АНАЛИЗ РАЗВИТИЯ РЫНКА ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

Введение

Современное здравоохранение – отрасль высоких технологий и требует должного финансирования. Однако, существующего финансирования недостаточно даже для сохранения доступности и качества медицинского обслуживания на дореформенном уровне. В этих условиях медицинские учреждения не могут предоставить пациентам необходимый объем бесплатной медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий и вынуждены вводить элементы платности услуг. В условиях роста доходов населения и ограниченности выделяемых ресурсов на развитие здравоохранения увеличение объема платных услуг является дополнительным источником расширения возможностей для удовлетворения потребностей человека в медицинской помощи. Поэтому в настоящее время наряду с бесплатной гарантированной государством медицинской помощью широкое распространение получило оказание населению платных медицинских услуг [1].

Характеристика современного состояния рынка платных медицинских услуг в России

По оценкам экспертов, на долю государственной платной медицины приходится около 40% (а вместе с теневым сектором – 70%) объема платных медицинских услуг. Введение платных медицинских услуг направлено на компенсацию дефицита бюджетного финансирования, сохранение и пополнение фонда заработной платы, обеспечение деятельности медицинских учреждений в условиях ограниченного бюджетного финансирования.

В соответствии с данными Федеральной службы государственной статистики, представленными графически на рисунке 1, объем рынка платных медицинских услуг за последние 12 лет характеризовался неуклонным ростом, хотя темп роста постепенно снижается. В 2016 г. объем платных медицинских услуг населению составил 572445 млн. руб.

Рисунок 1. Динамика объема рынка платных медицинских услуг в России, 2005-2016 гг., млн. руб., %

Если в 2005-2016 гг. темп ежегодного прироста объема платных медицинских услуг держался на уровне – 28%, то в 2016 г. он составил 8,34%, что может быть обусловлено влиянием финансового кризиса. Рисунок 1 демонстрирует, что, хотя темп роста рынка платных медицинских услуг в результате финансового кризиса несколько замедлился, снижения рынка не произошло. В частности, резкое падение цен на покупку и аренду недвижимости будет способствовать разрешению одной из острых проблем входа на рынок – подбора помещения в условиях ограниченности финансовых средств. Рынок платной медицины даже в условиях кризиса остается привлекательным для инвесторов [3].

Согласно официальной статистике Росстата, более 18% объема платных медицинских услуг приходится на московский рынок (рис. 2). Более 50% рынка платных медицинских услуг в России сосредоточено в 10 регионах с наибольшим его объемом.

Рисунок 2.  Структура рынка платных медицинских услуг по федеральным округам

Наибольший объем платных медицинских услуг приходится на Центральный федеральный округ – 29,5% (в том числе Москва), Приволжский федеральный округ – 19,2% и Северо-Западный федеральный округ – 13,3% (в том числе Санкт-Петербург).

Объем платных медицинских услуг на душу населения в России сильно варьируется в зависимости от доступности бесплатной медицины в регионах, а также от развитости частной медицины. Меньше всего платными медицинскими услугами пользуются жители Северо-Кавказского федерального округа – в среднем они тратят на платные медицинские услуги 797 руб. в год. Наиболее востребованы платные медицинские услуги были в Северо-Западном федеральном округе, где среднестатистический житель тратит порядка 2476 руб. в год.

Важным фактором роста сегмента коммерческой медицины является повышение благосостояния населения. В последние годы денежные расходы населения на платные услуги показывают стабильный рост. Доля расходов на платные медицинские услуги в структуре расходов населения на платные услуги незначительно колеблется на уровне около 6% (рисунок 3) .

Рисунок 3. Динамика расходов населения РФ на платные услуги и доли расходов на платную медицину в общих расходах на платные услуги

Таким образом, денежные расходы на платную медицину в среднем по России растут пропорционально росту доходов, и соответственно, расходов населения.

Объективным фактором роста обращения за медицинской помощью является ухудшение состояния здоровья населения. По данным официальной статистики, с 2006 по 2016 гг. увеличилась заболеваемость населения РФ болезнями системы кровообращения (рост составил 18,54%), эндокринной системы (увеличилась на 17,96%), болезни органов дыхания (на 17,91%) и врожденных аномалий (на 14,90%) [2].

Итак, на развитие рынка влияет большое число факторов:

1. Повышение благосостояния населения. Увеличивающийся с каждым годом уровень доходов россиян, делает доступными многие медицинские услуги.
2. Рост качества платных медицинских услуг и их доступность.
3. Падающий спрос на услуги бюджетных организаций здравоохранения.

Во время кризиса 2015-2016 годов рынок развивался по инфляционной модели и не рос количественно (или в сопоставимых ценах). Однако по сравнению с многими другими потребительскими рынками, испытавшими существенное снижение не только в текущих, но и в сопоставимых ценах, ситуация на рынке медицинских услуг была более оптимистичной.

Основными причинами являются повышение цен на многие услуги в российских клиниках. Есть и специфика рынка: люди не могут отложить или отказаться от некоторых медицинских услуг.

Кроме того, произошла так называемая оптимизация в сфере здравоохранения: государственных клиник стало меньше, поэтому россиянам пришлось обращаться в частные клиники или платить за дополнительные услуги в государственных. 

Общими тенденциями рынка платной медицины являются расширение профиля оказываемых частными клиниками услуг, а также дальнейшее формирование и укрупнение сетей медицинских учреждений [3].

Список литературы:

1. Апарин, И.С. О развитии платных медицинских услуг / И.С. Апарин // Вопр. экономики и управления для руководителей здравоохранения. - 2005. - № 6. - С. 17-20.
2. В.А. Алексунин, С.А. Митьков / Социальные аспекты платных медицинских услуг // Социология здоровья и медицины. – 2006г.
3. Решетников  А.В.  Экономика  здравоохранения: Учебное пособие  / А.В. Решетников  [и  др.] ; Под  ред. А.В. Решетникова. –  2-е  изд. – М. :ГЭОТАР-Медиа, 2010.  –  272  с.