,7),  б  –  наличие  взаимодействия  факторов  «пол  подростка»  и  «СТ»  (F=3,02;  р=0,03)  во  влиянии  на  выраженность  параметров:  а)  Антивитальности  и  б)  Жизнестойкости)

Динамика  жизнестойкости  у  юношей  характеризуется  постепенным  снижением  ресурсов  совладания  по  мере  роста  СТ,  а  у  девушек  жизнестойкость  достигает  своего  пика  не  при  низком,  а  при  умеренном  типе  СТ,  резко  и  более  выраженно,  чем  у  юношей,  снижаясь  к  клиническому  уровню  выраженности  СТ  (СТР)  (Рис.  5б).  Если  АП  в  контексте  СТ  имеет  идентичную  динамику  у  юношей  и  девушек,  то  способность  к  совладанию  и  стратегии  жизнестойкости  у  них  разные.  В  среднем  при  применении  однофакторного  ANOVA  юноши  более  склонны  отмечать  у  себя  выраженность  жизнестойкости  (наличие  поддержки,  оптимизм/самоподдержка,  удовлетворенность  жизнью,  стремление  к  успеху,  саморегуляция,  позитивный  образ  будущего).  Это  может  быть  связано  с  влиянием  эффекта  социальной  желательности  на  юношей.  Помимо  отдельных  параметров,  обобщенный  параметр  жизнестойкости  у  девушек  и  юношей  различен  (F=12,2;  р=0,001).  Это,  вероятно,  свидетельствует  о  большей  убежденности  подростков  юношей,  что  их  ждет  успех,  поддержка,  удовлетворенность  в  настоящем  и  будущем,  что  они  способны  планировать  деятельность  и  справляться  с  трудными  жизненными  ситуациями. 

Список  литературы:

1. Амбрумова  А.Г.,  Тихоненко  В.А.  Диагностика  суицидального  поведения.  –  М.:  б/и,  1980.  –  48  с.
2. Выготский  Л.С.  Развитие  высших  психических  функций.  –  М.,  1960.  –  223  с.
3. Зейгарник  Б.В.,  Братусь  Б.С.  Очерки  по  психологии  аномального  развития  личности.  –  М.:  Изд-во  Моск.  ун-та,  1980.  –  157  с.
4. Леонтьев  А.Н.  Деятельность.  Сознание.  Личность.  –  М.,  1975.  –  304  с.
5. Лурия  А.Р.  Основы  нейропсихологии.  М.:  «Академия»,  2003.  –  384  с.
6. Сагалакова  О.А.,  Стоянова  И.Я.  Когнитивно-перцептивная  избирательность  и  регуляция  социальной  тревоги  в  ситуациях  оценивания  //  Известия  Алтайского  гос.  университета.  –  2015.  –  3-1(87).  –  С.  75–80. 
7. Сагалакова  О.А.,  Труевцев  Д.В.  Многофакторный  опросник  когнитивно-поведенческих  и  метакогнитивных  паттернов  реагирования  в  ситуациях  оценивания  //  Известия  Алтайского  гос.  университета.  –  2013.  –  №  2.  –  С.  59–63.
8. Сагалакова  О.А.,  Труевцев  Д.В.  Нарушение  когнитивной  регуляции  аффекта  в  ситуации  социального  оценивания  при  антивитальной  направленности  поведения.  –  Томск:  Изд-во  Том.  Ун-та,  2014.  –  158  с.
9. Сагалакова  О.А.,  Труевцев  Д.В.  Психология  социального  тревожного  расстройства.  –  Томск:  Изд-во  Том.  Ун-та,  2014.  –  248  с.
10. Cougle  J.R.,  Keough  M.E.,  Riccardi  C.J.,  Sachs-Ericcsson  N.  (2008).  Anxiety  disorders  and  suicidality  in  the  National  Comorbidity  Survey  –  Replication.  Journal  of  Psychiatric  Research,  43,  825–829.
11. Nepon  J.,  Belik  S.L.,  Bolton  J.,  Sareen  J.  (2010).  The  relationship  between  anxiety  disorders  and  suicide  attempts:  Findings  from  the  National  Epidemiologic  Survey  on  Alcohol  and  Related  Conditions.  Depression  and  Anxiety,  27,  791–798.