КОГНИТИВНЫЕ ФУНКЦИИ У ЛИЦ С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ ЗАВИСИМОСТЕЙ

COGNITIVE FUNCTIONS IN INDIVIDUALS WITH VARIOUS FORMS OF ADDICTIONS

Telemisov Arman Amantaevich

3rd‑year master’s student, field of study 37.04.01 “Psychology”, Tyumen State Medical University,

Russia, Tyumen

АННОТАЦИЯ

Получили значимые отличия показателей когнитивных функций у лиц с разными формами химических зависимостей. У лиц, злоупотребляющих алкоголем выявлен дефицит вербальной беглости, у лиц с наркотической зависимостью достоверно более глубокие нарушения всех показателей, нарушается внимание и высшие исполнительные функции.

ABSTRACT

Significant differences were found in cognitive function indicators in individuals with different forms of chemical dependencies. Individuals who abuse alcohol have been found to have a deficit in verbal fluency; individuals with drug addiction have significantly more severe impairments in all indicators, and their attention and higher executive functions are impaired.

Ключевые слова: когнитивные функции; внимание; лица с химическими зависимостями.

Keywords: cognitive functions; attention; individuals with chemical dependencies.

Изучение когнитивных функций у лиц с различными формами химических зависимостей (алкогольной или наркотической) позволяет понять механизмы развития аддикций и выбрать оптимальный способ психологического консультирования [1, 2]. Так же следует учитывать специфические изменения памяти, внимания и мышления при алкогольной зависимости и нейропсихологические маркеры, указывающие на гетерогенные поражения при наркомании [3, 4].

Цель нашего исследования заключалась в сравнительной оценке когнитивных функций у лиц с алкогольной и наркотической зависимостями в период ремиссии.

Материалы и методы исследования. Изучение когнитивных функций провели в специализированном стационарном отделении наркологического учреждения. Всего обследование 30 мужчин с алкогольной зависимостью (1 группа) и 30 мужчин с наркотической зависимостью (2 группа) в возрасте от 25 до 50 лет. Для оценки интегрального уровня когнитивного статуса использовали общее количество баллов по Монреальской шкале (MoCA); таблицы Шульте; методику запоминания 10 слов А. Р. Лурия; тест «Вербальная беглость». Изучение словесно-логического мышления осуществляли по тесту «Исключение понятий». Простую сравнительную оценку двух групп провели по t-критерию Стьюдента с уровнем достоверности отличий p ≤ 0,05.

Результаты исследования. Анализ данных по шкале MoCA выявил тотальное снижение общих показателей у большинства мужчин. Средний балл в 1 группе у лиц с алкогольной зависимостью был 22,6±2,1, во 2 группе у лиц с наркотической зависимостью зафиксировано более выраженное снижение значений до 20,9±2,4 баллов. Статистически значимые различия (t=2,92; p<0,05) могли свидетельствовать о более диффузном поражении у тех, кто употребляет психоактивные вещества. Скорость освоения таблиц Шульте в 1 группе исследования составила 48,2 сек, во 2 группе этот показатель был 56,7 сек (t= -5,41; p<0,01) на фоне хаотичных персевераций. Изучение словесно-логического мышления определило 76 % правильных решений в 1 группе, а во 2 группе правильные решения составили всего лишь 64 % (t=4,83; p<0,01). Качественный анализ ошибок показал, что пациенты с алкогольной зависимостью ошибались при усложнении материала, соскальзывая на конкретно-бытовые или ситуационные и оставались способны к коррекции своих ответов при направляющей помощи экспериментатора. Пациенты с наркотической зависимостью демонстрировали признаки нарушения логического хода мышления в основном за счёт импульсивного вычеркивания стимулов без попыток их логического обоснования. Тест на вербальную беглость зафиксировал в 1 руппе в среднем 15,8 слов за минуту, тогда как 2 группа фиксировала лишь 12,4 слов за минуту (t=4,68; p<0,01). Лица с наркотической зависимостью демонстрировали низкую способность к ассоциациям, делали длительные паузы, повторяли уже названные слова и демонстрировали когнитивную ригидность.

Таким образом мы получили значимые отличия когнитивных функций у лиц с разными формами химических зависимостей, которые могут быть использованы при подборе психологических и психотерапевтических методов коррекции патологических состояний. Для пациентов с алкогольной зависимостью необходимо использовать мнемотехники, а для лиц с наркотической зависимостью необходимо использовать методы повышения когнитивной гибкости и поддержки принятия решений.

Список литературы:

1. Е.А. Блохина, М.В. Ветрова, Э.Э. Звартау. Введение в аддиктологию. – Москва: ИД «Городец», 2025. – 720 с.
2. Yeh H. Neurocognitive Empowerment for Addiction Treatment (NEAT): Study Protocol for a Randomized Controlled Trial / H. Yeh // Center for Open Science. – 2020. – DOI: 10.31234/OSF.IO/EWDUK.
3. Брёйнен К.Й. В.Х., Валворт С.Й. В., Дейкстра Б.А. Г. и др. The Course of Cognitive Performance during Inpatient Treatment in Patients with Alcohol Use Disorder with No, Mild or Major Neurocognitive Disorders / C.J. W.H. Bruijnen, S.J. W. Walvoort, B.A. G. Dijkstra et al // Alcohol Alcohol. – 2021. – Т. 4, № № 1. – P. 89⁠–⁠100. – DOI: 10.1093/alcalc/agaa100.
4. Verdejo-Garcia A. The neuropsychologist working in addiction: What to know? Ten questions and answers / A. Verdejo-Garcia // Revista Iberoamericana de Neuropsicologia. – 2018. – Т. 1. – P. 170⁠–⁠179.