ИЗУЧЕНИЕ ТРАВМАТИЗМА, ПОЛУЧЕННОГО В СОСТОЯНИИ АЛКОГОЛЬНОГО ОПЬЯНЕНИЯ НА ПРИМЕРЕ МАЛОГО ГОРОДА ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

Шишкин Евгений Владимирович

Черняев Михаил Викторович

E-mail: mishafilosof@mail.ru

студенты кафедры общественного здоровья и здравоохранения ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России, г. Челябинск

Мельников Владимир Викторович

канд. мед. наук, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России, г. Челябинск

Актуальность проблемы. В настоящее время одной из актуальных медико-социальных проблем является травматизм как отражение социально-экономического положения общества. Травмы формируют самую серьезную эпидемию нашего времени, являясь ведущим фактором преждевременных и предотвратимых причин смерти, поэтому профилактика травматизма, наряду с предупреждением сердечно-сосудистых заболеваний являются новыми приоритетами в охране здоровья и увеличении продолжительности жизни населения [1, c. 218].

Учитывая число жертв и затрат на лечение больных травматологического профиля, травматизм назван самой продолжительной войной современного мира [2, c. 314]. Актуальность этой проблемы постоянно возрастает, что связано с криминогенностью и урбанизацией общества на фоне экономической нестабильности, увеличением числа межрегиональных конфликтов и локальных войн, растущей автомобилизацией, а так же злоупотреблением алкоголя среди россиян.

Цель исследования: на основе медико-социального анализа причин травматизма у населения г. Троицка и Троицкого района выявить частоту получения травм у лиц, находящихся в состоянии алкогольного опьянения, разработать комплекс мер по профилактики травматизма и алкоголизма.

Материалы и методы исследования: нами было проведено медико-социальное исследование травматизма на примере Троицкого городского округа (Чел. обл.) в среднем за 2010—2012 гг. Проанализировано 1755 историй болезней больных, находящихся на лечении в травматологическом отделении ЦРБ г. Троицка за период с 01.01.2010 по 01.01.2012 гг.

Алкоголизм— заболевание, вызываемое систематическим употреблением спиртных напитков, характеризующееся патологическим влечением к ним, развитием психической (непреодолимое влечение) и физической зависимости (появлением абстинентного синдрома при прекращении употребления). [3, c. 180]. В случаях длительного течения болезнь сопровождается стойкими психическими и соматическими расстройствами. По данным всероссийский центра изучения общественного мнения ежегодно на каждого россиянина, включая женщин и детей, приходится по 180 литров выпитой водки.

В среднем за 3 года общее число случаев травматизма в Троицком городском округе составило 585 случаев, из них мужчин 411 (70,3 %), женщин 174 (29,7 %). Данные в таб. 1, таб. 2

Таблица 1.

Данные в случаях по возрасту и полу

Таблица 2.

Данные в процентах по возрасту и полу

В городе наибольшее число случаев травматизма зарегистрировано у лиц в возрастной категории 21—29 лет.

В районе наибольшее число случаев травматизма наблюдается в возрастной группе до 20 лет (22,7 %). Наименьшее отмечено в возрастной группе 60 лет и более: из них 10,8 % случаев в районе, 13,4 % случаев в городе.

Общее количество случаев травматизма, приобретенного в состоянии АО в Троицке составило 99 случаев (23,6 % случаев от общего числа больных травматологического отделения). Бесспорными лидерами получения травм в состоянии АО являются мужчины — 91 %.

В Троицком районе общее число травмированных, находящихся в состоянии АО составило 38 случаев (22,3 % от общего числа травм), из них мужчины — 84 %, женщины — 16 %. Данные в таб. 3

Таблица 3.

Травмы, приобретенные в состоянии алкогольного опьянения
(в случаях)

Наиболее пьющими в Троицке оказались возрастные группы от 21—29 лет; 30—39 лет, на их долю приходится более половины случаев травматизма, полученного в состоянии алкогольного опьянения.

В Троицком  районе  лидирующими являются возрастные группы до 20 лет и 21—29 лет; а так же возрастная группа 40—49 лет. На их долю приходится 73,3 % всех случаев травматизма в АО.

Исследовав половой состав, выяснилось, что число женщин Троицкого района, попадающих в стационар отделения травматологии Троицкой ЦРБ в состоянии алкогольного опьянения в два раза больше, чем поступающих женщин с АО из города. Целесообразно рекомендовать руководству ГАИ привлекать большее количество сотрудников ведомства в районы, особенно в ночное время суток.

Со слов заведующего отделения, а так же врачей травматологического отделения ЦРБ г. Троицка выяснилось, что люди, находящиеся в состоянии АО зачастую не могут дать объективной оценки сложившейся ситуации, а это, в свою очередь, крайне мешает постановке точного диагноза и требует большей затраты времени.

Стоит отметить, что соотношение смертельных исходов к общему числу травмированных существенно выше в районе, чем в городе. Исходя из этого, можно сделать следующие выводы:

Сельское население не получает медицинской помощи в полной мере.

В большинстве случаев пациентов в Троицкую ЦРБ привозят в тяжелых состояниях. Причиной этому часто бывает достаточная удаленность населенного пункта; Дороги в сельской местности находятся в катастрофически плохом состоянии — это, в свою очередь, ведет к продлению времени оказания медицинской помощи;

Рекомендации по профилактике травматизма должны строиться с учетом пола, возраста и характера труда работающих. Возникновению травм способствует наличие алкогольного опьянения. Вместе с тем, профилактика значительного числа травм зависит от действий администрации районов, органов и организаций, обеспечивающих безопасность населения.

Работа по профилактике травматизма должна носить комплексный характер и строиться с участием различных ведомств с привлечением общественных организаций.

Разработать целевую комплексную программу профилактики травматизма, направленную на снижение числа травм и их социальных последствий: временной нетрудоспособности, инвалидности и смертности.

Решение проблемы борьбы с травматизмом возможно лишь при объединении усилий специалистов медико-биологического, технического и социологического профиля; только глубоко проанализировав все причины возникновения травм, можно наметить наиболее действенные меры по их предупреждению. Целесообразно привлекать специалистов общественного здоровья и здравоохранения, а так же травматологов и хирургов к расследованию причин травмирования и решению вопроса о дальнейшем трудоустройстве пострадавших.

Список литературы:

1. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 512 с.
2. Щепин О.П., Медик В.А. Общественное здоровье и здравоохранение. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 592 с.
3. Общественное здоровье и здравоохранение / под ред. В.А. Миняева, Н.И. Вишнякова. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. — 656 с.