ГЕНДЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ДЕПРЕССИИ И ТРЕВОГИ: ПОЧЕМУ МУЖЧИНЫ РЕЖЕ ОБРАЩАЮТСЯ ЗА ПОМОЩЬЮ И КАК ЭТО ПРОЯВЛЯЕТСЯ

АННОТАЦИЯ

Предмет: предметом исследования является совокупность социально-психологических, клинических и культурных факторов, обусловливающих гендерно-специфические проявления депрессии и тревоги у мужчин, а также системные барьеры, препятствующие их обращению за профессиональной психологической и психиатрической помощью.

Цель: целью исследования является комплексный анализ гендерных различий в психологической картине и переживании депрессии и тревоги у мужчин, выявление ключевых социокультурных и психологических детерминант, препятствующих своевременной диагностике и лечению, и формулирование на этой основе рекомендаций для психологической практики.

Метод: применяется метод междисциплинарного теоретического анализа и сравнительного анализа.

Вывод: депрессия и тревога у мужчин зачастую протекают в атипичной, «замаскированной» форме, характеризующейся не классической подавленностью, а экстернализацией аффекта (раздражительность, агрессия, гнев), соматизацией (хронические боли, усталость) и компенсаторным поведением (риск, трудоголизм, злоупотребление ПАВ). Низкая обращаемость мужчин за помощью является следствием взаимодействия нескольких уровней барьеров: социокультурных (стигма, восприятие помощи как слабости, конфликт с маскулинностью в эпоху неопатриархата), институциональных (нечувствительность системы здравоохранения к гендерной специфике) и интрапсихических (алекситимия, страх потери автономии и контроля над собой). Для преодоления кризиса необходимы системные изменения, включающие в себя разработку и внедрение скрининговых инструментов и дополнений к диагностическим критериям, учитывающих экстернализирующую симптоматику. Также важна адаптация психотерапевтических подходов (КПТ, ТПО) с акцентом на решение проблем, поведенческую активацию и работу с гневом и создание услуг без стигматизации. Проведение дестигматизирующих кампаний, направленных на пересмотр норм маскулинности, и внедрение программ эмоционального образования для мальчиков и подростков.

Ключевые слова: мужская депрессия, гендерные различия, маскулинность, токсичная маскулинность, стигматизация.

Тревожность и стресс проявляются в мужском поведении таким образом, чтобы это выглядело социально приемлемым и не рушило маскулинный образ. У мужчин редко бывает классическая «меланхолия» или открытая паника. Вместо этого психическая боль, не находя социально приемлемого выхода, трансформируется и проецируется вовне, принимая формы, более соответствующие стереотипам «мужского» поведения. Это не симуляция, а настоящие, изнурительные симптомы, просто выраженные на другом языке. Общество поощряет у мужчин гнев как «разрешенную» эмоцию (силу, напор), в то время как печаль, страх, беспомощность клеймятся как «слабость». Невозможность выразить первичные чувства приводит к их конверсии во вторичный гнев, который со временем перетекает в аутоагрессивное поведение. Подобное рушит не только внутренний мир человека, но и отрицательно и губительно влияет на его социальную сферу, заставляя окружающих воспринимать чужие проявления не как «немой крик о помощи», а как «плохой характер». Для избегания боли и дискомфорта мужчины часто могут прибегать к деструктивным формам отвлечения от тяжелого состояния: экстремальные вождение и спорт, беспорядочные сексуальные связи, компульсивная занятость и трудоголизм, эскапизм и прибегание к употреблению психактивных веществ. Действия такого характера приводят и к физиологическим изменениям: возникают головные боли, бессонница или, наоборот, постоянная сонливость, тахикардия и сексуальные дисфункции (снижение либидо). Тревожность и депрессия искажают когнитивные схемы. Мозг мужчины, находящегося в этом состоянии, работает в режиме поиска угроз и подтверждения собственной несостоятельности.  Аналитический центр ВЦИОМ представил результаты опроса о том, как часто россияне сталкиваются со стрессом, в котором показано, что мужчины менее открыто говорят о своих ментальных проблемах. Их переживания сосредоточены на работе и политике, в то время как у женщин – на семье и здоровье. В обзоре способы эмоциональной разгрузки у мужчин – курение, алкоголь и игры, что подтверждает факт того, насколько формы правильной и здоровой релаксации, адекватное облегчение ментального напряжения не распространены среди мужской части населения. Эта тенденция - самая коварная, потому что она не зависит от воли одного мужчины. Даже если человек в итоге преодолел внутренний страх и стигму, навязанную обществом, он наталкивается на стену непонимания и неадаптированности самой системы помощи. В то время как крупные западные корпорации внедряют EAP (Employee Assistance Programs - программы помощи сотрудникам), в многих компаниях СНГ это редкость. Нет внутренних программ, обученных HR-специалистов, возможности взять отгул по причине ментального здоровья без негативных последствий. Преодоление этих ограничений требует не только личного усилия мужчины, но и системных реформ: обучения врачей, создания мужско-ориентированных сервисов, внедрения корпоративных программ и изменения общественного договора о том, как общество реагирует на мужское страдание. Речь идет о создании новой экосистемы, где обращение за помощью будет восприниматься не как провал, а как разумный и сильный поступок. Материалы о ментальном здоровье должны быть вшиты в общий контент, а не выделены в отдельную «стыдную» рубрику. Важно повысить уровень профилактики во всех сферах жизни: обязательные курсы при роддомах/центрах планирования семьи, где говорят об эмоциональной нагрузке, изменениях в отношениях; тренинги по управлению стрессом и эмоциональному интеллекту не как бонус, а как часть обязательного обучения для руководителей; автоматическая предложение психологической помощи после увольнения, развода, потери близкого, тяжелой болезни - моментов, когда риск депрессии резко возрастает. Конечная цель - не просто увеличить статистику обращений, а создать новую норму, в которой забота о своем психическом состоянии станет неотъемлемой частью ответственной, сильной и современной маскулинности. Проблема мужской депрессии и тревоги - это не проблема «нежелания говорить», а проблема системной «глухоты» - клинической, социальной и культурной - к специфическому языку мужского психологического страдания. Повышение доступности и эффективности помощи требует не изменения мужчин, а профессиональной и социальной рефлексии, адаптации инструментов и преодоления гендерных стереотипов на всех уровнях.

Список литературы:

1. Бочкарёва А.В., Холмогорова А.Б. Гендерные факторы депрессивных расстройств // Материалы XIV съезда психиатров России.
2. Герсамия А.Г., Почигаева К.И., Лесс Ю.Э., Акжигитов Р.Г., Гехт А.Б., Гуляева Н.В. Гендерные особенности депрессивных расстройств: клинико-психологические, нейробиологические и трансляционные аспекты. Журнал неврологиии психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;124(3):7‑16.
3. Кощеева А.И. Гендерные различия в симптомах депрессии.//ВеСBT, URL: [https://becbt.online/blog/post/68] (дата обращения: 10.01.2026).
4. Степанов И.Л. Влияние депрессивного состояния на социальнопсихическое функционирование (СПФ) больных // Журнал прикладной психологии. 2002. № 4-5.
5. Татьяна Смак. Стресс и как с ним бороться// АЦ ВЦИОМ, URL: [https://wciom.ru/analytical-reviews/analiticheskii-obzor/stress-i-kak-s-nim-borotsya] (дата обращения: 10.01.2026).