ОСОБЕННОСТИ ПРОЕКТИРОВАНИЯ СИСТЕМ ВЕНТИЛЯЦИИ ОПЕРАЦИОННЫХ БЛОКОВ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

DESIGN FEATURES OF VENTILATION SYSTEMS FOR OPERATING UNITS OF MEDICAL INSTITUTIONS

Kopystko Mikhail

Student, Department of Construction, Sakhalin State University

Russia, Yuzhno-Sakhalinsk

Lisitsyn Mikhail

Student, Department of Construction, Sakhalin State University

Russia, Yuzhno-Sakhalinsk

Glazkova Ekaterina

Student, Department of Construction, Sakhalin State University

Russia, Yuzhno-Sakhalinsk

Movsisyan Alen

Student, Department of Construction, Sakhalin State University

Russia, Yuzhno-Sakhalinsk

АННОТАЦИЯ

В статье рассматриваются технические требования к системам вентиляции операционных блоков лечебно-профилактических учреждений. Анализируются схемы организации ламинарных потоков воздуха, требования к финишной фильтрации и перепадам давления между помещениями различного класса чистоты.

ABSTRACT

The article discusses the technical requirements for ventilation systems of operating units in medical institutions. Schemes for organizing laminar airflow, requirements for final filtration and pressure differentials between rooms of different cleanliness classes are analyzed.

Ключевые слова: вентиляция; операционный блок; ламинарный поток; асептика; чистые помещения.

Keywords: ventilation; operating unit; laminar flow; asepsis; clean rooms.

Операционные блоки медицинских учреждений относятся к помещениям с особыми требованиями к чистоте воздушной среды, поскольку от качества воздуха в зоне проведения хирургических вмешательств напрямую зависит риск возникновения послеоперационных инфекционных осложнений. В связи с этим проектирование систем вентиляции операционных блоков требует особого подхода, существенно отличающегося от вентиляции помещений общественных и жилых зданий. Основным техническим решением, обеспечивающим требуемую чистоту воздуха над операционным столом, является организация вертикального однонаправленного (ламинарного) потока воздуха через потолочные воздухораспределительные панели большой площади. Такая схема позволяет создать защитную воздушную завесу над операционным полем, оттесняя загрязнения от персонала и оборудования на периферию помещения.

В зависимости от функционального назначения и степени биологической опасности выполняемых вмешательств операционные подразделяются на классы чистоты — особо чистые, чистые и условно чистые, — для каждого из которых нормативными документами установлены предельно допустимые концентрации механических частиц и микроорганизмов в воздухе помещения. Присвоение операционной того или иного класса чистоты определяет как схемное решение системы вентиляции, так и требования к кратности воздухообмена и степени очистки приточного воздуха. Приточный воздух, подаваемый в операционные, подвергается многоступенчатой очистке с применением фильтров высокой и особо высокой эффективности, в том числе HEPA-фильтров, устанавливаемых непосредственно перед воздухораспределителями. Такое расположение финишных фильтров исключает возможность вторичного загрязнения воздуха на участке воздуховода от фильтра до помещения.

Кратность воздухообмена в операционных задается нормативными документами дифференцированно в зависимости от класса чистоты помещения. Для условно чистых операционных она, как правило, составляет не менее 20–25 объемов помещения в час, тогда как для особо чистых операционных, оснащенных потолочными ламинарными системами большой площади, суммарный расход приточного воздуха может обеспечивать эквивалентную кратность в несколько сотен объемов помещения в час непосредственно в зоне операционного стола, при существенно меньшей кратности воздухообмена по помещению в целом. Важным требованием при проектировании вентиляции операционных блоков является обеспечение требуемого соотношения давлений между смежными помещениями различного класса чистоты. Как правило, в операционной поддерживается избыточное давление относительно прилегающих коридоров и предоперационных, что предотвращает поступление менее чистого воздуха в помещение операционной через неплотности ограждающих конструкций и дверные проемы. Отдельного внимания заслуживает вопрос поддержания требуемых параметров микроклимата — температуры и относительной влажности воздуха, — которые должны обеспечивать комфортные условия работы хирургической бригады в условиях использования специальной одежды и средств индивидуальной защиты, а также соответствовать технологическим требованиям используемого медицинского оборудования.

Учитывая критическую значимость бесперебойной работы систем вентиляции операционных блоков для безопасности пациентов, при проектировании предусматривается резервирование основного оборудования: приточные и вытяжные установки, как правило, комплектуются резервными вентиляторами с автоматическим переключением при отказе рабочего агрегата, а щиты автоматики подключаются к источникам бесперебойного питания. Перепад давления между операционной и смежными помещениями контролируется датчиками с выводом аварийного сигнала на пост дежурного персонала и в диспетчерскую систему здания. После монтажа системы вентиляции операционного блока проводится комплекс пусконаладочных работ и валидационных испытаний, включающий измерение фактических расходов и скоростей воздуха в контрольных точках, подсчет концентрации взвешенных частиц с помощью счетчиков частиц, а также визуализацию направления воздушных потоков с использованием дымовых трассеров. Периодическая повторная валидация системы в процессе эксплуатации позволяет подтвердить сохранение проектных параметров чистоты воздуха на протяжении всего срока службы здания.

Таким образом, проектирование систем вентиляции операционных блоков представляет собой комплексную инженерную задачу, требующую учета медико-технологических требований к чистоте воздуха, обеспечения требуемых перепадов давления между помещениями и создания комфортных условий для персонала при сохранении высокой энергетической эффективности системы.

Список литературы:

1. СП 158.13330.2014 «Здания и помещения медицинских организаций. Правила проектирования». М., 2014.
2. ГОСТ Р ИСО 14644-1-2017 «Чистые помещения и связанные с ними контролируемые среды». М.: Стандартинформ, 2017.
3. Мурашко В.П. Вентиляция и кондиционирование воздуха операционных блоков лечебных учреждений // АВОК. – 2014. – № 6.