Телефон: 8-800-350-22-65
WhatsApp: 8-800-350-22-65
Telegram: sibac
Прием заявок круглосуточно
График работы офиса: с 9.00 до 18.00 Нск (5.00 - 14.00 Мск)

Статья опубликована в рамках: XLIV Международной научно-практической конференции «Научное сообщество студентов XXI столетия. ЕСТЕСТВЕННЫЕ НАУКИ» (Россия, г. Новосибирск, 13 сентября 2016 г.)

Наука: Медицина

Скачать книгу(-и): Сборник статей конференции

Библиографическое описание:
Лодыгина У.В. ИССЛЕДОВАНИЕ СВЯЗИ БОЛЕВОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ С ЦВЕТОМ РАДУЖНОЙ ОБОЛОЧКИ И МЕСТНЫМ ДЕРМОГРАФИЗМОМ // Научное сообщество студентов XXI столетия. ЕСТЕСТВЕННЫЕ НАУКИ: сб. ст. по мат. XLIV междунар. студ. науч.-практ. конф. № 8(43). URL: https://sibac.info/archive/nature/8(43).pdf (дата обращения: 20.05.2022)
Проголосовать за статью
Конференция завершена
Эта статья набрала 16 голосов
Дипломы участников
Диплом лауреата
отправлен участнику

ИССЛЕДОВАНИЕ СВЯЗИ БОЛЕВОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ С ЦВЕТОМ РАДУЖНОЙ ОБОЛОЧКИ И МЕСТНЫМ ДЕРМОГРАФИЗМОМ

Лодыгина Ульяна Владимировна

студентка лечебного факультета, СГМУ, г. Архангельск

Плакуев Александр Николаевич

научный руководитель,

кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней, СГМУ,

г. Архангельск

Болевая чувствительность представляет собой важнейший параметр, определяющий основные свойства личности и психосоматические отношения человека, служит информативным показателем адекватности и эффективности его биологической и социальной адаптации, состояния здоровья и болезни. [1]. Имеются значительные индивидуальные различия в степени болевой чувствительности. Известно, что болевая чувствительность генетически детерминирована. По данным последних исследований установлена связь ряда генов (СОМТ, DRD1, DRD2 и OPRK1) с болевым восприятием. [10]. Данный факт играет значимую роль в области диагностики и терапии заболеваний. Низкая болевая чувствительность может задержать своевременное обращение к специалисту, также она может вести к уменьшению эффективности лечения, в связи с ранним наступлением субъективного улучшения самочувствия. В тоже время при повышенной болевой чувствительности, по предварительным данным, увеличивается риск развития хронической боли. [9]

Сейчас врачу неизвестно, кто из больных будет испытывать более сильную боль после стандартной хирургической операции или склонен к развитию хронической боли. Определение визуального индикатора генетически обусловленного болевого порога могло бы помочь моментально идентифицировать более чувствительных к боли пациентов, что существенно бы улучшило качество их жизни в будущем. Многочисленные исследования направлены на поиск связи фенотипических признаков с болевой чувствительностью. Имеются данные о корреляции рыжих волос с устойчивостью к боли: пациенты с рыжими волосами требуют более высоких доз анестезии. [7]. Известно, что цвет глаз связан с 12 или 13 вариациями генов. Эти гены отвечают и за другие особенности организма. Один из генов, NCX-4 (указывающий на тёмный цвет глаз), контролирует белок, который связан с восприятием боли. [11].

Таким образом определенный фенотипический маркёр (например: цвет глаз) может помочь клиницисту, лишь посмотрев в глаза пациенту, объективно оценить его болевой порог и спрогнозировать реакцию на болевые раздражители или медикаментозное лечение боли.

Цель исследования. Определение зависимости порога болевой чувствительности от цвета радужной оболочки и местного дермографизма.

Материалы и методы. Методом случайной выборки в исследование были включены 59 человек. Их них: юноши – 28 (47,5%), девушки – 31 (52,5%). В возрасте от 16 до 25 лет.

Для определения уровня болевой чувствительности был использован количественный способ оценки переносимости боли, основанный на данных игольчатой прессоальгометрии. [2]. На область предплечья испытуемому устанавливали иппликатор Кузнецова поверх которого накладывали пневматическую манжету механического тонометра с последующим нагнетанием воздуха. Были выбраны 4 величины нагнетаемого давления: 30, 60, 100 и 130. При каждом значении испытуемый оценивал уровень боли на визульно-аналоговой шкале боли (ВАШ). [3].

Значение уровня болевой чувствительности для каждой величины давления было определено в условных единицах по соотношению величины давления на манометре к уровню боли на шкале ВАШ по формуле:

При помощи шкалы Бунака у каждого исследуемого был определен тип пигментации радужки: I тип (темный), II тип (переходный) или III тип (светлый). [4].

Также нами было определено преобладание местного дермографизма, по следующей методике:

По коже предплечья проводили полосу ребром шпателя. Через 10-20 сек. на месте раздражения появлялась белая или красная линия. При белом дермографизме белая полоса исчезала через 2-8 минут. Красный дермографизм появлялся на несколько секунд раньше и был значительно более продолжительным. 

Предполагается, что сужение капилляров активируется симпатической нервной системой, а расширение их и усиление транссудации — парасимпатической. Поэтому резкое усиление белого дермографизма может указывать в определенной степени на преобладание симпатической иннервации, а усиление красного — на преобладание парасимпатической. [8].

Основываясь на типе пигментации радужки, оцениваемой по шкале Бунака, испытуемые были разделены на 3 группы:

I тип (темный) – 16 (27,1%), из них: девушки – 10, юноши – 6; 

Средний уровень болевой чувствительности у испытуемых, имеющих 1 тип пигментации радужки (тёмный) = 20,1 у.е., у девушек из этой группы = 17,9 у.е., у юношей = 23,4 у.е.

В этой группе красный дермографизм имеют: 10 человек (62,5%): из них: девушки –5, юноши – 5;

Белый – 6 (37,5%), из них: девушки – 5, юноши – 1.

II тип (переходный) – 23 (39%), из них: девушки – 13, юноши – 10; 

Средний уровень болевой чувствительности у испытуемых, имеющих II тип (переходный) = 20,5 у.е., у девушек из этой группы = 17,8 у.е., у юношей = 23,2 у.е.

Красный дермографизм имеют 15 (65,2%) человек: из них: девушки – 8, юноши – 7;

Белый – 8 (34,8%), из них: девушки – 5, юноши – 3.

III тип (светлый) – 20 (33,9%), из них: девушки – 8, юноши – 12.

Средний уровень болевой чувствительности у испытуемых, имеющих III тип (светлый) = 21,1 у.е., у девушек из этой группы = 17,8 у.е., у юношей = 22,9 у.е.

Красный дермографизм имеют 17 (85%) человек, из них: девушки –5, юноши – 12;

Белый – 3 (15%), всё – девушки.

Рис. 1. Средний уровень болевой чувствительности у испытуемых, разделенных на основании типа пигментации радужки

 

Все испытуемые были также разделены на 2 группы с учетом преобладания дермографизма:

С преобладанием красного дермографизма – 42 (71,2%), из них: девушки – 18, юноши – 24. 

Средний уровень болевой чувствительности у этой группы = 21,1 у.е., у девушек из этой группы = 17,6 у.е., у юношей = 24,7 у.е.

С преобладанием белого дермографизма – 17 (28,8%) из них: девушки – 13, юноши – 4. 

Средний уровень болевой чувствительности у этой группы = 20,5 у.е., у девушек из этой группы = 17,5 у.е., у юношей = 24,9 у.е.

Рис. 2. Средний уровень болевой чувствительности у испытуемых, разделенных на основании преобладания красного или белого дермографизма

 

При проведении корреляционного анализа статистической зависимости между порогом болевой чувствительности, типом пигментации радужки и местным дермографизмом не выявлено.

При сравнении уровня болевого порога между мужчинами и женщинами установлено, что средний уровень болевой чувствительности у юношей (24,9 у.е.), выше, чем у девушек (17,7 у.е.).

Рис. 3. Уровень болевой чувствительности у мужчин и женщин

 

Что соответствует результатам, представленным в публикациях исследований, касающихся половых различий и болевой чувствительности. [5, 6]. Однако, результатами исследований O.A. Alabas, O.A. Tashani, G. Tabasam, M.I. Johnson, подтверждено, что на субъективное восприятие боли влияют гендерные стереотипы - мужские и женские черты личности: люди, считающие себя более мужественными и менее чувствительными к боли, показывают более высокий болевой порог. [5]. Для учета критерия гендерной роли в исследуемом нами вопросе, необходимы дальнейшие исследования.

Выводы. Таким образом, на основании полученных результатов статистически достоверных различий порога болевой чувствительности в возрастной группе от 16 до 25 лет от цвета радужки и дермографизма не выявлено. Порог болевой чувствительности достоверно выше у мужчин, чем у женщин.

 

Список литературы:

  1. Боль, явление // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона: В 86 томах (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907
  2. Мосейкин И.А. Патент № 2414846. Способ оценки степени переносимости боли, действ. с 18.11.2009. М. 2009 [электронный ресурс] – Режим доступа. – URL: http://www.findpatent.ru/pat-ent/241/2414846.html (дата обращения 15.06.2016)
  3. Назарова Т.Б., Кузьменко В.В., Фокин В.А.: Психологические методы количественной оценки боли // Советская медицина, № 10, с. 44-48, 1986
  4. Хрисанфова Е. Н., Перевозчиков И. В., Антропология. - 4-е изд. - М.: Наука, 2005. - 400 с.
  5. Alabas O.A., Tashani O.A., Tabasam G., Johnson M.I., Gender role affects experimental pain responses: A systematic review with meta-analysis // European journal of pain (London, England) 2012 Oct; 16: P. 1211–1223
  6. Esmeralda Garcia, Debora Godoy-Izquierdo, Juan F. Godoy, Miguel Pereza & Isabel Lopez-Chicheri, Gender differences in pressure pain threshold in a repeated measures assessment // J. Psychology, Health & Medicine, 2007 Oct; 12(5): P. 567–579
Проголосовать за статью
Конференция завершена
Эта статья набрала 16 голосов
Дипломы участников
Диплом лауреата
отправлен участнику

Оставить комментарий

Форма обратной связи о взаимодействии с сайтом