АНАЛИЗ  УСЛОВИЙ  ТРУДА  НА  ПРОИЗВОДСТВЕ  РЕСПУБЛИКИ  БУРЯТИЯ  И  ИХ  ВЛИЯНИЕ  НА  РАЗВИТИЕ  ВИБРАЦИОННОЙ  БОЛЕЗНИ

Елезова  Анна  Александровна

Федорова  Ирина  Казановна

студенты  3  курса  Медицинского  института  Бурятского  государственного  университета 
РФ,  г.  Улан-Удэ

E-mail:  a.elezova@yandex.ru

Константинова  Светлана  Архиповна

научный  руководитель,  канд.  биол.  наук,  ст.  преподаватель,  кафедра  общественного  здоровья  и  здравоохранения  Бурятского  государственного  университета 
РФ,  г.  Улан-Удэ

Актуальность.  Профессиональные  заболевания  являются  критерием  вредного  влияния  неблагоприятных  условий  труда  на  здоровье  работающих.  Вибрационная  болезнь  занимает  первое  место  в  структуре  нозологических  форм  профессиональных  заболеваний,  вызванных  воздействием  физических  факторов  на  производстве  в  Республике  Бурятия.

Цель.  Гигиеническая  оценка  комплексного  влияния  факторов  производственной  среды  на  развитие  вибрационной  болезни  в  основных  видах  производства  в  Республике  Бурятия.

Задачи:  1.  Провести  обзор  литературы  и  определить  обстановку  на  производстве  Республики  Бурятия  по  физическим  факторам,  сравнить  с  уровнем  РФ.  2.  Провести  анализ  и  оценить  уровень  заболеваемости  вибрационной  болезнью  в  Республике  Бурятия  за  2004—2013  гг.  3.  Определить  взаимосвязи  развития  вибрационной  болезни  у  работников  в  зависимости  от  влияния  физических  факторов  производственной  среды.

Материалы  и  методы  исследования.  Для  анализа  и  оценки  влияния  факторов  производственной  среды  на  состояние  здоровья  работающих  использованы  Государственные  доклады  «О  санитарно-эпидемиологическом  благополучии  населения  в  Российской  Федерации»  и  «О  санитарно-эпидемиологическом  благополучии  населения  в  Республике  Бурятия»  в  2004—2013  гг.,  данные  территориального  органа  Федеральной  службы  государственной  статистики  по  РБ.

Результаты  исследования.  Анализ  удельного  веса  работников,  занятых  во  вредных  и  опасных  условиях  труда,  количества  рабочих  мест  и  промышленных  объектов,  не  отвечающих  санитарно-гигиеническим  нормам,  показал,  что  наибольшее  влияние  на  организм  работающих  оказывают  физические  факторы  производственной  среды.  Чаще  всего  работники  болеют  хроническими  профессиональными  заболеваниями,  связанными  с  воздействием  физических  факторов  производственной  среды,  в  том  числе  доля  вибрационной  болезни  и  нейросенсорной  тугоухости  составляет  61,7  %  [4,  с.  86].  По  основным  видам  экономической  деятельности  Республики  Бурятия  значительная  часть  работников  была  занята  во  вредных  и  опасных  условиях  труда  [5,  с.  83].  Что  отражено  в  таблице  1.

Таблица  1.

Удельный  вес  работников,  занятых  во  вредных  и  опасных  условиях  труда

Практически  во  всех  обрабатывающих  и  строительных  предприятиях  уровни  шума  превышают  допустимые  на  49  %  исследованных  рабочих  мест,  уровни  вибрации  —  на  31,6  %  [5,  с.  128].  Главными  причинами  превышения  уровней  шума  и  вибрации  на  рабочих  местах  являются:  несовершенство  технологических  процессов,  конструктивные  недостатки  технологического  оборудования  и  инструментов,  их  физический  износ,  а  также  недостаточная  ответственность  работодателей  за  состояние  условий  и  охраны  труда.  Кроме  того,  ежегодно  во  всех  сферах  экономической  деятельности  увеличивается  число  женщин,  работающих  во  вредных  и  опасных  условиях  труда  (12,8  %  в  2006  г.  и  16,8  %  в  2012  г.)  [5,  с.  124]  т.  е.,  к  тяжелым  физическим  работам  продолжает  допускаться  значительный  контингент  женщин  [5,  с.  129].

За  2009—2012  гг.  состояние  рабочих  мест,  как  и  в  целом  объектов  надзора,  по  отдельным  физическим  факторам  существенно  не  изменилось,  однако  отмечается  ухудшение  санитарно-эпидемиологической  ситуации  на  рабочих  местах  по  вибрации  [3,  с.  38].  В  2010  году  по  сравнению  с  предыдущим  годом  и  в  сравнении  с  2006  г.  возрос  удельный  вес  объектов,  не  отвечающих  санитарно-гигиеническим  требованиям  по  наиболее  вредным  физическим  факторам  —  шуму,  вибрации  и  электромагнитным  полям  [3,  с.  82].  Такие  условия  труда  способствуют  развитию  профессиональных  заболеваний,  связанных  с  воздействием  данных  физических  факторов,  представленных  нозологическими  формами  –  вибрационная  болезнь  и  нейросенсорная  тугоухость  [5,  с.  131,  132]. 

В  результате  проведенного  исследования  составлена  динамика  регистрации  случаев  ведущей  формы  заболеваний  —  вибрационной  болезни,  доля  от  числа  всех  случаев  профессиональных  болезней,  которая  представлена  на  рис.  1.

Рисунок  1  «Динамика  регистрации  случаев  вибрационной  болезни  на  производствах  РБ  в  2006—2013  г.  (%)»

Таким  образом,  наблюдается  тенденция  к  снижению  регистрации  случаев  вибрационной  болезни,  что,  вероятно,  связано  с  проведением  на  производствах  РБ  различных  профилактических  мероприятий.

Так,  например,  при  работе  с  виброинструментом  предусмотрены  регламентированные  перерывы  для  проведения  гидропроцедур  рук,  приема  витаминов.  Работникам,  занятым  во  вредных  и  опасных  условиях  труда  предоставляются  компенсации  за  вредные  условия  труда  в  виде  дополнительных  технологических  перерывов,  дополнительных  оплачиваемых  отпусков,  выдаются  средства  индивидуальной  защиты.

Кроме  того,  активному  выявлению  профессиональных  заболеваний  способствует  улучшение  качества  проводимых  профилактических  медицинских  осмотров.  Как  положительный  момент  оказания  специализированной  помощи  работающим  в  контакте  с  вредными  условиями  труда  и  реабилитации  профессиональных  больных  является  работа  Республиканского  центра  профпатологии,  филиала  Ангарского  НИИ  медицины  труда  и  экологии  человека,  ГУ  «Научный  центр  медицинской  экологии»  [3,  с.  92]. 

Выводы. 

1.В  период  с  2004  по  2013  гг.  на  предприятиях  Республике  Бурятия  в  сравнении  с  уровнем  РФ  увеличивается  удельный  вес  рабочих  мест  и  производственных  объектов,  не  отвечающих  нормативам  по  условиям  труда  и  отдельным  физическим  факторам.

2.Уровень  заболеваемости  вибрационной  болезнью  на  протяжении  нескольких  лет  остается  значительным  по  сравнению  с  остальными  нозологическими  формами  в  данной  группе  заболеваний.  В  период  с  2005  по  2013  гг.  наблюдается  тенденция  к  снижению  регистрации  случаев  вибрационной  болезни,  что  обусловлено  действием  профилактических  мероприятий.

3.Выявлена  существенная  роль  в  возникновении  вибрационной  болезни  одновременного  воздействия  неблагоприятных  производственных  факторов  (охлаждающий  микроклимат,  тяжелый  физический  труд,  вынужденная  рабочая  поза). 

4.Необходимо  совершенствовать  работу  по  охране  здоровья  работников  производства,  разработке  методов  и  критериев  прогноза  развития  заболеваний,  возникающих  от  воздействия  профессиональных  вредностей.

Список  литературы:

1. Булавка  Ю.А.  Развитие  комплексной  оценки  профессионального  риска  путем  учета  суммарной  вредности  условий  труда  /  Ю.А.  Булавка.//  Гигиена  и  санитария.  —  2013.  —  №  4.  —  С.  47—54.
2. Здравоохранение  в  Республике  Бурятия:  статистический  сборник.  —  Улан-Удэ.  2010.
3. О  санитарно-эпидемиологическом  благополучии  населения  в  Республике  Бурятия  в  2010  г.»  Государственный  доклад.  —  Улан-Удэ,  2011.
4. О  санитарно-эпидемиологическом  благополучии  населения  в  Республике  Бурятия  в  2011  г:  Государственный  доклад.  —  Улан-Удэ,  2012.
5. О  санитарно-эпидемиологическом  благополучии  населения  в  Республике  Бурятия  в  2012  г.:  Государственный  доклад.  —  Улан-Удэ,  2013.
6. О  состоянии  профессиональной  заболеваемости  в  Российской  Федерации  в  2005  году:  Информационный  сборник  статистических  и  аналитических  материалов.  /Под  ред.  М.В.  Фокина.  М.:  Федеральный  центр  гигиены  и  эпидемиологии  Роспотребнадзора,  2006.  —  42  с.
7. Онищенко  Г.Г.  Состояние  условий  труда  и  профессиональной  заболеваемости  работников  Российской  Федерации  //Гигиена  и  санитария.  —  2009.  —  №  1.  —  С.  29—33.
8. Федеральный  закон  «О  санитарно-эпидемиологическом  благополучии  населения»  от  30.03.99  №  52-ФЗ  //Собрание  законодательства  Российской  Федерации.  —  1999.  —  №  14.  —  Ст.  1650.