РАЗРАБОТКА ПРОГРАММНОГО РЕШЕНИЯ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТА ПО ШКАЛЕ CIWA-AR И RASS

АННОТАЦИЯ

В данной статье представлено программное решение для объективной оценки состояния пациента по шкалам CIWA-Ar (Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol) и RASS (Richmond Agitation-Sedation Scale). Разработанное приложение обеспечивает автоматизированный расчет баллов по шкалам, минимизируя вероятность ошибок, связанных с ручным подсчётом, и повышая точность оценки. Программное обеспечение включает интуитивно понятный графический интерфейс, позволяющий медицинскому персоналу легко вводить данные и получать результаты.

Ключевые слова: шкала CIWA-Ar; RASS; программное решение.

Оценка состояния пациента в психиатрии и наркологии является важным этапом диагностики и лечения. Шкалы CIWA-Ar и RASS широко используются для объективной оценки симптомов абстинентного синдрома и уровня седации пациента. В ручном режиме оценка состояния пациента по шкалам CIWA-Ar и RASS занимает значительное время и требует от медицинского персонала высокой концентрации внимания. Автоматизация этого процесса позволит ускорить процесс оценки, повысить точность оценки, упростить работу медицинского персонала.

Программное решение было реализовано на следующем стеке технологий: язык программирования C#, интегрированная среда программирования Visual Studio 2019, тип проекта Windows Forms на платформе .NET Framework, система управления базами данных Microsoft Access. Для разработки графического интерфейса пользователя (GUI) программного решения была применена библиотека Guna.UI2.WinForms. Выбор данной библиотеки обусловлен её возможностями по созданию визуально привлекательного и удобного для восприятия интерфейса, соответствующего современным требованиям эргономики и юзабилити. Использование Guna.UI2.WinForms позволило обеспечить единообразный дизайн элементов управления и повысить пользовательский опыт.

Внешний вид главной формы программного решения показан на рисунке 1.

Рисунок 1. Внешний вид главное формы

Чтобы начать тестирование, необходимо нажать на соответствующее название шкалы оценки.  Форма теста предназначена для оценки состояния пациента по шкале и расчёта результата. Она представляет собой окно с заголовком вопроса, вспомогательным текстом, поясняющим данный вопрос, и вариантов ответов в виде радиокнопок. Выполняется только одиночный выбор из предложенного перечня ответов. Внешний вид формы оценки состояния пациента по шкале CIWA-Ar представлена на рисунке 2.

Рисунок 2. Форма оценки состояния пациента по шкале CIWA-Ar.

Кнопка «Далее» показывает следующий вопрос, а кнопка «Назад» предоставляет возможность вернуться к предыдущему вопросу. По окончании прохождения тестирования выводится окно с результатом. Пользователь имеет возможность сохранить результат или вернуться на главное меню. После нажатия кнопки «Сохранить» открывается окно для сохранения результата данных. Визуальное представление окна сохранения данных показано на рисунке 3.

Рисунок 3. Окно сохранения результата оценки

Для сохранения результата необходимо на вкладке «Поиск пациента» найти пациента, проходившего оценку. Если пациент не найден, его необходимо добавить на вкладке «Добавить пациента». При добавлении необходимо заполнить поля фамилии, имени, отчества и даты рождения пациента.

После того, как пациент найден, можно сохранять результат оценки. Если оценка по данной шкале уже была пройдена ранее, результат будет обновлён на новый.

Форма представления статистики предназначена для отображения и управления сводными данными о пройденных тестах. Она представляет собой окно с интуитивно понятным интерфейсом, позволяющим пользователю легко просматривать, искать и удалять записи. Форма отображения статистики показана на рисунке 4.

Рисунок 4. Форма статистики

Основные элементы формы: заголовок «Статистика», вкладки «Все тесты», «Тесты CIWA-Ar», «Тесты RASS», панели «Общее количество пройденных тестов», «Количество тестов по шкале CIWA-Ar», «Количество тестов по шкале RASS», таблица данных: ФИО (строка), Шкала теста (строка), Результат теста (число). Поле поиска позволяет выполнять поиск по ФИО пациента). Кнопки:

1. «Сортировка А-Я» сортирует данные в алфавитном порядке;
2. «Сортировка Я-А» сортирует данные в обратном алфавитном порядке;
3. «CIWA-RASS» показывает сначала тесты шкалы CIWA-Ar, затем RASS;
4. «RASS-CIWA» показывает сначала тесты шкалы RASS, затем CIWA-Ar.

Для предоставления статистики обо всех результатах оценок был создан класс Tests со свойствами ID теста, ФИО пациента, шкала оценки и результат оценки.

Данное приложение прошло бетта-тестирование в наркологическом диспансере. Была дана высокая оценка данному приложению. Было рекомендовано добавить дату прохождения теста для учёта многоразового прохождения теста при оценке состояния пациента. Замечания будут учтены согласно пожеланиям реальных пользователей.

Список литературы:

1. Assessment of alcohol withdrawal: the revised Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol Scale (CIWA-Ar). // Br. J. Addict. – 1989. – Vol. 84. – P. 1353–1357.
2. Казанский, А. А. Программирование на Visual C# : учебное пособие для вузов / А. А. Казанский. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва : Издательство Юрайт, 2024. — 192 с. — (Высшее образование). — ISBN 978-5-534-12338-8. — Текст : электронный // Образовательная платформа Юрайт [сайт]. — URL: https://urait.ru/bcode/537364.
3. Кузниченко, М. А. Основы баз данных : учебно-методи-ческое пособие / М. А. Кузниченко. – Орск : Издательство Орского гуманитарно-технологического института (филиала) ОГУ, 2021. – 101 с. – ISBN 978-5-8424-0972-3.