ОСОБЕННОСТИ ВЫЯВЛЕНИЯ ПСИХОПАТИЧЕСКИХ ЧЕРТ В ПРОЦЕССЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ ПОДРОСТКОВ С ДЕВИАНТНЫМ ПОВЕДЕНИЕМ

FEATURES OF DETECTING PSYCHOPATHIC TRAITS IN COUNSELING ADOLESCENTS WITH ANTISOCIAL BEHAVIOR

Sheremetova Daria Vladimirovna

Master's student, Department of Psychological and Pedagogical Education, Togliatti State University

Russia, Togliatti

АННОТАЦИЯ

Своевременное, раннее выявление черт психопатии у подростков является важной и объективно сложной методологической задачей в работе психолога-консультанта. Психодиагностическое тестирование с помощью вспомогательных опросников довольно часто является неэффективным из-за манипулятивного поведения и неискренности подростков с психопатическими чертами. Целью данной статьи является выявление этих черт в процессе консультирования для более эффективной работы с наиболее агрессивными формами девиантного поведения. Анализ отечественной и зарубежной литературы, сбор анамнеза практикующих психологов, информация из различных интернет-ресурсов показывают, что наиболее значимыми методиками в процессе консультирования подростков с психопатическими чертами являются наблюдение за поведением на сессии, - например, манипулирование, речевые противоречия, аффекты, невербальные признаки, - сбор семейного анамнеза и школьного анамнеза, а также соблюдение этических норм для объективной оценки и избегания стигматизации всей группы подростков с отклоняющимся поведением.

ABSTRACT

Early identifying psychology traits in adolescents is an important and objectively difficult methodological task in the consulting psychology.

Psycho diagnostic testing using auxiliary questionnaires is quite often ineffective due to the manipulative behavior and insincerity of adolescents with psychopathic traits.

The purpose of this article is to identify these traits in the counseling process for more efficient work with the most aggressive forms of deviant behavior.

Analysis of domestic and foreign literature, collecting anamnesis from practicing psychologists, information from various Internet resources show that the most significant methods in process of counseling teenagers with psychopathic traits is observation of behavior during the session, — for example, manipulation, speech disconnections, affects, nonverbal cues, — taking  family and school anamnesis, as well as adherence to ethical standards to objectively assess and avoid stigmatization of the entire group of adolescents with deviant behavior.

Ключевые слова: выявление черт психопатии, подростковый возраст, стратегии консультативной работы, девиантное поведение, интеграция данных, этическая диагностика.

Keywords: trait detection, adolescent psychopathy, counseling strategies, conduct problems, information triangulation, anti-bias practice.

ВВЕДЕНИЕ

Подростковый возраст индивида на этапе формирования личности, преимущественно характеризующийся эмоциональной лабильностью, гормональной перестройкой, откатом психического аппарата к наиболее архаичным аффективным реакциям, нередко сопровождается социально неприемлемым поведением. Этому периоду бывают свойственны различные виды агрессии и аутоагрессии, воровство, ложь, пренебрежение правилами. У подростков с психопатическими чертами отклоняющееся поведение может быть наиболее выраженным, а также ведущим к укреплению психопатии в дальнейшем. Однако за внешними сходными девиациями могут стоять абсолютно разные механизмы, начиная от реакции на психотравмирующие события и кризиса идентичности, заканчивая формирующимися в данном возрасте стойких патологий характера. Самым проблемным и наиболее неблагоприятным фактором в прогнозировании и в дальнейшей консультативной практике является наличие черт психопатии или, как принято обозначать в современной терминологии, черт диссоциального расстройства личности, которые входят в так называемую Тёмную триаду, которая характеризуется наличием таких устойчивых черт, как макиаввелизм, нарциссизм и психопатия (которая характеризуется отсутствием совести, сочувствия и эмпатии).

Своевременное распознавание данных черт позволяет дифференцировать ситуационно проблемного подростка, чья агрессия является следствием травм, жестокого обращения в семье, выраженной неустойчивости психики или наличия психических заболеваний, от подростка с уже формирующейся устойчивой асоциальной и антисоциальной направленностью. Различия между двумя данными группами ведут к абсолютно различным целям и методам психологического вмешательства. В первом случае работа должна быть направлена на интеграцию травмирующего опыта, привлечение социальных служб, разрешение семейного конфликта, психиатрическое вмешательство. Во втором случае работа психолога-консультанта должна быть нацелена на выстраивание жёстких внешних границ внутри семейной системы, информирование близких об особенностях психики ребёнка, на обучение правилам социального взаимодействия и обмена, развитие просоциальных поведенческих паттернов, позитивное подкрепление социального одобряемого поведения. В особо тяжёлых случаях вся работа проводится в стенах специализированных учреждений для девиантных подростков.

Несмотря на наличие достаточно валидных инструментов для психодиагностики психопатии у подростков, например, адаптированная версия опросника PSL:YV и методика оценки черт Тёмной триады, применение их в условиях консультативной работы достаточно ограничено. Существенная проблема заключается в том, что прямое тестирование оказывается неэффективным из-за высокой манипулятивности, неискренности, нежелания идти на контакт и негативного отношения подростка к обследованию. Таким образом, возникает противоречивость между необходимостью точной диагностической оценки и консультативными условиями, которые существенно ограничивают применение психодиагностических методов.

Целью данной статьи является анализ и описание специфических особенностей процесса по выявлению черт психопатии в процессе консультирования подростков с девиантными формами поведения.

Задачи:

1) Выявить методические трудности в использовании стандартизированного тестирования.

2) Определить ключевые моменты для наблюдения в ходе консультативной беседы и взаимодействия между психологом-консультантом и подростком.

3) Обосновать и сформулировать принципы для повышения валидности исследования путём объединения данных из различных источников и методов оценки.

4) Строго обозначить этические рамки и определённые риски в диагностической работе с данной категорией подростков.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

Особенности и методы выявления черт психопатии в ходе консультативного процесса можно рассмотреть с разных сторон. Одни методы будут менее эффективны, а другие — более результативны. В ходе психодиагностики подростков с психопатическими чертами психолог-консультант неизбежно столкнётся с ограничением формальной диагностики в виде стандартизированных опросников и с так называемым феноменом «маскировки». Подростки с психопатическими чертами нередко обладают высоким вербальным интеллектом, сниженной тревожностью, наблюдательностью, манипулятивностью, с помощью которых они без особого труда улавливают социально одобряемые ответы. При заполнении различных опросников они могут намеренно искажать результаты, отмечая нужные варианты, которые могут быть как социально приемлемые, так и демонстративно неправильными в зависимости от контекста исследования. Например, если им необходимо избежать ответственности или произвести необходимое положительное впечатление. Результаты тестирования девиантных подростков всегда должны быть интерпретированы с осторожностью и не использоваться изолировано от прочих методов диагностики.

Основным методом в процессе взаимодействия между подростком и психологом-консультантом является наблюдение за процессом в ходе работы. В этом случае сам консультативный контакт будет являться главным диагностическим критерием. В ходе сессии психолог-консультант должен обращать внимание на ключевые особенности, к которым можно отнести:

1) Манипулятивное поведение.

Подросток может намеренно начать льстит психологу-консультанту, вызывать жалость или наоборот раздражение, может перевести тему, найти уязвимое место самого консультанта, чтобы незаметно избежать обсуждения болезненных для него тем, связанных с его личной ответственностью и последствиями агрессивного поведения.

2) Речевые особенности.

У подростков с психопатическими чертами в силу отсутствия у них эмпатии, сложных социальных эмоций и чувствительности в речи имеет место поверхностность и обеднённость эмоционально окрашенной лексики в процессе описания событий, связанных с причинением вреда окружающим. Значимым маркером при выявлении черт психопатии является несоответствие между содержанием речи и её эмоциональным наполнением. Подростки с психопатией могут красноречиво рассуждать о моральных ценностях, сочувствии, раскаянии, но их речь при этом производит ощущение полнейшей пустоты и личностного смысла. Пример такого несоответствия между речью и эмоциональным переживанием был блестяще описан Херви Клекли в его работе «Маска здравомыслия» [3].  Он приводит случай молодого человека, который демонстрировал прекрасные социальные навыки, красиво рассуждал о любви, морали и долге, но все эти понятия не несли для него какого-либо и личностного, и эмоционального смысла. Его речь практически полностью была лишена эмоциональной окраски. Например, когда он рассказывал, как сожалеет о том, что причинял вред своим близким, то использовал интонации и конструкции в его речи, которые были похожи на пересказ обычной газеты, словно бы он не понимал, как и когда нужно правильно описывать свои переживания. Этот случай даёт понимание того, почему при ведении диалога с подростком с психопатическими чертами психолог-консультант может испытывать какое-то чувство недосказанности или пустоты за так называемой социальной маскировкой. Задача консультанта в таких случаях должна быть направлена не на стандартную правильность или неправильность ответов, а на концентрации личных переживаний и чувствах подростка. Такие вопросы, как «Что ты ощущал в момент причинения вреда?», «Что по-твоему мог чувствовать тот, кому ты причинил вред?» могут указывать на то, что подросток не способен отвечать на такие вопросы содержательно и глубоко, что, в свою очередь, указывает на наличие у него психопатических черт характера.

3) Аффективные реакции.

В ходе консультативного процесса подросток с психопатическими чертами демонстрирует полное несоответствие или скудность эмоциональности по отношению к содержанию рассказа. Он может рассказывать о драке со сверстниками с равнодушной или вовсе довольной интонацией. Такие подростки очень быстро остывают после демонстрации гневливости или обиды, если вс1 это не приносит ожидаемого эффекта. В данном случае эмоции носят крайне поверхностный характер или полностью отсутствуют.

Один похожий пример агрессивного подростка, который демонстрировал выраженный дефицит эмпатии и инструментальное отношение к другим, в своей работе «Лишённые совести» [11] иллюстрирует Роберт Хаэр. Он описывает подростка, совершившего акт насилия над своим сверстником, как того, кто в ходе диагностического интервью не испытывал ни совести, ни раскаяния, ни вины, ни стыда. Вместо этих переживаний его рассказ был нацелен на описании технических деталей произошедшего или же на оправданиях, полностью лишенных эмоционального раскаяния, таких, как, например, «он сам напросился», «так ему и надо». Хаэр особенно подчёркивал, что эмоции, которые проявляют подростки в ходе консультации или в общении с представителями социальных служб, являются очень поверхностными и мгновенно исчезают, как только исчезает их необходимость. Для психолога-консультанта в таких случаях критически важно различать аффективную и инструментальную агрессивность. Вопросы должны быть направлены на связь мотива агрессивного поведения и эмоционального состояния подростка до, во время и после события. Подросток с психопатическими чертами не сможет правдоподобно описать свои внутренние переживания во время поступка или муки совести после его свершения. Рассказ такого подростка будет либо полностью инструментальным, либо же направлен на самооправдания и перекладывание вины на жертву его агрессии.

4) Отношение к границам и правилам сессии.

Подросток с психопатическими чертами будет всеми силами пытаться нарушить правила проведения консультаций. Он может игнорировать любые договорённости, демонстративно опаздывать, обвинять психолога-консультанта в неэффективности процесса, манипулировать своим эмоциональным состоянием и в целом обесценивать не только сам процесс консультирования, но и личность консультанта в целом.

Для того, чтобы сделать окончательный вывод о наличии у подростка стабильных черт психопатии, одной встречи будет недостаточно. Для таких выводов крайне необходимо комплексное исследование. Важно интегрировать данные из разных источников.

Для начала необходимо собрать полный анамнез. Поведенческие проявления жестокости и агрессивности в более раннем возрасте более точно будут указывать на психопатию в отличии от недавно совершённых актов агрессии. Психопаты с раннего детства демонстрируют жестокость к сверстникам и животным, с малых лет проявляют признаки патологической лживости, а также могут совершать воровство без какой-либо нужны, либо для манипулирования и контроля.

Получение информации от родителей, педагогов и друзей позволяют увидеть устойчивые паттерны поведения в разных социальных условиях и контактах. Критерии психопатии по Ганнушкину включают в себя в том числе и стойкость психопатических проявлений независимо от смены среды. Подростки с психопатическими чертами проявляют агрессивность дома, в школе, на улице. Также важно, чтобы родителями и педагогами были даны описания не только поступков подростка, но и эмоциональные реакции на порицание. Одним из самых значимых маркеров психопатических черт является неспособность извлекать какой-либо опыт из наказаний.

Анализ мотивации подростков указывает на стойкую взаимосвязь психопатических черт с инструментальной агрессиией и корыстными мотивами этой агрессии, тогда как у подростков без психопатических черт агрессия является аффективно направленной.

В работе с данной группой подростков всё так же важны этические нормы. Такие термины, как «психопат» или «социопат» недопустимы. Описание и объяснение личностных особенностей и причин девиантного поведения должно быть строго поведенчески ориентированным. Важно объяснять самому подростку и его родителям то, что он не психопат, а испытывает трудности в идентификации чувств других людей, нередко использует манипуляции для достижения целей по причине неумения использовать другие способы взаимодействия. Психопатия не излечивается, но человек с психопатией может научиться видеть свои особенности и использовать их для какой-либо пользы. Например, подросток, демонстрирующий такие психопатические черты, как отсутствие тревожности и сочувствия, может стать высококлассным хирургом, который не будет подвержен влиянию чувств в процессе работы.

На основе выделенных особенностей можно сформулировать практические рекомендации для работы психолога-консультанта.

1) Необходимость сместить фокус внимания с того, что говорит подросток с психопатическими чертами, на то, как он говорит и как себя ведёт.

2) Широкое использование в работе проективных и полупроективных методик. Идеально подойдут техники неоконченных предложений, методики дополнения историй, тест Роршаха, рисуночные тесты, например, «Несуществующее животное», «Дом-дерево-человек», «Моя семья» и др.

3) Анализ конкретных ситуаций (кейсов). Детальный разбор недавнего проявления агрессии с акцентом и особенным вниманием на последовательность действий, мысли и чувства подростка в каждый момент времени, а также же акцент на чувства жертвы. Всё это позволяет выявить инструментальное отношение к окружающим и дефицит эмпатии.

4) Чёткое структурирование консультативного процесса. В работе должны быть установлены чёткие правила и рамки, границы консультанта, а последствия их нарушений создают почву для наблюдения за подростком и его отношением к социальным нормам и сторонним авторитетам.

5) Использование гипотезы в качестве рабочего инструмента. Предположение о наличии или отсутствии психопатических черт должно оставаться в рамках гипотезы, которая должна проверяться на всех этапах работы с подростком, а не становиться окончатнльным диагнозом.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Выявление черт психопатии у подростков в процессе консультативного процесса являет собой сложную диагностическую задачу, которая требует от психолога-консультанта высокого профессионализма, а также этического чутья. Важными основополагающими особенностями процесса консультирования подростков с девиантным поведением являются смещение фокуса с формального тестирования на углубленное наблюдение за процессом взаимодействия между подростком и психологом-консультантом в рамках консультативной работы. Обязательным пунктом является обращение к различным источникам информации, а также крайне осторожная, поведенчески направленная интерпретация результатов.

Эффективное выявление психопатических черт не является самоцелью процесса консультирования и является первым этапом в построении плана коррекционного вмешательства. Данный план должен быть направлен не на глубинные изменения личности, что при истинной психопатии невозможно, а на формирование социально приемлемых поведенческих реакциях через встраивание границ внешнего контроля, через чёткое проговаривание последствий, а также через обучение инструментальному выполнению правил через позитивное подкрепление как наиболее выгодной стратегии. Дальнейшие исследования в данной области исследования предпочтительно направить на разработку конкретных техник психологического интервью и схем наблюдения, которые будут являться специфически значимыми для оценки дефицита эмпатии и манипулятивности в подростковом возрасте.

Список литературы:

1. Волков Е.Н. Манипулятивные технологии в деструктивных культах и тоталитарных сектах: психопатический комплекс как основа манипулятивного лидерства // Консультативная психология и психотерапия. 2006. №3. С. 80-101.
2. Егоров А.Ю., Ипатов А.В. Девиантное поведение у подростков с расстройствами личности: дифференциальная диагностика и подходы к терапии // Вопросы психического здоровья детей и подростков. 2018. №3. С. 45-53.
3. Клекли Х. Маска здравомыслия. – СПб.: Прайм-ЕВРОЗНАК, 2005. – 400 с.
4. Короленко Ц.П., Дмитриева Н.В. Социодинамическая психиатрия. – М.: Академический проект, 2012. – 460 с.
5. Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. – СПб.: Речь, 2010. – 256 с.
6. Менделевич В.Д. Психология девиантного поведения: Учебное пособие. – СПб.: Речь, 2005. – 445 с.
7. Мещеряков Б.Г., Зинченко В.П. (ред.). Большой психологический словарь. – М.: Прайм-ЕВРОЗНАК, 2003. – 672 с.
8. Ошевский Д.С. Психическое развитие у подростков с диссоциальным расстройством личности: автореф. дис. … докт. психол. наук. – М., 2012. – 48 с.
9. Реан А.А. Психология личности. Социализация, поведение, общение. – СПб.: Прайм-ЕВРОЗНАК, 2004. – 416 с.
10. Фурманов И.А. Психология девиантного поведения: Учебное пособие. – М.: Юрайт, 2020. – 376 с.
11. Хаэр Р. Лишённые совести. Пугающий мир психопатов. – М.: Вильямс, 2010. – 304 с.
12. Forth A.E., Kosson D.S., Hare R.D. The Hare Psychopathy Checklist: Youth Version (PCL:YV). Technical Manual. – Toronto: Multi-Health Systems, 2003.
13. Hare R.D. Manual for the Hare Psychopathy Checklist-Revised (PCL-R). 2nd ed. – Toronto: Multi-Health Systems, 2003.
14. Paulhus D.L., Williams K.M. The Dark Triad of personality: Narcissism, Machiavellianism, and psychopathy // Journal of Research in Personality. 2002. Vol. 36. P. 556–563.