БАКТЕРИОФАГИ КАК СПОСОБ БОРЬБЫ С АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТЬЮ

BACTERIOPHAGES AS A METHOD OF COMBATING ANTIBIOTIC RESISTANCE

Stanislav Sergeevich Popov

2nd year student, Faculty of Medicine, Orenburg State Medical University,

Orenburg, Russia

Elena Vladimirovna Bibartseva

Scientific supervisor, Candidate of Medical Sciences, Orenburg State Medical University,

Orenburg, Russia

АННОТАЦИЯ

В статье рассматривается проблема глобального распространения антибиотикорезистентности бактерий как одна из ключевых угроз современному здравоохранению. Проанализирована ограниченная эффективность традиционной антибиотикотерапии. В качестве перспективной альтернативы или дополнения к антибиотикам детально рассмотрена фаготерапия – использование бактериофагов для специфичного уничтожения патогенных бактерий. Освещены механизмы действия бактериофагов, их преимущества, включая высокую специфичность и способность к саморепликации в очаге инфекции, а также существующие проблемы, такие как узкий спектр действия и регуляторные барьеры. Сделан вывод о необходимости дальнейших исследований и интеграции фаготерапии в клиническую практику для преодоления кризиса антибиотикорезистентности.

ABSTRACT

The article discusses the problem of the global spread of antibiotic resistance of bacteria as one of the key threats to modern healthcare. The limited effectiveness of traditional antibiotic therapy is analyzed. Phage therapy – the use of bacteriophages for the specific destruction of pathogenic bacteria – is considered in detail as a promising alternative or addition to antibiotics. The mechanisms of action of bacteriophages, their advantages, including high specificity and the ability to self-replicate at the site of infection, as well as existing challenges, such as a narrow spectrum of action and regulatory barriers, are highlighted. The conclusion is made about the need for further research and integration of phage therapy into clinical practice to overcome the crisis of antibiotic resistance.

Ключевые слова: антибиотикорезистентность, бактериофаги, фаготерапия, альтернатива антибиотикам, инфекционные заболевания, специфичность, литический цикл.

Keywords: antibiotic resistance, bacteriophages, phage therapy, alternative to antibiotics, infectious diseases, specificity, lytic cycle.

Распространение антибиотикорезистентности (АР) представляет собой одну из наиболее серьезных угроз для глобального общественного здравоохранения [1, с. 45]. Появление бактерий, устойчивых к действию большинства, а в некоторых случаях и ко всем известным антибиотикам, сводит на нет успехи современной медицины в лечении инфекционных заболеваний. Это приводит к увеличению продолжительности болезней, росту смертности и значительным экономическим потерям. В связи с исчерпанием потенциала классической антибиотикотерапии, актуальным становится поиск и разработка альтернативных методов борьбы с бактериальными инфекциями. Одним из наиболее перспективных направлений является использование бактериофагов – вирусов, избирательно инфицирующих бактериальные клетки [2, с. 112]. Бактериофаги (или фаги) являются самыми многочисленными биологическими объектами на Земле. Их механизм действия основан на строгой специфичности: каждый вид фага поражает определенный штамм бактерий. Прикрепляясь к рецепторам на клеточной стенке бактерии, фаг инъецирует свою нуклеиновую кислоту внутрь клетки, после чего запускается литический цикл. В ходе этого цикла происходит репликация вирусных частиц, выход их из клетки путем лизиса и уничтожение бактерии-хозяина [3, с. 78]. Для наглядного сравнения двух подходов представлена таблица, обобщающая ключевые характеристики антибиотиков и бактериофагов (см. табл. 1).

Таблица 1.

Сравнительная характеристика антибиотикотерапии и фаготерапии

Ключевыми преимуществами фаготерапии перед антибиотиками, как видно из таблицы, являются высокая специфичность и способность к саморепликации. Бактериофаги уничтожают только целевые патогенные бактерии, не нанося ущерба нормальной микробиоте организма, что предотвращает развитие дисбактериозов, часто возникающих на фоне приема антибиотиков [4, с. 23]. Кроме того, фаги размножаются непосредственно в очаге инфекции до тех пор, пока там присутствуют чувствительные бактерии, что позволяет использовать меньшие стартовые дозы. Важнейшим свойством является их эффективность против антибиотикорезистентных штаммов, поскольку механизм действия фагов принципиально отличен от антибиотиков. Бактериофаги демонстрируют относительную безопасность и хорошую переносимость, а многолетний опыт их применения, особенно в странах постсоветского пространства, показывает минимальное количество побочных эффектов [2, с. 115]. Одним из наиболее успешных примеров клинического применения фагов является лечение хронических раневых инфекций, вызванных Pseudomonas aeruginosa или Staphylococcus aureus, а также инфекций мочевыводящих путей [5, с. 91]. Однако фаготерапия сталкивается и с рядом проблем. Главной из них является та самая высокая специфичность, которая может рассматриваться и как недостаток, поскольку для назначения терапии требуется точная идентификация возбудителя. Существенным барьером для широкого внедрения в западной медицине остается отсутствие масштабных рандомизированных клинических испытаний и сложная нормативно-правовая база, регламентирующая использование вирусных препаратов. Таким образом, бактериофаги представляют собой мощный и перспективный инструмент для преодоления кризиса антибиотикорезистентности. Их уникальные свойства делают фаготерапию ценным дополнением или альтернативой традиционным антибиотикам. Для интеграции фаготерапии в широкую клиническую практику необходимы дальнейшие углубленные исследования, направленные на расширение спектра действия фаговых препаратов, преодоление резистентности к ним и проведение полномасштабных клинических испытаний, соответствующих международным стандартам. Комбинированное применение антибиотиков и бактериофагов может стать стратегией будущего в борьбе с устойчивыми инфекциями.

Список литературы:

1. Дехканова Т.Д., Крылов В.А. Антибиотикорезистентность: глобальная проблема современности // Клиническая микробиология и химиотерапия. – 2020. – Т. 22, № 2. – С. 44-50.
2. Алабян А.П., Бойко А.А. Бактериофаги: экология, генетика, применение в медицине. – М.: Медицинское информационное агентство, 2019. – 256 с.
3. Леонтьев Д.С., Кутырев В.В. Фаготерапия инфекционных заболеваний: современное состояние и перспективы // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2021. – № 5. – С. 76-84.
4. Смирнов В.В., Пучиньян Д.М. Микробиом человека и последствия антибиотикотерапии // Антибиотики и химиотерапия. – 2018. – Т. 63, № 7-8. – С. 20-28.
5. Федорова В.А., Моисеева Е.В. Клиническое применение бактериофагов при хирургических инфекциях // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. – 2022. – № 4. – С. 89-95.