ПРОФИЛАКТИКА  РАКА  МОЛОЧНОЙ  ЖЕЛЕЗЫ  СРЕДИ  ЖЕНСКОГО  НАСЕЛЕНИЯ  Г.НИЖНИЙ  ТАГИЛ

Бортникова  Елена  Андреевна

студент  2  курса,  специальность  Акушерское  дело,  ГБОУ  СПО  «СОМК»,  РФ,  г.  Нижний  Тагил

E-mail: 

Лобок  Дарья  Александровна

студент  2  курса,  специальность  Акушерское  дело,  ГБОУ  СПО  «СОМК»,  РФ,  г.  Нижний  Тагил

E-mail:  danush_a@mail.ru

Лупей  Марина  Андреевна

студент  2  курса,  специальность  Акушерское  дело,  ГБОУ  СПО  «СОМК»,  РФ,  г.  Нижний  Тагил

E-mail:  mlupey@bk.ru

Голышева  Наталья  Геннадьевна

научный  руководитель,  преподаватель  ГБОУ  СПО  «СОМК»,  РФ,  г.  Нижний  Тагил

Рак  молочной  железы  –  одна  из  важнейших  проблем  современной  медицины,  серьезная  угроза  здоровью  женщин.  Среди  всех  онкологических  заболеваний  женщин  рак  молочной  железы  занимает  лидирующие  позиции  и  с  каждым  годом  заболеваемость  увеличивается.  По  статистике  ВОЗ  более  10  миллионов  женщин  заболевают  раком  молочной  железы  ежегодно,  а  к  2020  году  эта  цифра  увеличится  до  15  миллионов.  В  России  среди  всех  причин  смертности  женского  населения  рак  груди  занимает  третье  место  после  болезней  системы  кровообращения  и  несчастных  случаев.  С  каждым  годом  смертность  от  этого  заболевания  растет  на  2  %  [2].

По  данным  Российского  Онкологического  Научного  Центра  им.  Н.Н.  Блохина,  ежегодно  в  России  выявляется  около  50  тысяч  случаев  рака  груди,  что  составляет  примерно  пятую  часть  от  всех  опухолей  у  женщин.  Более  40  %  случаев  рака  груди  диагностируется  на  поздних  стадиях.

Ежегодно  от  рака  груди  умирает  более  20  000  россиянок.  Болезнь  стремительно  молодеет:  все  чаще  она  обнаруживается  у  россиянок  в  возрасте  до  40  лет.  Каждая  восьмая  женщина  на  протяжении  жизни  рискует  заболеть  раком  молочной  железы.  90  %  всех  случаев  рака  молочной  железы  диагностируется  у  женщин  после  40  лет.  Максимальная  заболеваемость  отмечается  в  возрастном  интервале  40—60  лет.  В  этот  период  происходят  гормональные  изменения,  что  обуславливает  снижение  защитных  возможностей  и  устойчивости  гормональной  системы  [1]. 

Проблема  злокачественных  новообразований  остается  в  ранге  приоритетных  для  Нижнего  Тагила  в  связи  с  ее  высокой  социальной  значимостью. 

Злокачественные  новообразования  являются  одной  из  ведущих  причин  смертности  населения  и  занимают  второе  место  (16,16  %)  в  структуре  общей  смертности  населения  и  третье  место  в  структуре  смертности  трудоспособного  населения  (12,4  %)  Нижнего  Тагила  после  болезней  системы  кровообращений,  травм  и  отравлений  [4].

Современная  российская  женщина  находится  под  перекрестным  огнем  самых  различных  факторов  онкологического  риска.  Курение,  алкоголь,  аборты,  своевольный  отказ  от  кормления  грудью,  несбалансированное  питание  с  избытком  насыщенных  жиров,  малоподвижный  образ  жизни,  хронический  стресс,  бесконтрольный  прием  оральных  контрацептивов...  Многие  ли  женщины  в  России  могут  сказать,  что  они  свободны  от  всего  этого?

В  настоящее  время  одной  из  актуальнейших  проблем  не  только  онкологии,  но  и  в  здравоохранении  в  целом,  стала  профилактика  рака  молочной  железы.  Далеко  не  все  женщины  знают,  что  с  диагнозом  рак  молочной  железы  можно  справиться,  если  выявить  болезнь  на  ранней  стадии:  успех  при  своевременном  обращении  к  врачу  гарантирован  в  95  %  случаев.  Чтобы  как  можно  больше  число  россиянок  знало  об  этом,  необходима  основательная  просветительская  и  профилактическая  работа  [3].

Целью  данной  работы  является  привлечение  внимания  к  проблеме  рака  молочной  железы,  повышение  информированность  населения  в  вопросах  профилактики  рака  молочной  железы.

Объектом  исследования  являются  женщины  репродуктивного  возраста.

Для  выявления  степени  осведомленности  женщин  репродуктивного  возраста  в  вопросах  профилактики  рака  молочной  железы  было  проведено  анкетирование.

В  анкетировании  приняли  участие  женщины  в  возрасте  от  20  до  65  лет,  в  количестве  104  человек.

На  первом  этапе  нашего  исследования  мы  оценили  приверженность  к  ведению  здорового  образа  жизни  среди  женского  населения  нашего  города.

На  вопрос  анкеты  «Ведете  ли  Вы  здоровый  образ  жизни?»  —  положительно  ответили  только  59  %  опрошенных.

Многие  признали  у  себя  наличие  вредных  привычек:  35  %  курят,  5  %  употребляют  алкоголь.  30  %  респондентов  имеют  избыточную  массу  тела,  45  %  женщин  оценили  свою  физическую  активность  как  низкую,  38  %  —  не  владеют  навыками  здорового  питания.

Данные  анкетирования  содержат  сведения  о  репродуктивном  поведении  женщин.  Количество  беременностей,  родов,  и  абортов  характеризуют  качественную  сторону  репродуктивного  поведения.

По  результатам  исследования,  75  %  женщин  делали  аборт,  у  5  %  респондентов  рождение  первого  ребенка  произошло  в  возрасте  старше  30  лет,  20  %  —  отказались  от  грудного  вскармливания  своего  ребенка,  80  %  для  предотвращения  нежелательной  беременности  принимают  оральные  контрацептивы.  Все  эти  данные  свидетельствуют  о  том,  что  на  возникновение  рака  молочной  железы  оказывают  влияние  целый  комплекс  характеристик  репродуктивного  поведения,  которые  должны  лечь  в  основу  рекомендаций  по  профилактике  рака  молочной  железы.

С  целью  изучения  информированности  представительниц  женского  пола  было  проведено  анкетирование  «Что  Вы  знаете  о  раке  молочной  железы?».

На  вопрос:  «Насколько  Вы  осведомлены  о  проблеме  рака  груди?»  ответили,  что  очень  хорошо  знают  лишь  6  %.

По  данным  анкетирования  70  %  опрошенных  считают,  что  развитие  РМЖ  связано  с  наследственным  фактором,  15  %  —  с  неправильным  питанием,  10  %  с  вредными  привычками,  остальные  затрудняются  с  ответом. 

94  %  респондентов  знают,  что  при  достижении  определенного  возраста  необходимо  проходить  обследование  груди,  но  при  этом  28  %  женщин,  ни  разу  не  проходили  обследование  молочных  желез,  основными  причинами  были  названы  следующие:  у  меня  ничего  не  болит,  его  нужно  делать  в  более  позднем  возрасте,  нет  времени.

На  вопрос:  Как  часто  надо  проводить  самообследование  груди  —  только  20  %  опрошенных  дали  правильный  ответ.  85  %  респондентов  считает,  что  поводом  обращения  к  врачу  является  уплотнение  в  груди,  и  лишь  10  %  перечислили  такие  изменения  как  патологические  выделения  и  изменения  кожи.

В  анкете  мы  задали  один  провокационный  вопрос,  заведомо  не  содержащий  ни  одного  правильного  ответа  из  всех  перечисленных  вариантов.  В  данном  вопросе  мы  собрали  самые  распространенные  мифы  о  раке  молочной  железы  и  попросили  отметить  верные  утверждения.  К  сожалению,  все  представленные  стереотипы,  касающиеся  рака  груди,  глубоко  сидят  в  подсознании  современных  женщин.

Во  время  социологического  опроса,  проведенного  в  День  борьбы  с  онкологическими  заболеваниями,  желающим  предлагалось  ответить  на  два  вопроса:  «Надо  ли  бороться  с  раком?»,  «Какие  меры  профилактики  Вами  предприняты  за  последний  год?».  В  результате  на  первый  вопрос  практические  все  ответили,  что  с  раком  бороться  надо.  При  ответе  на  второй  вопрос  мнения  респондентов  разделились:  7  %  посетили  только  маммолога,  48  %  посетили  только  гинеколога,  12  %  за  последний  год  были  на  приеме  и  у  гинеколога  и  у  маммолога,  остальные  за  последний  год  не  посещали  этих  специалистов.

Анализ  результатов  проведенного  опроса  и  анализ  полученных  данных  показал,  что  имеющаяся  информация  о  мерах  профилактики  РМЖ  крайне  недостаточна.

Ранжируя  полученные  результаты,  можно  указать  на  следующие  проблемы:

·     в  среднем  60  %  опрошенных  женщин  осведомлены  о  раке  молочной  железы,  особенно  эта  проблема,  волнуют  женщин  после  40  лет;

·     практически  все  опрошенные  (94  %)  признают  важность  ранней  диагностики,  но  всего  12  %  ежегодно  посещают  таких  специалистов  как  гинеколога  и  маммолога,  более  того,  в  ходе  исследования  выяснилось,  что  четверть  женщин  не  проходила  диагностику  никогда;

·     во  время  проведения  анкетирования  и  социального  опроса  выявилась  такая  проблема  как  страх  женщин  перед  диагнозом  РМЖ.  При  этом  позиция  женщины  такова:  «Я  не  знаю,  не  вижу  и  не  слышу  —  значит,  у  меня  этого  не  будет».  Можно  предположить,  что  незнание  проблемы  или  боязнь  выявления  опухоли  может  привести  к  более  позднему  обращению  за  квалифицированной  помощью.

С  целью  повышения  осведомленности  о  РМЖ  как  одном  из  заболеваний  цивилизации,  привлечения  внимания  к  предотвращению,  выявлению  и  лечению  этого  заболевания,  нами  были  проведены  акции  посвященные:

·     Всемирному  дню  борьбы  с  раком  груди;

·     подари  жизнь  своему  ребенку; 

·     международному  дню  борьбы  с  онкологическими  заболеваниями.

Всего  профилактической  работой  было  охвачено  150  пациентов  и  280  человек  населения  г.  Нижний  Тагил. 

Каждая  акция  сопровождалась  распространением  печатной  продукции,  участниками  были  подготовлены:

·     плакаты  «Международный  день  борьбы  с  раком  груди»,  «Рак  молочной  железы»;

·     буклеты  «Профилактика  рака  молочной  железы»; 

·     листовки  «Десять  шагов  в  борьбе  против  рака  груди»;

·     памятки  «Обследуй  себя  и  оставайся  здоровой»;

·     брошюра  «Самообследование  молочной  железы».

Организованы  просветительские  мероприятия  в  образовательных  учреждениях  города  —  проведены  тематические  лекции  с  учащимися  школ,  студентами,  беседы  с  населением  города.  Лекции  сопровождались  показом  мультимедийной  презентации,  обучением  женщин  методике  самообследования  с  использованием  муляжа  молочной  железы.

В  ходе  проведения  акций,  тематических  лекций,  при  анкетировании  были  получены  положительные  отзывы  от  населения  г.  Нижний  Тагил,  отмечены  важность  и  необходимость  полученной  информации  о  выявлении,  лечении  и  профилактике  РМЖ.

Результаты  исследования  могут  быть  использованы  при  проведении  семинарских  занятий  и  чтении  лекционного  курса  по  вопросам  профилактики  онкологических  заболеваний.

  Совместно  с  представителями  практического  здравоохранения  планируется  открытие  школы  репродуктивного  здоровья  женщин  с  привлечением  к  сотрудничеству  специалистов  в  области  гинекологии  и  онкологии,  что  позволит  женскому  населению  получить  квалифицированную  консультационную  помощь  в  вопросах  сохранения  репродуктивного  здоровья,  повысить  информированность  населения  о  причинах  и  раннем  выявлении  рака  молочной  железы,  настроить  женское  население  на  ведение  здорового  образа  жизни.

Таким  образом,  можно  сделать  вывод,  что  сохранение  здоровья  женского  населения  зависит  от  эффективности  мероприятий  по  профилактике  рака  молочной  железы,  что  позволит  значительно  снизить  риск  развития  болезни  и  сохранить  здоровье  и  красоту  женщины,  а  своевременная  квалифицированная  помощь  значительно  увеличивает  шанс  на  благоприятный  исход  заболевания. 

Список  литературы: 

1. Какорина  Е.П.  Рак  молочной  железы:  некоторые  подходы  к  решению  проблем  /  Е.П.  Какорина  //  Здравоохранение.  —  2011.  —  №  11.  —  С.  32—39.
2. Обоскалова  Т.А.  Информационно-образовательный  проект  Молочная  железа  с  точки  зрения  гинеколога  и  онкомаммолога  /  Т.А.  Обоскалова  //  Уральский  медицинский  журнал.  —  2012.  —  №  8.  —  С.  17—20.
3. Рак  молочной  железы.  [Электронный  ресурс]  —  Режим  доступа.  —  URL:http://www.rosoncoweb.ru/  (дата  обращения  11.03.2014).
4. Проблема  онкологической  заболеваемости  в  Нижнем  Тагиле.  [Электронный  ресурс]  —  Режим  доступа.  —  URL:  http://nt.66.rospotrebnadzor.ru/  (дата  обращения  07.03.2014).