ОСОБЕННОСТИ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ С ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМИ БЕРЕМЕННЫМИ ЖЕНЩИНАМИ

АННОТАЦИЯ

В данной статье рассматривается специфика оказания социальной помощи ВИЧ-инфицированным беременным женщинам. Автор анализирует эпидемическую обстановку по ВИЧ-инфекции в мире, в Российской Федерации, в конкретном округе. Раскрывая содержание особенностей социальной работы с ВИЧ-инфицированными беременными женщинами, автор подчеркивает необходимость предоставления особого внимания к данной категории граждан, которой требуется помощь различного характера.

ABSTRACT

This article discusses the specifics of providing social assistance to HIV-infected pregnant women. The author analyzes the epidemic situation of HIV infection in the world, in the Russian Federation, in a particular district. Revealing the content of the features of social work with HIV-infected pregnant women, the author emphasizes the need to provide special attention to this category of citizens who require various types of assistance.

Ключевые слова: ВИЧ-инфицированные, беременные женщины, социальная работа.

Keywords: HIV-infected, pregnant women, social work.

Актуальность. Социальная работа представляет собой многогранную профессию, охватывающую широкий спектр задач и сфер деятельности. Она играет ключевую роль в разработке и реализации эффективных мероприятий в рамках противодействия ВИЧ-инфекции среди населения, в особенности в обеспечении физического и психологического благополучия и профилактики среди ВИЧ-инфицированных беременных женщин.

Это заболевание является проблемой, охватывающей разные стороны жизнедеятельности такие как сферу здравоохранения и социальные аспекты общественной жизни. Явление нарастающего количества ВИЧ-инфицированных беременных женщин указывает на необходимость по обеспечению их оптимальной и всесторонней социальной адаптации. Для успешного решения этой задачи необходима активная работа, как с широкой общественностью, так и со специфическими группами риска.

Несмотря на очевидную необходимость в социальной работе с ВИЧ-инфицированными беременными женщинами, ее объем на сегодняшний день недостаточен, а качество оказываемых услуг нуждается в существенном улучшении.

Необходимо отметить, что научная литература по социальной работе мало освещает особенности оказания помощи ВИЧ-инфицированным беременным женщинам. В этой связи данное исследование приобретает особую значимость.

Цель исследования — это рассмотрение особенностей социальной работы с ВИЧ-инфицированными беременными женщинами, а также изучение эпидемической обстановки по ВИЧ-инфекции в мире, в Российской Федерации и в Республике Башкортостан.

Материалы и методы исследования. При проведении исследования были проанализированы: научные работы таких авторов, как З. Б. Рахматуллина, М. А. Рашидова, Л. Ф. Шолохов и т.д., мировые, федеральные и региональные статистические данные. В написании статьи применялся общенаучный метод исследования, заключающийся в анализе литературы, дедукции, индукции, обобщении.

Результаты исследования и их обсуждение. Около 30 % случаев выявления ВИЧ-инфекции у беременных женщин происходит первично в ходе скринингового обследования, обусловленного беременностью. [2] Ежегодно в мире около 1,49 миллиона младенцев рождаются от ВИЧ-инфицированных матерей. Таким образом, приоритетным направлением в настоящий момент является поддержание здоровья женщины и минимизация вероятности передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку.

Показатель заболеваемости, превышающий среднероссийское значение по итогам 2023 г., имели 34 субъекта федерации, в их число входит Республика Башкортостан - 44,51. [5]

Согласно Информационному бюллетеню от 2024 года [1], доля категории «беременные» среди всего обследованного на ВИЧ населения, по сравнению с прошлым годом, снизилась (в 1,2 раза) до 5,2% (6,1% в 2023 г.). Выявляемость ВИЧ-инфекции среди субъектов Приволжского федерального округа (далее – ПФО) на I квартал 2024 г. составила 0,07% (в 2023 г. – 0,06%).

Говоря о социальной работе в области ВИЧ/СПИД, одним из направлений ее деятельности выступает предоставление социальной, правовой, медицинской помощи ВИЧ-инфицированным, в т.ч. антиретровирусная терапия. [3, с. 16]

Одним из субъектов, оказывающих социальную помощь, является Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями (далее - Центр).

При работе с ВИЧ-инфицированной женщиной, специалист по социальной работе осуществляет комплексное консультирование с целью установления основополагающих трудностей и разработки стратегий по их преодолению. Продуктивность консультирования зависит от следующих четырех принципов:

• Системный подход, заключающийся в организации работы не только с ВИЧ-инфицированной беременной женщиной, но и ее семьей;
• Поэтапность, основанная на реализации программы по этапам в соответствии с актуальными потребностями ВИЧ-инфицированной женщины и ее близких;
• Недирективный подход, включающий в себя соблюдение гибкого алгоритма консультирования по всем запросам клиентки в рамках общей цели оказания помощи;
• Мотивационная готовность, где осуществляется акцент на интересах и личном опыте клиентки и ее близких в процессе консультирования.

Функции специалиста по социальной работе включают в себя посредничество, координацию и предоставление информации о всех видах доступной помощи для ВИЧ-инфицированных беременных в Центре.

Основополагающей задачей специалиста по социальной работе является психологическая поддержка ВИЧ-инфицированной женщины в преодолении возможного страха, тревоги, депрессии. Специалист по социальной работе содействует в принятии решения о сохранении беременности и соблюдении антиретровирусной терапии.

Сопровождение в решении социальных вопросов, таких как жилищные трудности, отсутствие работы, низкий уровень дохода. Оказание помощи в оформлении социальных пособий и льгот, предоставление гуманитарной помощи.

С целью снижения уровня стресса ВИЧ-инфицированных беременных женщин, специалисты по социальной работе обеспечивают необходимой информацией о путях передачи ВИЧ-инфекции, что должно способствовать формированию приверженности к антиретровирусной терапии для минимизации вероятности вертикальной передачи ВИЧ от матери к ребенку.

Подчеркивается неуместность грудного вскармливания, принимая во внимание риск передачи вируса через молоко матери.

Существенным аспектом является обучение техникам безопасного сексуального поведения, в том числе использование контрацепции и открытое информирование своих половых партнеров, членов семьи о своем статусе ВИЧ-инфицированности. При принятии решения о прерывании беременности, проводится консультирование по вопросам контрацепции и планирования семьи в будущем, с акцентом на риски для репродуктивного здоровья.

После выявления положительного результата на ВИЧ в женской консультации, специалисты по социальной работе направляют письменные уведомления с приглашением на консультацию в Центр. Если женщина игнорирует данное приглашение, организуется патронаж на дому, где разъясняется необходимость наблюдения в Центре для получения адекватной медицинской помощи и повышения вероятности рождения здорового ребенка.

Повышенное внимание уделяется развитию терпимого подхода к ВИЧ-инфицированным женщинам в медицинских учреждениях. В этой связи требуется усовершенствование подготовки медицинского персонала в области ВИЧ-инфекции путем проведения лекционных занятий, направленных на важность оказания помощи таким женщинам с намерением предотвратить передачу ВИЧ ребенку, что способствует сдерживанию распространения ВИЧ-инфекции. Это соответствует глобальным усилиям по элиминации вертикальной передачи ВИЧ и достижению целей устойчивого развития.

Заключение. Рассмотрев особенности социальной работы с ВИЧ-инфицированными беременными женщинами, можно сделать вывод о том, что данная категория граждан требует особого внимания и грамотно построенного алгоритма предоставления помощи.

Многие авторы отмечают, что «в настоящее время ВИЧ-инфицированные женщины репродуктивного возраста представляют социально и экономически активную часть населения» [4, c. 11].

Эффективная социальная работа с ВИЧ-инфицированными беременными женщинами является важным фактором профилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции, улучшения здоровья матери и ребенка, а также снижения распространения ВИЧ-инфекции в стране.

Приоритетной задачей продолжает быть усиление адресности профилактической работы и создания программ профилактики, которые будут охватывать не только обучающуюся молодежь, но и другие демографические слои населения.

Подводя итоги исследования следует указать на слабую проработанность в отечественной научной литературе вопросов, относящихся к особенностям социальной работы с ВИЧ-инфицированными беременными женщинами, что определяет потребность в углубленном анализе теории и научно-практических исследований в этом направлении.

Список литературы:

1. ВИЧ-инфекция в Приволжском федеральном округе в I квартале 2024 года: информационный бюллетень №95 / ФБУН «Нижегородский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. академика И.Н. Блохиной»; Приволжский окружной центр по профилактике и борьбе со СПИД. – Режим доступа: https://files.antispidnn.ru/uploads/docs/epidsit/pfo/2024kv1bull.pdf. (дата обращения: 05.05.2025)
2. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/hiv-aids (дата обращения: 05.05.2025)
3. Рахматуллина З. Б. Проблемы социальной профилактики ВИЧ-инфекции в Республике Башкортостан (на материалах социологических исследований) // Проблемы востоковедения. – 2019/3 (85). – С. 13-19.
4. Рашидова М. А. ВИЧ и беременность: реалии XXI века / М. А. Рашидова, Л. Ф. Шолохов, А. Ю. Марянян, Л. И. Колесникова. – Сибирский научный медицинский журнал. 2022. – № 42 (2) – С. 10-17.
5. Справки по ВИЧ-инфекции в России [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.hivrussia.info/dannye-po-vich-infektsii-v-rossii/ (дата обращения: 06.05.2025)