ОТНОШЕНИЕ СТУДЕНТОВ КИРОВСКОГО ГМУ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ЭЛЕКТРОННЫХ СИСТЕМ ДОСТАВКИ НИКОТИНА

В настоящее время широкое распространение получили электронные система доставки никотина, так называемые электронные сигареты и вейпы. Во всем мире высказываются различные мнения о новых устройствах. В ряде стран их употребление не оговорено законом (страны СНГ), в некоторых эти системы уравнены с традиционными. Однако продажи электронных сигарет неуклонно возрастают. Так, к 2030 году прогнозируется рост продаж в 17 раз. Большинство литературных источников подтверждает вредность использования электронных систем доставки никотина и считают, что выявление последствий – лишь вопрос времени. По проведенному нами анкетированию выяснилось, что более 55% опрошенных использовали электронные сигареты. При этом около 70% респондентов обеспокоены влиянием пара сигарет на здоровье. Кроме того, только после ознакомления с текущей литературой врачи и другие медицинские работники могут дать соответствующий совет относительно роли электронных сигарет и вейпинга, как более безопасной альтернативы курению и как инструмента для прекращения курения. Всё это говорит об актуальности исследования проблемы электронного парения.

Цель исследования: изучить отношение студентов Кировского ГМУ к использованию электронных систем доставки никотина.

Задачи: 1. Проанализировать состав жидкости для электронных систем, оказываемые ею клинико-физиологические эффекты.

2. Проанализировать информированность и отношение к использованию электронных систем у студентов Кировского ГМУ.

Материалы и методы. Были проанализированы литературные данные и электронные ресурсы, касающиеся информации о составе и свойствах компонентов жидкости для электронных систем. Поиск соответствующей научной литературы осуществлялся с использованием опубликованной базы данных, в которой использовались ключевые слова.

Нами было проведено анкетирование выборки студентов Кировского  ГМУ разных курсов на предмет информированности об электронных системах доставки никотина. Предлагалось ответить на вопросы о наличии личного опыта использования, об отношении к использованию электронных сигарет в общественных местах, к рекламе и торговле данными системами. Анкетирование проводилось в программе Google формы, обработка результатов – в Microsoft Excel. Количество анкетируемых – 50, при этом участники были разделены на следующие подгруппы:

1. По возрасту: до 18 лет – 13 человек, от 18 до 23 – 31 человек, от 23 и старше – 6 человек

Результаты. Установлено, что большинство студентов пробовали электронные сигареты и вейпы (75%), при этом многие из них (60%) полностью признают их вред и обращают внимание на состав жидкости при покупке. Значительная доля опрошенных удовлетворена возможностью свободно приобрести электронную систему для курения (80%), но, при этом, 70% осуждает курение в общественных местах. По результатам исследования, цели, для которых студенты используют электронные сигареты, различны. Основными стали – помощь в отказе от табака (50%), уверенность в кругу друзей (30%), следование моде (20%) и т.д. Однако, некоторые студенты высказали опасение по поводу возможного дальнейшего перехода на традиционное курение. Большинство респондентов уверены, что обязательно стоит обращать внимание на состав жидкостей для курения и предполагают, что они не являются безопасными (85%). Остальные – интересуются лишь ароматизатором, содержащимся в жидкости. Около 73% одобряют продажу данных устройств лицам старше 18 лет.

В составе жидкости основная массовая доля приходится на глицерин (30%) и пропиленгликоль (60%), присутствуют никотин (от 0 до 1,2%), ароматизаторы (до 3%) и другие вспомогательные вещества. В выдыхаемом паре также содержатся вредные химические соединения, такие как окись пропилена и глицидол, которые являются канцерогенами. До сих пор не разработана стандартизированная методика определения никотина в жидкостях для электронных систем доставки никотина, поэтому продукция на рынке не контролируется. Негативное влияние компонентов смеси обусловлено следующими аспектами: ароматизаторы, входящие в состав жидкости, имеют гидрофобную природу, и представляют трудности при расщеплении выведении из организма. Кроме того, их функциональные группы способны взаимодействовать с белками и изменять их структуру, что обуславливает первичный раздражающий эффект ароматизаторов. Вторичный эффект связан с воздействием токсичных продуктов обмена ароматизаторов: спиртов и карбоновых кислот. Пропиленгликоль, также входящий в состав смеси для курения, обладает свойством гигроскопичности, следовательно, притягивает жидкость, снижая её количество внутри клеток. Следствие этого – неблагоприятное воздействие на водно-электролитный баланс и кислотно-щелочное равновесие. Кроме того, период полуведения пропиленгликоля до 6 часов, в результате чего он имеет свойство накапливаться при частом курении. Глицерин тоже обладает осмотической активностью, приводя к повышенной сухости слизистой носоглотки и, как следствие, к увеличению риска распространения заболеваний дыхательной системы. Наиболее выраженным действием на организм обладает никотин, используемый в качестве психотропного вещества. Достигая головного мозга в течение 10 секунд он вызывает вазоконстрикцию, увеличивает нагрузку на сердце, учащая сердцебиение и ухудшая кровоснабжение органов и тканей.

Выводы: было установлено, что 75% респондентов пробовали электронные сигареты и вейпы, при этом 60% из них полностью признают их вред и обращают внимание на состав жидкости при покупке. 80% опрошенных удовлетворены возможностью свободно приобрести электронную систему для курения, но, при этом, 70% осуждает курение в общественных местах. Основные цели использования электронных систем – помощь в отказе от табака (50%), уверенность в кругу друзей (30%), следование моде (20%). Наряду с этим, студенты высказывали опасение по поводу возможного дальнейшего перехода на традиционное курение. 85% респондентов уверены, что обязательно стоит обращать внимание на состав жидкостей для курения и предполагают, что они не являются безопасными. Остальные – интересуются лишь ароматизатором, содержащимся в жидкости. Около 73% одобряют продажу данных устройств лицам старше 18 лет. Несмотря на популярность электронных систем доставки никотина во всем мире, было проведено очень мало исследований относительно воздействия этих устройств на здоровье человека. Существуют свидетельства, подтверждающие, что электронные системы являются помощниками при прекращении курения. Необходимы более тщательные исследования, прежде чем можно будет сделать какие-либо твердые выводы о вреде или пользе электронных систем, о способности уменьшить, либо увеличить частоту возникновения никотиновой зависимости.

Список литературы:

1. Chambers DC, Tunnicliffe WS, Ayres JG. Acute inhalation of cigarette smoke increases lower respiratory tract nitric oxide concentrations. (1998).
2. Flouris AD, Chorti MS, Poulianiti KP, Jamurtas AZ, Kostikas K, Tzatzarakis MN, et al. Acute impact of active and passive electronic cigarette smoking on serum cotinine and lung function. (2013).
3. Flouris AD, Poulianiti KP, Chorti AZ, Jamurtas MS, Kouretas D, Owolabi EO, et al. Acute effects of electronic and tobacco cigarette smoking on complete blood count. (2012).
4. Hansson L, Choudry NB, Karlsson JA, Fuller RW. Inhaled nicotine in humans: effect on the respiratory and cardiovascular systems. (1994).
5. Jatakanon A, Lim S, Kharitonov SA, Chung KF, Barnes PJ. Correlation between exhaled nitric oxide, sputum eosinophils, and methacholine responsiveness in patients with mild asthma. (1998).
6. McCauley L, Markin C, Hosmer D. An unexpected consequence of electronic cigarette use. (2012).
7. McMillan K, Bredt DS, Hirsch DJ, Snyder SH, Clark JE, Masters BS. Cloned, expressed rat cerebellar nitric oxide synthase contains stoichiometric amounts of heme, which binds carbon monoxide. (1992).
8. Robbins RA, Millatmal T, Lassi K, Rennard S, Daughton D. Smoking cessation is associated with an increase in exhaled nitric oxide. (1997).
9. Smith AD, Taylor DR. Is exhaled nitric oxide measurement a useful clinical test in asthma. (2005).
10.  Vardavas CI, Anagnostopoulos N, Kougias M, Evangelopoulou V. Short-term pulmonary effects of using an electronic cigarette: impact on respiratory flow resistance, impedance, and exhaled nitric oxide.  (2012).
11.  Wieslander G, Norback D, Lindgren T. Experimental exposure to propylene glycol mist in aviation emergency training: acute ocular and respiratory effects. (2001).