МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОРГАНИЗАЦИИ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ В МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

METHODOLOGICAL ASPECTS OF INTERNAL CONTROL

Aimenay Murzaliyeva

doctoral the PHD, NARXOZ University,

The Republic of Kazakhstan, Almaty

АННОТАЦИЯ

Статья посвящена изучению понятия внутреннего контроля, а также сферы действия внутреннего контроля в здравоохранении.

ABSTRACT

The paper studies the concept of internal control, as well as the scope of the internal control in health care.

Ключевые слова: внутренний контроль, контроль, поликлиника, здравоохранения.

Keywords: internal control, control, hospital and health care.

Законом РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН  «О государственном контроле и надзоре в Республике Казахстан» (с изменениями и дополнениями по состоянию на 03.12.2015 г.) контроль делятся как:

«Контроль подразделяется на внутренний контроль и внешний контроль.

 Внутренний контроль - контроль, осуществляемый государственным органом за исполнением его структурными и территориальными подразделениями, подведомственными государственными органами и организациями принятых государственным органом решений, а также требований законодательства Республики Казахстан.

 Внешний контроль - контроль, осуществляемый органом контроля и надзора по проверке и наблюдению за деятельностью проверяемых субъектов на соответствие требованиям.»[2, с. 4].

«Специалисты теории управления Андреев В.Д., Ефимова Н.П., Белобжецкий И.А., Шохин С.О. считают, что контроль рассматривается как заключительная стадия управления, форма или метод управления.

Кибернетический подход к определению контроль имеют авторы Бурцев В.В., Белуха Н.Т., Васильева М.В., по их мнению, контроль рассматривается как способ организации обратной связи, с помощью которого управляющая система получает информацию об управляемой системе.

Правовой подход к определению контроль имеют авторы Криницский Р.И., Афанасьев В.Г., Белый И.Н., таким образом, контроль представляет собой проверку различного рода регламентирующих решений.» [4, с. 6].

«Контроль представляет собой не самоцель, а неотъемлемую часть системы управления, которая выявляет отклонения от принятых стандартов и нарушения в области законодательства и нормативно правовых актов.

Контроль выявляет отклонения эффективности и экономии расходования материальных ресурсов как можно на более ранних этапах, чтобы иметь возможность принять меры по устранению недостатков, в отдельных случаях привлечь материально-ответственных лиц к ответственности, получение компенсации за причиненный ущерб, разработать мероприятия по устранению таких нарушений в будущем.»[1, с. 24].

«Внутренний контроль – это непрерывный процесс, которая повторяется, взаимосвязь последовательных мероприятий, затрагивающие различные части организации». [3, с. 44].

Контроль является одним из функций управления, также процесс проверки хозяйственной деятельности, либо отдельные вопросы заинтересованных сторон в законности и правильности управленческих решений.

В деятельности хозяйствующего субъекта существуют следующие стадии:

1. Планирование;
2. Определение цели;
3. Организация принятого решения;
4. Выполнение принятого решения;
5. Контроль исполнения запланированного.

По мнению автора, контроль – это система наблюдений, для определения эффективности и обоснованности управленческих решений, проверка и выявление отклонений, с целью устранения выявленных недостатков.

Таким образом,  контроль необходимо рассмотреть с экономической и хозяйственной стороны, соответственно определив следующим образом:

1. Экономический контроль осуществляет проверку исполнения норм законодательства, Правительства на уровне Республики по экономическим и хозяйственным вопросам.
2. Хозяйственный контроль обеспечивает постоянный, непрерывный процесс наблюдения и контроля за производственной, финансово-хозяйственной деятельностью предприятий, с целью выявления, в дальнейшем предотвращения ошибок и недостатков.

Соответственно, хозяйственный контроль, по мнению автора представляет контроль над хозяйственной деятельностью, тем самым выполняет функцию внутреннего контроля.

Необходимо отметить, что внутренний контроль – это контроль внутри хозяйствующего субъекта, который отличается от внешнего контроля, непрерывностью, с участием всех работников организации. Внутренний контроль осуществляется внутри хозяйствующего субъекта должностными лицами.

Налаженная система внутреннего контроля, позволяют получить достоверную информацию для принятия управленческих решений.

Изучив, систему внутреннего контроля в целом, считаем, необходимым изучение, внедрение, дальнейшее развитие системы внутреннего контроля в здравоохранении.

Для организации внутреннего контроля в амбулаторно - поликлинической службе здравоохранения, прежде всего, нужно отметить необходимость системы внутреннего контроля.

Поступление денежных средств подразумевает показатели, характеризующие наличие и источники финансирования указанных организаций.

Текущие расходы – все виды расходов субъекта, связанные с его финансово-хозяйственной деятельностью, такие как затраты, формирующие себестоимость произведенной продукции (товаров и услуг) по основной и вторичной деятельности.

Бюджет амбулаторно-поликлинической службы формируется из местного и республиканского бюджета, также имеет место внебюджетные поступления (платные медицинские услуги, субаренда свободных помещений), с 01 июля 2017 года внедряется страховая медицина.

При проведении исследования пришли к выводу, что система внутреннего контроля необходимо, по следующим причинам:

1. Увеличение объема финансирования первично – медицинской помощи населению из местного и республиканского бюджетов;
2. Рост внебюджетных средств по договорам с организациями (предприятиями) или от населения.
3. Увеличение тарифов от платных медицинских услуг, оказываемых населению.
4. Нецелевое использование бюджетных средств, по результатам проверок государственными контрольными органами.
5. Неэффективное использование активов предприятия, по данным отчетности технико-экономические показатели предприятия (ТЭП).

Для организации СВК в поликлиниках необходимо решить следующие вопросы:

1. Определение целей и задачи СВК;
2. Определить субъекты и объекты контроля;
3. Планирование и контроль мероприятий СВК;
4. Анализ результатов работы СВК.

Для организации и формирования СВК необходимо проанализировать источники формирования денежных потоков в поликлинику.

В ходе исследования установлено, что поликлиники помимо выполнения государственного заказа, оказывают медицинские услуги населению на платной основе, по желанию пациента, также имеются внебюджетные доходы от сдачи в субаренду свободные помещения.

Исходя, из вышеизложенной информации, СВК поликлиники в своей контрольной функции необходимо разделить деятельность поликлиники на бюджетную и внебюджетную и определить цели и задачи контроля.

Таблица 1.

Цели и задачи системы внутреннего контроля в поликлиниках

При определении субъектов и объектов контроля в поликлиниках пришли к заключению, что система бухгалтерского учета является субъектом контроля (документальная обоснованность совершенных операции), также СБУ подлежит контролю и выступает объектом контроля.

Рисунок 1. Субъекты внутреннего контроля в системе бухгалтерского учета в поликлиниках

Работники системы бухгалтерской службы поликлиники как субъекты контроля, выполняют свои должностные обязанности, в соответствии и должностными инструкциями и индивидуальными трудовыми договорами, одновременно осуществляют контроль на своих участках.

Рисунок 2. Объекты внутреннего контроля в системе бухгалтерского учета в поликлиниках

Таблица 2.

Контрольные функции главного бухгалтера поликлиники

Таким образом, система внутреннего контроля поликлиники должна обеспечить:

1. Соблюдение Законодательства в области бухгалтерского учета и Налогового Кодекса РК;
2. Целевое использование денежных средств, выделенных их бюджета на выполнение государственного заказа;
3. Формирование полной достоверной информации о финансово-хозяйственной деятельности.

Выводы:

В результате проведенного исследования, автором определены элементы СВК поликлиники, как многопрофильного лечебно-профилактического учреждения. Установлено, что для оказания современной, качественной амбулаторной медицинской помощи больным, необходима организация СВК в поликлиниках».

Как результат исследования, предлагаем, внедрить службу внутреннего контроля. Для организации СВК в поликлиниках необходимо:

1. Ввести в штатное расписание поликлиники должность специалиста внутреннего контроля;
2. Утвердить план работы СВК;
3. Организовать работу СВК.

Проведенная работа и полученные результаты приведут к достижению эффективной работы поликлиник, в выполнении государственного заказа и финансового плана.

Список литературы:

1. Вилисов В.Я., Суков И.Е., Инструменты внутреннего контроля: учеб. пособие. Мн.:  М.: ИНФРА - М, 2016. – 262 с.
2. ЗАКОН РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН  «О государственном контроле и надзоре в Республике Казахстан» (с изменениями и дополнениями по состоянию на 03.12.2015 г.)
3. Казакова Н.А., Ефремова Е.И., Концепция внутреннего контроля эффективности организации:  учеб. пособие. Мн.: – М.: ИНФРА – М, 2015. – 234 с.
4. Порфирьева А.В., Серебрякова Т.Ю., Внутренний контроль: методология сквозного контроля автономных учреждений: учеб. пособие. Мн.: М.: ИНФРА - М, 2016. – 152 с.
5. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 07 апреля 2010 года  № 238 «Об утверждении типовых штатов и штатных нормативов организаций здравоохранения»