Статья опубликована в рамках: XI Международной научно-практической конференции «Научное сообщество студентов: МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ» (Россия, г. Новосибирск, 15 декабря 2016 г.)

Наука: Экономика

Скачать книгу(-и): Сборник статей конференции

Библиографическое описание:

Буздык Г.А. КЛАСТЕРНЫЙ АНАЛИЗ И АНАЛИЗ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ АДМИНИСТРАТИВНЫХ ТЕРРИТОРИЙ ПО ПОКАЗАТЕЛЯМ ЗДОРОВЬЯ И ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (НА ПРИМЕРЕ ПРИМОРСКОГО КРАЯ) // Научное сообщество студентов: МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ: сб. ст. по мат. XI междунар. студ. науч.-практ. конф. № 8(11). URL: https://sibac.info/archive/meghdis/8(11).pdf (дата обращения: 21.12.2024)

Проголосовать за статью

Конференция завершена

Эта статья набрала 0 голосов

Дипломы участников

У данной статьи нет
дипломов

КЛАСТЕРНЫЙ АНАЛИЗ И АНАЛИЗ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ АДМИНИСТРАТИВНЫХ ТЕРРИТОРИЙ ПО ПОКАЗАТЕЛЯМ ЗДОРОВЬЯ И ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (НА ПРИМЕРЕ ПРИМОРСКОГО КРАЯ)

Буздык Галина Александровна

магистрант, кафедра финансы и кредит» ДВФУ, г. Владивосток

Здравоохранение является неотъемлемой частью успешного и благополучного развития страны. Здравоохранение России находится в стадии модернизации, именно поэтому за последние годы произошли большие изменения в данной системе. Основная часть финансирования здравоохранения была наложена на фонды обязательного медицинского страхования.

Одной из главных составляющих развития отрасли здравоохранения является ее финансирование. Расходы на здравоохранение в Приморском крае в 2015 г. составили 16960 млн. руб. (19% от общего объема расходов края). Бюджетные средства в 2014 и 2015 гг. не были полностью освоены. Финансовые средства не поступили на капитальный ремонт больницы, строительство и реконструкцию поликлиник, приобретение социального оборудования, а также внедрение и сопровождение информационной системы [2].

Самую большую долю в расходах бюджета составляют расходы на «стационарную медицинскую помощь» - 2865,6 млн. руб., на «амбулаторную помощь» - 1410,8 млн. руб. и на «другие вопросы в области здравоохранения» - 12463,3 млн. руб. [3].

Основными расходами бюджета ТФОМС являются расходы на территориальную программу здравоохранения [1]. На территории края действует программа «Развитие здравоохранения Приморского края» на 2013-2020 гг.

Основными источниками финансового обеспечения территориальной программы являются:

средства консолидированного бюджета Приморского края;
субвенции из бюджета ФОМС;
прочие поступления.

Таблица 1.

Стоимость территориальной программы по источникам финансирования на олно застранованное лицо, руб.

Источники финансового обеспечения территориальной программы	2015 г.	2016 г.	2017 г. (план)
Стоимость территориальной программы	13534	14218	15633
Средства консолидированного бюджета	1985	3903	2019
Cубвенции из бюджета ФОМС	11498	12148	13559
Прочие поступления	49	51	53

Финансирование программы, как в целом, так и на одного застрахованное лицо с каждым годом увеличивается. Так, стоимость территориальной программы в 2015 г. составляла 13534 руб. на одно застрахованное лицо, в 2016 г. финансирование увеличилось на 5% и составило 14218 руб. на одно застрахованное лицо и планируется увеличение до 15633 руб. на одно застрахованное лицо к 2017 г.

Для того чтобы проанализировать как развивается система здравоохранения Приморского края, необходимо выделить основные группы муниципальных образований края со схожими показателями развития, для того, чтобы было легче определить на какие проблемы в каждом муниципальном округе стоит обратить внимание.

Для целей определения однородных групп городов и муниципальных образований Приморского края по развитию системы здравоохранения была проведена многомерная классификация территорий. Это позволило выделить уязвимые зоны и приоритетные направления для каждой конкретной группы территорий края. Для реализации кластерного анализа были отобраны следующие показатели, характеризующие систему здравоохранения муниципальных образований Приморского края:

число амбулаторно-поликлинических учреждений на 1000 населения;
число больничных учреждений на 1000 населения;
число больничных коек на 1000 населения;
мощность амбулаторно-поликлинических учреждений на конец года на 1000 населения;
численность врачей всех специальностей на конец года на 1000 населения;
численность среднего медицинского персонала на конец года на 1000 населения.

В нашем исследовании мерой являлся квадрат Евклидова расстояния. Методом объединения кластеров послужил метод Варда [4].

В результате проведенного кластерного анализа с помощью пакета анализа IBM SPSS Statistics 20 было получено графическое представление данных (Рисунок 1).

Рисунок 1. Классификация муниципальных образований Приморского края по показателям здравоохранения в 2015 г.

В результате кластерного анализа было получено 6 однородных групп городов и муниципальных образований Приморского края по показателям системы здравоохранения. Далее был рассмотрен рейтинг выделенных групп (кластеров). На рисунке 2 представлена визуализация кластеров по числу амбулаторно-поликлинических и больничных учреждений на 1000 населения.

Рисунок 2. Рейтинг кластеров по числу амбулаторно-поликлинических и больничных учреждений на 1000 населения

Как видно из рисунка 2 лидирующие позиции по данным показателям занимает кластер В, в состав которого вошел краевой центр г. Владивосток. Характеристика данного кластера представлена в таблице 2.

Далее было рассмотрено как распределелись кластеры по показателям численности врачей всех специальностей и среднего медицинского персонала, а также мощности амбулаторно-поликлинических учреждений. На рисунке 3 представлена визуализация выделенных кластеров по вышеперечисленным показателям.

Рисунок 3. Рейтинг кластеров по числу врачей всех специальностей, среднего медицинского персонала и мощности амбулаторно-поликлинических учреждения на 1000 населения

Из рисунка 3 видно, что по мощности амбулаторно-поликлинических учреждений лидирующие позиции занимает кластер С. Аутсайдером по данному показателю являются муниципальные образования кластера D. По численности врачей всех специальностей и среднего медицинского персонала ведущие позиции занимают территории кластера В. Подробные характеристики каждого кластера представлены в таблице 2. Также в таблице 2 выделены проблемы территориальных объединений по показателям системы здравоохранения и возможные пути их решения.

Таблица 2.

Основные характеристики полученных кластеров

Кластер	Муниципальные образования	Характеристика	Рекомендации
A	Михайловский район, Хорольский район, Находка, Арсеньев, Партизанск, Кавалеровский район, Лесозаводск, Красноармейский район, Дальнереченск, Пожарский район	В данной группе очень маленькое число больничных учреждений на 1000 населения – 0,035, но достаточно высокая мощность амбулаторно-поликлинических учреждений на 1000 населения – 26,111.	Увеличить число больничных и амбулаторно-поликлинических учреждений и численность врачей всех специальностей, так как в данном кластере высокое количество посещений в смену.
B	Владивосток, Спасск-Дальний, Кировский район	Кластер B характеризуется высоким показателем числа больничных коек на 1000 населения – 28,1, высокой мощностью амбулаторно-поликлинических учреждений – 28,113, а также самой высокой численностью среднего медицинского персонала на 1000 населения -15,3.	Поддерживать показатели на высоком уровне, увеличить число больничных учреждений
C	Тернейский район, Дальнегорск, Лазовский район, Ольгинский район	Кластер С характеризуется самой высокой мощностью амбулаторно-поликлинических учреждений на 1000 населения – 35,7, достаточно высоким числом больничных учреждений на 1000 населения – 0,060, однако, довольно низким показателем численности врачей всех специальностей – 2.	Увеличить численность врачей всех специальностей и среднего медицинского персонала
D	Анучинский район, Шкотовский район	Самые низкие показатели числа амбулаторно-поликлинических, больничных учреждений, численности врачей всех специальностей и численности среднего персонала присущи именно этой группе. К тому же, мощность амбулаторно-поликлинических учреждений на 1000 населения равен всего 7.	Стоит обратить особое внимание на муниципальные образования этого кластера. Несмотря на то, что мощность амбулаторно-поликлинических учреждений невысока, численность среднего медицинского персонала и врачей всех специальностей крайне мала.
E	Октябрьский район, Чугуевский район, Артем, Надеждинский район	Мощность амбулаторно-поликлинических учреждений равна 20, что является достаточно высоким показателем, если учесть то, что численность врачей всех специальностей равна всего 2, а число больничных организаций на 1000 населения равна лишь 0,038	Увеличить число больничных организаций, как и численность врачей всех специальностей
F	6: Ханкайский район, Черниговский район, Хасанский район, Пограничный район, Яковлевский район, Уссурийск	Данная группа характеризуется самым высоким числом больничных учреждений на 1000 населения – 0,082, и высоким количеством больничных коек на 1000 населения – 10,9	Показатели данной группы достаточно высоки, однако стоит увеличить численность врачей всех специальностей, так как на 1000 населения этот показатель равен 2

Выбор стратегического подхода развития здравоохранения края является важным критерием увеличения уровня жизни и благосостояния населения. В ближайшее время стоит выделить приоритетные задачи, глубоко проанализировать существующие проблемы региона и перейти к их решению. Несмотря на то, что край сейчас активно развивается, высококвалифицированные специалисты уезжают в центральную часть России и за границу. Из-за этого многие дорогостоящие операции невозможно делать на территории Приморского края. В последние годы в Приморском крае закупаются фельдшерско-акушерные пункты (ФАПы), развивается сеть поликлиник, однако, проблема дефицита кадров в Приморье стоит остро. Финансирование здравоохранения на современном этапе невысокое, нужно искать внутренние резервы для развития здравоохранения региона. На данный момент существует ряд основных проблем: недостаточность финансирования, кадровый «голод», высокий износ оборудования, небольшое количество медицинских учреждений. Все эти проблемы необходимо решать для успешного развития здравоохранения края.

Список литературы:

Заключение Контрольно-счетной палаты Приморского края на проект закона Приморского края «О бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования Приморского края на 2015 год и плановый период 2016 и 2017 годов» [электронный ресурс] - Режим доступа. - URL: http://ksp25.ru/working/2013_god1/ (Дата обращения: 14.12.2016)
Заключение Контрольно–счетной палаты Приморского края на проект закона Приморского края «О краевом бюджете на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов» [электронный ресурс] - Режим доступа. - URL: http://ksp25.ru/working/2015_god/ (Дата обращения: 14.12.2016)
Заключение Контрольно–счетной палаты Приморского края на проект закона Приморского края «О краевом бюджете на 2015 год и плановый период 2016 и 2017 годов» [электронный ресурс] - Режим доступа. - URL: http://ksp25.ru/working/2016_god/ (Дата обращения: 14.12.2016)
Наследов А.Д. IBM SPSS 20 Statistics и AMOS: профессиональный статистический анализ данных: учеб. пособие. СПб.: Питер, 2013. – 327 c.