ПРОБЛЕМЫ ПРАВОВОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ В РФ И ПУТИ ИХ РЕШЕНИЯ

АННОТАЦИЯ

Статья посвящена анализу актуальных проблем защиты прав потребителей при оказании медицинских услуг в Российской Федерации. Актуальность исследования обусловлена возросшим числом конфликтов между пациентами и медицинскими организациями, а также недостаточной разработанностью механизмов применения законодательства о защите прав потребителей в сфере здравоохранения. Целью исследования является комплексное изучение проблем правового регулирования защиты прав потребителей при оказании медицинских услуг. В ходе исследования применялись методы анализа норм гражданского, административного и специального законодательства, а также судебной практики. Основные результаты: выявлены системные проблемы в применении Закона о защите прав потребителей к медицинским услугам, обозначены причины снижения эффективности защиты прав пациентов, предложены пути совершенствования механизмов защиты. Материалы исследования способствуют уточнению теоретических подходов к защите прав потребителей в сфере здравоохранения и могут быть использованы при разработке рекомендаций по совершенствованию законодательства.

Ключевые слова: защита прав потребителей, медицинские услуги, медицинское право, гражданско-правовая ответственность, пациент, качество медицинской помощи, судебная защита.

Введение. Конституция Российской Федерации закрепляет право каждого человека на охрану здоровья и медицинскую помощь [1, с. 41]. При этом развитие рыночных отношений в сфере здравоохранения привело к расширению объема платных медицинских услуг и увеличению числа частных медицинских организаций. Параллельно с этим значительно возросло количество споров между пациентами и медицинскими организациями. Согласно статистике судебных дел, число исков о возмещении вреда, причиненного неправомерным оказанием медицинских услуг, ежегодно увеличивается.

Правовая природа отношений между пациентом и медицинской организацией имеет двойственный характер. С одной стороны, пациент рассматривается как субъект конституционного права на медицинскую помощь, получаемую в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" [2]. С другой стороны, при оказании медицинских услуг пациент приобретает статус потребителя, получающего услугу как на возмездной основе, так и в рамках обязательного медицинского страхования, в отношении которого действует Закон Российской Федерации от 7 февраля 1992 г. № 2300-I "О защите прав потребителей" [1]. Однако применение общего законодательства о защите прав потребителей к медицинским услугам сопряжено с существенными сложностями и противоречиями [3, с. 47].

Основная проблема заключается в том, что медицинские услуги обладают рядом специфических характеристик, которые не позволяют в полной мере применять к ним стандартные механизмы защиты, предусмотренные законодательством о защите прав потребителей. Целью данного исследования является выявление и анализ основных проблем правового регулирования защиты прав потребителей при оказании медицинских услуг, а также разработка предложений по их решению.

Методы и результаты исследования. Методологическая база исследования включает анализ нормативно-правовых актов, регулирующих отношения в сфере здравоохранения, применение методов юридической компаративистики при сопоставлении подходов к защите прав потребителей в медицине и иных отраслях, изучение судебной практики по делам о защите прав пациентов. Использованы методы системного анализа законодательства, логического анализа правовых конструкций, а также герменевтический метод при интерпретации норм действующего законодательства.

Ключевым аспектом исследования является определение специфики правового статуса пациента как потребителя. Согласно Федеральному закону № 323-ФЗ, пациент имеет право на получение медицинской помощи в соответствии с установленными стандартами качества. Одновременно Закон о защите прав потребителей предусматривает, что потребитель, использующий услугу, вправе требовать ее надлежащего качества и безопасности. В контексте медицинских услуг это означает, что пациент может быть защищен двойственно: как субъект публичных отношений в сфере здравоохранения и как частный потребитель услуги.

Анализ судебной практики демонстрирует, что российские суды во многих случаях применяют нормы Закона о защите прав потребителей к спорам о качестве медицинских услуг, однако единого подхода к определению ненадлежащего качества медицинской услуги и условий ответственности медицинских организаций не выработано [4, с. 155].

Первая группа проблем связана с особенностями доказывания ненадлежащего качества медицинских услуг. В отличие от материальных товаров, результативность медицинского вмешательства зависит от множества факторов, включая индивидуальные характеристики организма пациента, соблюдение им врачебных рекомендаций и случайные обстоятельства. Это создает сложности при определении причинной связи между действиями медицинского работника и наступившими негативными последствиями. Судебно-медицинская экспертиза, являющаяся основным средством доказывания в таких делах, требует значительных финансовых и временных затрат, недоступных многим пациентам.

Вторая группа проблем обусловлена информационной асимметрией между медицинской организацией и пациентом. Пациент часто не обладает необходимыми медицинскими знаниями для объективной оценки качества оказанной услуги, что затрудняет защиту его прав. Несмотря на установленное Федеральным законом № 323-ФЗ право пациента на получение информации о его состоянии здоровья, диагнозе и методах лечения, медицинские организации нередко недостаточно информируют пациентов, что создает препятствия для реализации их прав.

Третья группа проблем связана с особенностями привлечения к ответственности медицинских организаций. Согласно действующему законодательству, в случае причинения вреда здоровью пациента при оказании медицинской услуги ответственность несет медицинская организация как юридическое лицо. Однако в некоторых случаях судебной практики встречаются примеры, когда медицинская организация затрудняется доказать, что вред причинен именно вследствие неправомерных действий, а не в результате объективно сложившихся обстоятельств.

К четвертой группе относятся проблемы, связанные с применением мер защиты прав потребителей. Закон о защите прав потребителей предусматривает право потребителя требовать безвозмездного устранения недостатков услуги, уменьшения цены, компенсации морального вреда. Однако в отношении медицинских услуг такие меры часто оказываются неприменимыми. Так, при причинении вреда здоровью устранить такой ущерб путем повторного оказания услуги нередко невозможно.

Для решения выявленных проблем предлагается комплекс мер совершенствования правового регулирования:

• введение специального законодательства о защите прав потребителей в сфере здравоохранения, которое учитывало бы специфику медицинских услуг и предусматривало бы особые механизмы защиты прав пациентов;

• развитие внесудебных механизмов разрешения споров между пациентами и медицинскими организациями, включая создание комиссий по защите прав пациентов, развитие медиации и досудебного урегулирования конфликтов;

• совершенствование системы информирования пациентов о качестве медицинских услуг и правах потребителей, включая обязательное заключение письменных договоров на оказание платных медицинских услуг с четким описанием объема и условий оказания услуг.

Анализ практики защиты прав потребителей в медицинской сфере

Сравнительный анализ применения законодательства о защите прав потребителей в различных секторах экономики и в сфере здравоохранения показывает следующие результаты, отраженные в таблице 1.

Таблица 1

Критерий сравнения для стандартных товаров и медицинских услуг

Из приведенной таблицы видно, что правовой режим защиты прав потребителей в медицинской сфере существенно отличается от применяемого в иных сферах экономики. Эта дифференциация обусловлена как объективными особенностями медицинских услуг, так и недостаточностью действующего законодательства.

Заключение. Проведенное исследование демонстрирует, что система защиты прав потребителей при оказании медицинских услуг в Российской Федерации обладает серьезными недостатками, требующими как теоретического переосмысления, так и практического совершенствования. Основные проблемы лежат в сфере доказывания качества медицинских услуг, реализации прав пациентов на информацию, привлечения медицинских организаций к ответственности и применения механизмов защиты, предусмотренных Законом о защите прав потребителей.

Несмотря на существующие трудности, судебная практика постепенно выработала подходы к применению законодательства о защите прав потребителей к медицинским услугам, признавая при этом их специфику. Однако для более эффективной защиты прав пациентов необходимо совершенствование действующего законодательства, развитие внесудебных механизмов разрешения споров и повышение уровня осведомленности граждан об их правах в сфере здравоохранения.

Перспективным направлением развития законодательства в этой области является принятие специального федерального закона, который бы устанавливал дополнительные гарантии защиты прав потребителей медицинских услуг, учитывая при этом специфику отношений в сфере здравоохранения. Такой закон должен предусматривать упрощенные механизмы доказывания ненадлежащего качества услуг, развитие досудебных методов разрешения споров и расширение прав пациентов на получение информации о качестве оказываемых услуг.

Список литературы:

1. Закон РФ от 7 февраля 1992 г. № 2300-I "О защите прав потребителей" // Собрание законодательства РФ. 1992. № 15. Ст. 766 (в редакции от 2 июля 2021 г.).
2. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" // Собрание законодательства РФ. 2011. № 48. Ст. 6724 (в редакции от 29 декабря 2022 г.).
3. Вильгоненко И. М., Станкевич Г. Б. Особенности правового регулирования некоторых актуальных вопросов защиты прав потребителей медицинских услуг : монография. М. : Проспект, 2023. 288 с.
4. Басова А. В., Комкова Г. Н. Медицинское право : учебник для вузов / под ред. Г. Н. Комковой. 2-е изд., перераб. и доп. М. : Юрайт, 2025. 306 с.