ОЦЕНКА УРОВНЯ ТРЕВОЖНОСТИ У ПОДРОСТКОВ С РАЗЛИЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА В УСЛОВИЯХ СЕВЕРНЫХ ТЕРРИТОРИЙ

UNEASINESS LEVEL ASSESSMENT AT TEENAGERS WITH VARIOUS BODY WEIGHT IN THE CONDITIONS OF NORTHERN TERRITORIES

Ilin Vladislav Sergeevich

6^th year student in the specialty «Pediatrics»

Russia, Surgut

Gerasimchik Olesya Aleksandrovna

Assistant of the Department of Children's Diseases State Educational Institution "Surgut State University"

Russia, Surgut

АННОТАЦИЯ

Одной из самых серьезных проблем, стоящих перед общественным здравоохранением в XXI веке, является ожирение. С избыточным весом связано многократное повышение риска развития артериальной гипертензии, сахарного диабета 2-го типа и ишемической болезни сердца. Особенно тревожной тенденцией является распространённость ожирения среди детей и подростков.

ABSTRACT

One of the most serious problems facing public health care in XXIM a century is an obesity. Repeated rising of risk of development of arterial hypertension, diabetes mellitus of the 2nd type and coronary heart disease is bound to excess weight. Especially alarming tendency is the prevalence of an obesity among children and teenagers.

Ключевые слова: ожирение, тревожность, дети, подростки.

Keywords: obesity, uneasiness, children, teenagers.

Введение:

С 1980 г. число людей, страдающих ожирением в мире выросло более, чем в 2 раза.[3,4]

В 2014 г. более 1,9 миллиарда взрослых старше 18 лет имели избыточный вес (39%). Из них свыше 600 миллионов страдали ожирением (13%).[1,4]

Большая часть населения планеты проживает в странах, где от последствий избыточного веса и ожирения умирает больше людей, чем от последствий аномально низкой массы тела.[1,3]

В 2014 г. 41 миллион детей в возрасте до 5 лет страдали избыточным весом или ожирением.[4]

Ожирение — это гетерогенная группа наследственных и приобретенных заболеваний, связанных с избыточным накоплением жировой ткани в организме.[2,4]

Ожирения – это психосоматическое заболевание, в патогенезе и клинической картине которого сочетаются и взаимодействуют биологические и психологические факторы и симптомы.[5,7,8]

Детское ожирение влечет за собой, как краткосрочные, так и долгосрочные неблагоприятные последствия для физического и психосоциального здоровья, и во многом является фактором риска для развития сердечно - сосудистых заболеваний, диабета, ортопедических проблем и психических расстройств.[6,9,12] Увеличение вредных психологических воздействий привело к повышенной уязвимости личности по отношению к психоэмоциональным факторам социальной среды, способствовало увеличению заболеваемости психосоматическими расстройствами детей и подростков. [5,8,15]

Факторы риска развития ожирения у детей:

1-Наследственный (1 родитель – 40%, 2 – 80%)

2-Неблагоприятное течение беременности и родов

3-Эндокринные заболевания

4-Алиментарный фактор

5-Гиподинамия

6-Психозы и неврозы

7-Большая масса при рождении

8-Питание ребёнка на первом году

Цель исследования: оценить уровень тревожности у подростков с различной массой тела.

Объект исследования: 182 учащихся общеобразовательных школ г.Сургута.

Исследование проводилось в 2 этапа:

1й этап – оценка антропометрических показателей;

2й этап – анкетирование

Материалы и методы:

1 этап.

Оценка антропометрических  показателей: масса, длина тела.

Расчет ИМТ согласно гендерным и возрастным признакам.

В зависимости от наличия/отсутствия избыточной массы тела и  ожирения подростки были разделены на 2 группы:

1 группа – пациенты с нормальной массой тела.

2 группа – пациенты с избыточной массой тела / ожирением.

2 этап.

Для определения уровня тревожности использовали Шкалу тревоги Спилбергера (State-Trait Anxiety Inventory - STAI) - является информативным способом самооценки уровня тревожности в данный момент (реактивная тревожность, как состояние) и личностной тревожности (как устойчивая характеристика человека). [5,7]

Личностная тревожность - это склонность воспринимать, практически все ситуации как угрожающие, и реагировать на эти ситуации состоянием сильной тревоги. Высокая личностная тревожность может быть причиной невротического конфликта,  эмоционального срыва и  психосоматического  заболеваниями. [7,10,13]

Ситуативная тревожность характеризует состояние человека в настоящий момент времени, проявляется  напряжением, беспокойством, может вызывать нарушение внимания, снижение работоспособности, повышенную утомляемость.[10,14]

Оценка тревожности

До 30 баллов – низкая,

31-44 балла – умеренная;

45 и более баллов – высокая оценка тревожности

Таблица 1.

Тест Спилбергера – Ханина

Результаты исследования

В анкетировании приняли участие 182 подростка

Из них 90 девочек и 92 мальчика.

Средний возраст анкетируемых составляет 13±0,5 лет.

Диаграмма 1. Шкала ситуативной тревожности

Диаграмма 2. Шкала личной тревожности

В группе подростков с нормальной массой тела преобладает в 75% случаев умеренная ситуативная тревожность. Высокая ситуативная тревожность отмечается  у подростков с избыточной массой тела и ожирением - 33,3%.

У подростков   первой группы более выражена умеренная личностная тревожность - 61,72%, во  второй группе преобладает высокая личностная  тревожность - 37,04%,  

Вывод

Повышение уровня тревожности (как ситуативной, так и личностной) может сопровождаться психоэмоциональными расстройствами. В результате чего, могут возникнуть нарушения в работе эндокринной системы, это в свою очередь приводит к нарушению обмена веществ и появлению у подростков избыточной массы тела и ожирения. [11]

Снижение уровня тревожности так же влечет за собой психоэмоциональные нарушения, нарушения в работе эндокринной системы и появлению ожирения у подростков.

Список литературы:

1. Ахмедова Р. М. Ожирение у детей и подростков: распространенность, клинико-метаболические особенности, возможности терапии и профилактики: автореферат дисс. кандидата мед. наук: 14.01.08. – Пермь, 2015. – С. 3-12
2. Я.В. Гирш, Т.А. Юдицкая, Динамика показателей углеводного обмена у детей в зависимости от массы тела // Вестник СурГУ. Медицина. 2014. № 4 (22). С. 22-27
3. Дедов И. И, ПетерковаВ. А Федеральные клинические рекомендации (протоколы) по ведению детей с эндокринными заболеваниями. — М.: Практика, 2014. — С. 167-178
4. ВОЗ. Ожирение и избыточный вес. Информационный бюллетень [Электронный ресурс]. 2017. No 311. Октябрь. URL: http:// www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/ru/
5. Сластухина Г.А.  Роль психологической коррекции в лечении ожирения у детей: автореферат дисс. кандидата мед. наук: 14.00.09. – Саратов, 2009. – С. 3-12
6. A. O. Werneck, D. R. P. Silva, P Birth weight, biological maturation and obesity in adolescents: a mediation analysis/ Journal of Developmental Origins of Health and Disease 2017, 8(4), 502–507.
7. Исаев Д.Н. Психосоматическая медицина детского возраста. СПБ: Спец. лит., 2005.- 150-151с.
8. Малкова Е.Е. Многомерная психологическая диагностика детской тревожности / Е.Е. Малкова //Психологическая диагностика расстройств эмоциональной сферы и личности: Коллект. Моногр./ Науч. ред. Л.И. Вассерман, О.Ю. Щелкова.- СПб.: Скифия-принт, 2014.- 408с.-С114-136
9. Clark AL, Fonarow GC, Horwich TB. Obesity and obesity paradox in heart failure. Prog Cardiovasc Dis 2014; 56:409-414.
10. Прихожан А.М. Причины, профилактика и преодоление тревожности// Психологическая наука и образование. 2012.- №2.
11. Гирш Я.В., Юдицкая Т.А., Тепляков А.А. Сравнительная характеристика типов пищевого поведения у детей и подростков с различной массой тела // Вестник СурГУ. Медицина. 2013. №16 (2). С. 33-37
12. Васюкова О. В. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению ожирения у детей и подростков. М.: Институт детской эндокринологии ЭНЦ, 2013. С. 6-14
13. Гирш Я.В., Герасимчик О.А., Юдицкая Т.А. Типы пищевого поведения у подростков с различной массой тела (статья) Электронный научный журнал «Системная интеграция в здравоохранении» №1(23) 2014 www.sys-int.ru. С. 22-28.
14. Preiss K, Brennan L, Clarke D. A systematic review of variables associated with the relationship between obesity and depression // Obesity Reviews. 2013. Vol. 14. № 11. P. 906–918.
15. Van Strien T., Cebolla A., Etchemendy E., Gutiérrez- Maldonado J., Ferrer-García M., Botella C., Baños R. Emotional eating and food intake after sadness and joy // Appetite. 2013. V. 66. P. 20–25.