БЕЗБОЛЕЗНЕННЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

Суровнева Евгения Александровна

студент 5 курса, кафедра пропедевтики стоматологических заболеваний и новых технологий ЧГУ, г. Чебоксары

E-mail: surovneva-ea@mail.ru

Уляшева Людмила Васильевна

студент 5 курса, кафедра пропедевтики стоматологических заболеваний и новых технологий ЧГУ, г. Чебоксары

E-mail: Lyudmila.ulyashe@mail.ru

Никитина Луиза Ивановна

научный руководитель, канд. мед. наук, доцент ЧГУ, г. Чебоксары

Цель работы — изучить принципы работы системы «Vector», как безболезненный метод лечения заболеваний пародонта.

Задачи:

1.  Выявление клинических признаков развития  заболеваний пародонта.

2.  Изучение принципа работы системы «Vector».

3.  Выявление преимуществ системы «Vector».

4.  Прослеживание динамики клинических изменений состояния тканей пародонта при использовании системы «Vector».

Пародонт — сложный морфофункциональный комплекс тканей, окружающих и удерживающих зуб в альвеоле, состоящий из десны, периодонта, цемента и альвеолярных отростков. Функции пародонта: трофическая, опорно-удерживающая, амортизирующая, барьерная, пластическая, а также рефлекторная регуляция.

Заболевания пародонта — одна из актуальных проблем в стоматологии. Резкое увеличение распространенности заболеваний пародонта, потеря большого количества зубов (более чем при любом другом заболевании зубочелюстной системы), нарушение акта жевания и речи, влияние на общее состояние организма и снижение качества жизни человека заставляют рассматривать заболевания пародонта как специальный раздел стоматологической науки, а проблему делают не только общемедицинской, но и социальной.

Классификация заболеваний пародонта:

I.          Гингивит — воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов и протекающее без нарушения целостности зубодесневого прикрепления.

Форма: катаральный, гипертрофический, язвенно-некротический.

Течение: острый, хронический, обострение хронического.

Распространенность: локализованный, генерализованный.

II.   Пародонтит — воспаление тканей пародонта, характеризующиеся прогрессирующей деструкцией периодонта и костной ткани альвеолярного отростка.

Тяжесть: легкая, средняя, тяжелая.

Течение: острый, хронический, обострение хронического (в том числе абсцедированне).

Распространенность: локализованный, генерализованный.

III.   Пародонтоз — дистрофическое поражение тканей пародонта/

Тяжесть: легкая, средняя, тяжелая.

Течение: хроническое, ремиссия.

Распространенность: генерализованный.

IV.     Идиопатические заболевания с прогрессирующим лизисом тканей пародонта (синдром Папийона-Лефевра, гистиоцитоз, нейтропения и др.).

V.          Пародонтомы — опухоли и опухолевидные процессы в пародонте (эпулис, фиброматоз десны и др.).

Система «Vector» — это одна из современных ультразвуковых стоматологических систем, предназначенная для минимально травматического лечения гингивита, пародонтита, пародонтоза и переимплантита, а также микропрепарирования и полировки твердых тканей зуба, снятия поддесневого камня и заключительной обработки реставраций (рис. 1).

Рисунок 1. Стоматологическая система «Vector»

Преимущества System Vector:

1.  Наличие индивидуального наконечника «Вектор», ключа и большого количества съемных насадок: «Торпедо», «Банан», «Хоккейная клюшка», «Круглый зонд», «Утолщенный зонд», «Прямой зонд» (рис. 2).

Рисунок 2.Оснащение стоматологической системы «Vector»

2.  Возможность регуляции амплитуды колебаний насадок нажатием педали.

3.  Возможность применения специальных суспензий:

А.Vector Fluid polish — суспензия с маленькими частицами гидроксиапатита (величина зерна около 10 мкм), способствующая проведению щадящей очистки и полировки, при этом возможна обработка достаточно сложных и труднодоступных поверхностей корня (рис. 3а).

Б.  Vector Fluid abrasive — абразивная суспензия на основе Siliziumkarbid с крупными  частицами (величина зерна около 40—50 мкм), обеспечивающая точное и эргономичное препарирование твердых тканей зуба, щадящее микропрепарирование, сглаживание краев пломб (рис.3б).

               а)                                                         б)           

Рисунок 3. Специальные суспензии системы «Vector» а. Vector Fluid polish; б. Vector Fluid abrasive

4.  Возможность работать без обезболивания.

5.  Минимальное повреждение здоровых тканей зуба.

6.  После обработки поверхность корня гладкая и полировки не требует.

7.  Возможность проведения лечения в труднодоступных участках — глубоких пародонтальных карманах, фуркациях (рис. 4а).

8.  Возможность удаления нависающих краев пломб в межзубных промежутках, являющихся причиной маргинальных  пародонтитов с помощью специальной абразивной суспензии (рис 4б).

9.  Возможность профилактики и лечения переимплантитов.

10.  Возможна обработка корней зубов с несъемными ортопедическими конструкциями.

11.  Хорошие тактильные ощущения врача (от прикосновения к рабочей поверхности).

12.  Минимальные физические усилия врача.

              а)                                          б)           

Рисунок 4.Лечение системой «Vector» в труднодоступных местах. а. обработка глубокого пародонтального кармана; б. обработка межзубного промежутка

Противопоказанием для применения системы «Vector» являются:

1.  Наличие в организме пациента кардиостимулятора (стимулятора сердечной деятельности).

2.  Заболевания крови (только после консультации с гематологом).

3.  Инфаркт миокарда (первые 6 месяцев после него).

4.  Наличие в организме трансплантированных (пересаженных) органов (только после консультации с лечащим врачом).

5.  Тяжелые формы сахарного диабета.

6.  Пациенты, перенесшие операцию на сетчатке глаза (только после консультации с офтальмологом).

Результаты применения метода лечения системой «Vector» в клинической практике:

Нами было обследовано 27 человека в возрасте 25—37 лет. Из них у 17 человек выявлены изменения со стороны пародонта, что составляет 63 % из числа обследуемых. Среди 17 обследуемых глубина пародонтального кармана составила: у 9 человек — 4—5 мм, у 8 человек — 6—7 мм, более 7 мм не выявлено (диаграмма 1).

Диаграмма 1. Результаты измерения глубины пародонтального кармана у 17 обследуемых

В процессе лечения системой «Vector» прослеживалась положительная динамика изменений глубины пародонтального кармана (таблица 1).

Таблица 1.

Динамика изменений состояния тканей пародонта после лечения системой «Vector»

а.

б.

а. Динамика изменений у 9 пациентов, имеющих глубину пародонтального кармана 4—5 мм; б. Динамика изменений у 8 пациентов, имеющих глубину пародонтального кармана 6—7 мм.

Ощущения пациентов во время лечения системой «Vector»:

·     12 пациентов отметили незначительные болевые ощущения.

·     4 пациента ощутили чувство дискомфорта.

·     1 пациент ощутил чувство инородного тела.

Бала проведена сравнительная оценка болевых ощущений по 10-и бальной системе с традиционными методами лечения (рис. 5).

Рисунок 5. Сравнительная оценка болевых ощущений по 10-и бальной системе с традиционными методами лечения

Заключение:

В ходе работы были достигнуты все цели и задачи, проведены необходимые исследования. Благодаря системе «Vector» у 17 пациентов, проходивших лечение, через 2 недели наблюдалась незначительная положительная динамика, характеризующая уменьшением глубины пародонтального кармана.

Из 17 обследуемых у 11-и показатели установились в пределах нормы (норма — не более 3 мм) на 6 неделе с момента лечения.

В ходе исследования установлено, что лечение система «Vector» вызывает лишь незначительные болевые ощущения, оцененные по 10-и бальной системе.

Таким образом, система «Vector», благодаря ряду  преимуществ, является современной  альтернативой всем традиционным методам лечения заболеваний тканей пародонта.

Список литературы:

1.Герберт Ф.В, Эдит М.Р., Клаус Р.. Пародонтология. Казань: «Идеал-Пресс», 2007. — 709 с.

2.Модина Т.Н., Мамаева Е.В., Цинеккер Д.А. Гипертрофический гингивит у подростков. Стоматология детского возраста и профилактика. М., 2010.— Том IX № 1.— 14—19 с.

3.Модина Т.Н. Минимально инвазивная терапия системой Vector и ее роль в комплексном лечении заболеваний пародонта. М.: DentalMarket, 2008. — № 4. — 75—77 с.

4.Шумский А.В. Современные ультразвуковые технологии в лечении заболеваний пародонта. Пародонтология. М., 2008 — № 4.— 30—34 с.

5.Андреас Браун, Феликс Краузе, Андреа Шиффер, Матиас Френтцен. Клиническая стоматология, 2001.— № 3 — 15—18 с.