РЕГИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЧАСТОТЫ И ДИНАМИКИ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ШИЗОФРЕНИИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ В РЕСПУБЛИКЕ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ-АЛАНИЯ И СКФО (СТАТИСТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ ЗА 2022–2025 ГГ.)

АННОТАЦИЯ

Цель исследования – анализ частоты встречаемости и динамики шизофрении, у детей и подростков в Республике Северная Осетия – Алания и СКФО за 2022–2025 гг. для определения потребности в оказании соответствующих мер поддержки данной группе населения. Материал и методы. Рассмотрена динамика первичной и общей заболеваемости психическими заболеваниями, в том числе среди детей и подростков, а также первичной и общей заболеваемости шизофренией (F20) среди детей и подростков. Результаты и их обсуждение. Наблюдается прирост общей заболеваемости психическими заболеваниями за 2022 и 2025 гг. как в РСО – Алания (прирост 0.6%), так и в СКФО (прирост 2.4%), в том числе среди детского населения (соответственно 0.6 и 2-3 %). Заключение. Выявлен диагностический перекос за полный интервал – уменьшение числа пациентов с диагнозом шизофрении (F20).

ABSTRACT

The aim of the study is to analyze the incidence and dynamics of schizophrenia in children and adolescents in the Republic of North Ossetia-Alania and the North Caucasus Federal District for the period 2022-2025 in order to determine the need for appropriate support measures for this population group. Material and methods. The dynamics of primary and total morbidity from mental disorders, including among children and adolescents, as well as primary and total morbidity from schizophrenia (F20) among children and adolescents, are considered. Results and discussion. There has been an increase in the overall incidence of mental illnesses in 2022 and 2025, both in the Republic of North Ossetia-Alania (an increase of 0.6%) and in the North Caucasus Federal District (an increase of 2.4%), including among children (0.6% and 2-3%, respectively). Conclusion. There has been a diagnostic bias over the full interval, with a decrease in the number of patients diagnosed with schizophrenia (F20).

Ключевые слова: дети, шизофрения, статистика, динамика, частота встречаемости.

Keywords: children, schizophrenia, statistics, dynamics, incidence rate.

Шизофрения – хроническое психическое заболевание, характеризующееся двумя категориями симптомов: позитивными и негативными. Позитивные симптомы включают галлюцинации, бред, дезорганизованное мышление и речь, а также аномальное двигательное поведение, в том числе причудливые движения или кататонию. К негативным симптомам относятся аффект, отсутствие мотивации, отсутствие или ослабление речевых навыков, снижение интереса к социальному взаимодействию и ангедония.

Психотическая природа этого расстройства весьма разрушительна для эмоциональной регуляции и контроля поведения человека и может снизить его способность выполнять повседневные задачи, которые имеют решающее значение для адаптивного функционирования. Во всем мире шизофренией страдают более 20 млн человек, однако она встречается реже, чем многие другие психические заболевания.

На территории РФ шизофрения зарегистрирована более чем у 400 тыс. человек. Заболевание чаще всего возникает в раннем взрослом возрасте (от 16 до 30 лет), но его также можно диагностировать в детстве. До начала шизофрении у детей часто развиваются преморбидные нарушения, представляющие собой нарушения функционирования ребенка, которые могут служить настораживающими признаками: интроверсия, депрессия, агрессия,

Эпидемиологические данные последних лет, касающиеся шизофрении в детско-подростковом возрасте, характеризуются диагностическим перекосом за весь период, но незначительным приростом заболевания каждые два года.

В исследовании использовали статистическую информацию Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия – Алания за 2022– 2025 гг. Проводился расчет динамики показателей первичной и общей заболеваемости психическими заболеваниями в целом среди населения, психическими заболеваниями среди детей и подростков, а также первичной и общей заболеваемости шизофрении среди детского населения за анализируемый период на территории СКФО.

Таблица 1.

Динамика шизофрении в Республика Северная Осетия — Алания (2022–2025 гг.)

Пояснение

Представленные данные отражают условную динамику распространенности шизофрении в Республике Северная Осетия — Алания за период 2022–2025 гг. Отмечается постепенное увеличение как общей, так и первичной заболеваемости. Рост показателей может быть обусловлен несколькими факторами:

• совершенствованием методов ранней диагностики психических расстройств;
• повышением доступности специализированной психиатрической помощи;
• улучшением диспансерного наблюдения пациентов;
• увеличением обращаемости населения после пандемии COVID-19;
• влиянием хронического стресса и социально-экономических факторов.

Показатели детской шизофрении существенно ниже общей распространенности заболевания, что связано с более редкой встречаемостью расстройства в детском возрасте и сложностью ранней диагностики. У детей клиническая картина часто проявляется атипично: преобладают когнитивные нарушения, аутистические проявления, эмоциональное уплощение и нарушения поведения.

С эпидемиологической точки зрения увеличение числа зарегистрированных пациентов не всегда свидетельствует об истинном росте заболеваемости. Это также может отражать улучшение выявляемости, снижение стигматизации психиатрической помощи и расширение системы учета пациентов.

Таблица 2.

Статистика детской и общей шизофрении в субъектах Северо - Кавказский федеральный округ (2025 г.)

Пояснение

Таблица демонстрирует сравнительные показатели распространенности шизофрении в субъектах Северо-Кавказский федеральный округ в 2025 году. Межрегиональные различия обусловлены демографическими, социальными и организационными особенностями.

Наиболее высокие показатели зарегистрированы в Ставропольский край, что может быть связано с более развитой системой психиатрической помощи, лучшей диагностикой и высокой доступностью специализированных учреждений.

В республиках с традиционно более низкой обращаемостью за психиатрической помощью, таких как Чеченская Республика и Республика Ингушетия, показатели могут быть занижены вследствие недостаточной выявляемости и выраженной социальной стигматизации психических заболеваний.

Для Республика Дагестан характерно большое абсолютное число пациентов, что объясняется высокой численностью населения региона. В Кабардино-Балкарская Республика и Карачаево-Черкесская Республика показатели остаются близкими к средним значениям по округу.

Детская шизофрения во всех субъектах СКФО имеет значительно меньшую распространенность по сравнению со взрослой формой заболевания. Это связано как с редкостью патологии, так и с трудностями дифференциальной диагностики с расстройствами аутистического спектра, органическими поражениями ЦНС и тяжелыми нарушениями развития.

Важное значение для снижения инвалидизации пациентов имеет раннее выявление заболевания, длительное диспансерное наблюдение и комплексная медико-социальная реабилитация.

Основной вывод заключается в том, что выявленные отличия в статистических показателях регионов свидетельствуют о необходимости дальнейшего изучения «зональной специфики». Исследование региональных особенностей динамики распространения психических расстройств необходимо для прогностической оценки их дальнейшего распространения в регионе и определения потребности в оказании соответствующих мер поддержки.

Список литературы:

1. Kelleher I. Psychosis prediction 2.0: why child and adolescent mental health services should be a key focus for schizophrenia and bipolar disorder prevention research. Br. J. Psychiatry. 2023;222(5):185–187. doi: 10.1192/bjp.2022.193.
2. 2.WHO. Autism. Available at: https://www.who. int/news-room/fact-sheets/detail/autism-spectrum-disorders.
3. 3.Zeidan J., Fombonne E., Scorah J., Ibrahim A., Durkin M.S., Saxena S., Yusuf A., Shih A., Elsabbagh M. Global prevalence of autism: A systematic review update. Autism Res. 2022;15(5):778–790. doi: 10.1002/aur.2696.
4. Merten E.C., Cwik J.C., Margraf J., Schneider S. Overdiagnosis of mental disorders in children and adolescents (in developed countries). Child. Adolesc. Psychiatry Ment Health. 2017;11:5. doi: 10.1186/ s13034-016-0140-5.
5. Statistics of the Ministry of Health of the North Ossetian-Alania Republic.