АНАЛИЗ ЧАСТОТЫ ВЫДЕЛЕНИЯ CORYNEBACTERIUM NON DIPHTHERIAE ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ РЕСПИРАТОРНОГО ТРАКТА

АННОТАЦИЯ

В данном работе мы исследовали частоту выделения Corynebacterium non diphtheriae из верхних дыхательных путей лиц с различными воспалительными заболеваниями респираторного тракта. Идентификацию микроорганизмов проводили с помощью метода масс-спектрометрии, учёт результатов проводили с помощью прибора Bruker Daltonics Biotyper и сравнивали со спектрами из базы данных. Полученные данные свидетельствуют о том, что выделение Corynebacterium non diphtheriaе от больных с воспалительными заболеваниями респираторного тракта может указывать на их роль в развитии патологического процесса в органах дыхания.

ABSTRACT

In this study, we investigated the frequency of Corynebacterium non diphtheriae isolation from the upper respiratory tract of individuals with various inflammatory diseases of the respiratory tract. The identification of microorganisms was carried out using the mass spectrometry method, the results were recorded using the Bruker Daltonics Biotyper device and compared with the spectra from the database. The obtained data suggest that Corynebacterium non diphtheriae secretions from patients with inflammatory diseases of the respiratory tract may indicate their role in the development of the pathological process in the respiratory organs.

Ключевые слова: Corynebacterium non diphtheriaе; частота выделения; воспалительные заболевания респираторного тракта; инфекционные заболевания.

Keywords: Corynebacterium non diphtheriae; frequency of discharge; inflammatory diseases of the respiratory tract; infectious diseases.

Актуальность исследования и научная новизна: Corynebacterium non diphtheriae в норме заселяет различные биотопы человеческого организма, в связи с чем их не принимают во внимание при проведении бактериологической диагностики [1-3]. Однако в последнее время появляется всё больше указаний на их роль в развитии нозокомиальных инфекций, особенно у лиц с иммунодефицитными состояниями. [1; 2; 4] Бактериологическая диагностика заболеваний, обусловленными Corynebacterium non diphtheriae, достаточно сложна, что связано с их требовательностью к условиям культивирования и присутствием в исследуемом материале других патогенных микроорганизмов [1].

Научная гипотеза: Выделение Corynebacterium non diphtheriae при воспалительных заболеваниях респираторного тракта может указывать на их клиническое значение в развитии патологического процесса.

Цель исследования: Исследовать частоту выделения Corynebacterium non diphtheriae из верхних дыхательных путей лиц с различными воспалительными заболеваниями респираторного тракта.

Материалы и методы: Исследованы штаммы Corynebacterium non diphtheriaе, выделенные из зева и носа от лиц с воспалительными заболеваниями респираторного тракта (30 штаммов) и от практически здоровых людей (15 шт.). Исследуемые штаммы были получены в период с сентября 2019г. по декабрь 2019г. на базе бактериологической лаборатории МБУЗ «Городская больница №20 г.Ростова-на-Дону». Идентификацию микроорганизмов рода Corenebacterium проводили с помощью метода масс-спектрометрии (MALDI-ToF-MS) [5]. Определяли коэффициент совпадения (Score Value), достоверными считали результаты при значении Score >2,0. Учёт результатов проводили с помощью прибора Bruker Daltonics Biotyper (Германия) при использовании программного обеспечения Flex-control и сравнении со спектрами из базы данных.

Результаты: При проведении масс-спектрометрического анализа установлено, что почти у всех исследованных штаммов C.non diphtheriae индекс Score эквивалентен>2,0, что являлось свидетельством достоверного результата их идентификации. Значительно чаще (более 50% случаев) штаммы C.non diphtheriae выявляли при развитии хронического тонзиллита и назофарингита.  У больных с патологией нижних дыхательных путей (пневмония, бронхит) частота их выделения была ниже и составила 1-5% случаев. При анализе видового состава установлено, что штаммы C.pseudodiphtheriticum и близкородственного ему вида C.propinquum  выявляли  в превалирующем большинстве (77,3±2,5% случаев), тогда как другие виды коринебактерий выделяли только у 10-22% обследованных. У практически здоровых обследованных только в 25% случаев выделяли C.non diphtheriae. Следует отметить, что от практически здоровых лиц чаще выделяли C.propinquum (29,3±4,3%) и C.accolens (23,7±5,3%) и существенно реже ‒ C.pseudodiphtheriticum (12,4±3,1%). Частота выделения C.non diphtheriae от детей и взрослых имела почти одинаковые значения (52,5 и 49,3% соответственно).

Выводы: Выделение C.non diphtheriae и, особенно видов C.pseudodiphtheriticum, C.propinquum, C.accolens, от больных с воспалительными заболеваниями респираторного тракта в этиологически значимом количестве при отсутствии других представителей  патогенной микрофоры может указывать на их  роль в развитии патологического процесса в органах дыхания.

Список литературы:

1. Indumathi V.A., Shikha R., Suryaprakash D.R. Diphtheria-like illness in a fullyimmunised child caused by Corynebacterium pseudodiphtheriticum. Indian J. Med. Microbiol. 2014; 32 (4):443-5.
2. Neemuchwala A., Soares D., Ravirajan V., Marchand-Austin A., Julianne V. Kus, Samir N. Patel. In Vitro Antibiotic Susceptibility Pattern of Non-diphtheria Corynebacterium Isolates in Ontario, Canada, from 2011 to 2016. Antimicrob Agents Chemother. 2018; 62(4): e01776-17.
3. Los-Arcos I., Len O., Martin-Gomez M.T., Baroja A., Berastegui C., Deu M., Sacanell J., Roman A., Gavalda J. Clinical Characteristics and Outcome of Lung Transplant Recipients with Respiratory Isolation of Corynebacterium spp. Journal of Clinical Microbiology. 2018; 56(8): 142-8.
4. Burkovski A. Corynebacterium pseudodiphtheriticum: Putative probiotic, opportunistic infector, emerging pathogen. Virulence. 2015; 6(7): 673-4.
5. Харсеева Г.Г., Воронина Н.А., Миронов А.Ю., Алутина Э.Л., Сравнительный анализ методов идентификации Corynebacterium non diphtheriae. Клиническая лабораторная диагностика. 2015; 12(60): 43-6.