Статья опубликована в рамках: LXVI Международной научно-практической конференции «Научное сообщество студентов XXI столетия. ЕСТЕСТВЕННЫЕ НАУКИ» (Россия, г. Новосибирск, 30 июля 2018 г.)

Наука: Биология

Скачать книгу(-и): Сборник статей конференции

Библиографическое описание:
Домашенко А.А. ИССЛЕДОВАНИЕ ВЗАИМОСВЯЗЕЙ УРОВНЕЙ ПОЛОВЫХ ГОРМОНОВ У МУЖЧИН С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА С РАЗЛИЧНЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ И ОЖИРЕНИЕМ // Научное сообщество студентов XXI столетия. ЕСТЕСТВЕННЫЕ НАУКИ: сб. ст. по мат. LXVI междунар. студ. науч.-практ. конф. № 7(65). URL: https://sibac.info/archive/nature/7(65).pdf (дата обращения: 17.09.2019)
Проголосовать за статью
Конференция завершена
Эта статья набрала 0 голосов
Дипломы участников
Диплом Выбор редакционной коллегии

ИССЛЕДОВАНИЕ ВЗАИМОСВЯЗЕЙ УРОВНЕЙ ПОЛОВЫХ ГОРМОНОВ У МУЖЧИН С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА С РАЗЛИЧНЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ И ОЖИРЕНИЕМ

Домашенко Андриана Андреевна

студент, кафедра биохимии и физиологии КубГУ

РФ, г. Краснодар

Научный руководитель Христова Александра Александровна

врач КДЛ,

РФ, г. Краснодар

Научный руководитель Хаблюк Виктор Викторович

зав. кафедрой, канд. биол. наук, доцент КубГУ,

РФ, г. Краснодар

В современном мире бесплодие представляет собой социально значимую проблему, которая затрагивает общественную демографическую основу, не менее важной остается и медицинская проблема [1, с. 80]. По данным Европейской ассоциации урологов, в структуре бесплодия растет доля мужского фактора, составляющая около 50 % [8, с. 3].

По современным эпидемиологическим данным, свидетельствующим о том, что на фоне «неинфекционных эпидемий 21 века: ожирении, СД 2 типа (сахарного диабета 2 типа), МС (метаболического синдрома), на сегодняшний день увеличивается частота мужского бесплодия [3, с. 456]. Особое внимание в последнее десятилетие уделяют изучению связи нарушений репродуктивного здоровья с ожирением. По данным Всемирной организации здравоохранения, распространённость ожирения среди населения России и других стран, составляет около 30 % [6].

Ожирение – ключевой компонент метаболического синдрома. Ожирение у мужчин с бесплодием вносит существенный и независимый от урологических причин вклад в индукцию ОСС (оксидативный стресс сперматозоидов). Прогрессирующее ухудшение уровня половых гормонов, сопровождается активацией процессов перекисного окисления липидов в клетке, что приводит к снижению уровня сперматозоидов [1, с. 80; 5; 7, с. 289-292].

Целью работы было исследование взаимосвязей уровней половых гормонов у мужчин с сахарным диабетом 2 типа с различными осложнениями и степенью ожирения.

Задачи исследования:

1) выяснить, как сахарный диабет 2 типа с различными осложнениями влияет на уровень половых гормонов.

2) выяснить, как степень ожирения влияет на уровень половых гормонов.

Материал и методы

Материалом исследования послужила сыворотка пациентов с СД 2 типа с метаболическим синдромом и СД 2 типа с ИБС (ишемической болезнью сердца) с различной степенью ожирения, обратившихся в центр «Репродукции» частной клиники г. Краснодара в период с 2015-2017 год. Выборку составили мужчины в возрасте от 25 до 57 лет с бесплодием в браке более 5 лет. Согласно антропометрическим данным был рассчитан ИМТ (индекс массы тела), на основании которого были сформированы группы по диагнозу с ожирением 1,2,3 степеней (Таблица 1).

Таблица 1.

Антропометрическая характеристика мужчин

 

Группа

Показатель

1 (n=50)

2 (n=33)

3 (n=20)

Контрольная группа (n=50)

ИМТ, кг/см2

32,99±2,12

37,12±1,89

38,54±1,65

28,1±0,98

 

За ожирение принимали ИМТ ≥ 30,00 кг/м2, ожирение 1 степени ИМТ 30,00-34,99 кг/м2, второй степени – 35,00-39,99 кг/м2, третей степени ИМТ ≥40,00 кг/м2. Всего было обследовано 103 человека. В качестве контрольной группы были использованы данные пациентов с СД 2 типа без осложнений.

Уровень половых гормонов определяли с помощью автоматизированной иммунохимической аналитической системы на основе биочип-технологий анализаторе «Evidence», иммунохимическим методом с принадлежностями – «Randox Laboratories Ltd» (Великобритания).

Статистическую обработку полученных результатов осуществляли с использованием программы «Statistica v. 6.0» (StatSoft, США).

Результаты и обсуждение

Для исследования взаимосвязей уровня половых гормонов у мужчин с СД 2 типа с осложнениями и ожирением были рассмотрены следующие показатели: тестостерон, ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны), эстрадиол, пролактин, ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон).

Таблица 2.

Концентрация половых гормонов в сыворотке крови мужчин исследуемых групп

Показатели

Контрольная группа (n=50)

СД 2 типа с МС

СД 2 типа с ИБС

1

(n=34)

2

(n=23)

3

(n=11)

1

(n=16)

2

(n=10)

3

 (n=9)

Тестостерон нмоль/л

34,7±4,3

19,4±3,7

13,7±2,8

8,6±1,14**

22,1±5,1*

14,17±1,93

9,2±2,2**

ГСПГ нмоль/л

44,7±5,6

23,5±7,1

17,9±6,0

13,7±2,17

19,3±3,8

16,2±5,5

14,8±7,3**

Эстрадиол пмоль/л

77,1±15,2

96,3±16,7*

109,7±40,2

89,5±19,3**

105,6±37,8

73,8±22,5

77,3±15,8**

Пролактин мЕд/мл

83,6±9,6

114,8±42,7

124,6±39,8

109,4±28,8*

98,4±15,6

106,3±30,2

119,8±40,6

ЛГ мМЕд/мл

6,03±1,02

3,15±2,14*

2,78±1,92

4,11±2,78

2,15±1,06*

1,78±0,94

3,09±2,14

ФСГ мМЕд/мл

4,12±0,75

6,13±2,17

5,45±1,94

7,03±3,16

2,95±0,77

3,14±1,11

4,02±1,21

Примечание: достоверность различий между экспериментальной и контрольной группами *-р˂0,05; достоверность различий между экспериментальными группами ** - р ˂ 0,05

 

Согласно данным полученным в ходе исследования отмечается низкий уровень тестостерона во всех исследуемых группах в сравнении с контролем (р˂0,05). В 3 группе (лица с третьей степенью ожирения) при СД 2 типа с МС и СД 2 типа с ИБС, уровень тестостерона был достоверно ниже в сравнении со значениями в группах 2 и 3 (р˂0,05). Низкие значения тестостерона в исследуемых группах, подтверждает факт отрицательного влияния степени ожирения на метаболизм тестостерона. Низкие концентрации гормона, особенно в 3 группе при СД 2 типа с ИБС обусловлены возрастным порогом в группе (средний возраст 55лет) и степенью основного заболевания.

Процесс синтеза и секреции тестостерона, регулируется гипоталомо-гипофизо-гонадной системой по принципу обратной связи. Снижение уровня данного гормона ведет к стимуляции синтеза и секреции ЛГ. Что наглядно отражают данные в группах исследования. Отмечено достоверное снижение ЛГ (р˂0,05) в группах по отношению как к контролю, так и по отношению к группам с различной степенью ожирения. Значения ЛГ статистически значимо не отличаются у мужчин с 1 и 2 степенью при СД 2 типа с МС и СД 2 типа с ИБС, в сравнении с группами при 3 степени ожирения, где значения ЛГ находились в пределах нормы, даже при факте снижения значений в данных группах уровня тестостерона.

Уровень эстрадиола в сыворотке мужчин при СД 2 типа с МС и СД 2 типа с ИБС – был выше значений в контрольной группе (р˂0,05) в 1,5 раза в среднем, из-за увеличения активности ароматазы в зависимости от степени ожирения, что в свою очередь отражается фактом снижения уровня тестостерона и повышением уровня эстадиола (р˂0,05 ).  При этом, в группе СД 2 типа с ИБС с 3 степенью ИМТ, концентрация эстрадиола в сыворотке ниже уровня в группах с данным диагнозом при 1 и 2 степенях ожирения (р˂0,05). Что позволяет судить о том, что патология сердца при ожирении и СД 2 типа– признак неоднозначной корреляционной зависимости уровня эстрадиола. В других исследуемых группах отсутствуют достоверные различия в уровне эстрадиола в сыворотке крови между собой и контрольной группой (р˂0,05).

Наиболее выраженное снижения концентрации в сыворотке исследуемых групп в сравнении с другими половыми гормонами - ГСПГ, что верно отражают значения в группах. Это связано с компенсаторной функцией недостаточной секреции биологически активного гормона. Достоверное выраженное снижение ГСПГ (р˂0,05) отмечено в группе СД 2 типа с ИБС 3 степени ИМТ, что коррелирует с отсутствием различий в уровне тестостерона во всех группах при различной тяжести ожирения при СД 2 типа с осложнениями (р˂0,05).

При определении содержания пролактина, отмечалось повышение уровня данного гормона, статистически зависимого от степени ожирения (р˂0,05). Так же, отмечалось наибольшее повышение уровня пролактина в группе с 3 степенью ИМТ при СД 2 типа с ИБС, где значения зависят не только от степени ожирения, но и от длительности заболевания (лица с диагнозом более 15 лет).

Однако, величина пролактина имела вариабельность в исследуемых группах, в целом, значения оставались, достоверно (р˂0,05), в пределах нормы, как в исследуемых группах, так и в группе контроля.

Было определено содержание в сыворотке крови мужчин ФСГ, значения, которого в группах не изменялись в зависимости от степени ожирения и диагноза. Впрочем, было отмечено снижение концентрации ФСГ во всех исследуемых группах при СД 2 типа с ИБС, что, безусловно связано с СД 2 типа, и нарушением кровообращения при ИБС. Отмечено снижение уровня ФСГ по принципу обратной связи по отношению к тестостерону.

Полученные результаты дают основания сделать следующие выводы:

При бесплодии при СД 2 типа с МС и СД 2 типа с ИБС, уровень половых гормонов зависит не только от основного диагноза, но и от степени ожирения. Оказывая отрицательное действие на работу гипофизарно-гонадной системы. Значимое отклонение значений было отмечено ГСПГ, тестостерона, эстрадиола – при нарастании массы тела (степени ожирения), в сравнении как с другими гормонами системы, так и контролем при СД 2 типа с МС и СД 2 типа с ИБС. Что позволяет нам судить, о диссонансе в работе половых гормонов и как следствие - репродуктивной дисфункции.

 

Список литературы:

  1. Мсхалая Г. Ж., Калинченко С. Ю. Тюзиков И.А. Мужское бесплодие // State of art. Практическая медицина. М 2014. 80 с.
  2. Новикова Е. Г., Лутов Ю. В., Селятицкая В. Г. Ассоциация эректильной дисфункции с гипогонадизмом и метаболическим синдромом у мужчин разных возрастных групп. Успехи геронтологии 2012; 25(4): 685–90.
  3. Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты. Под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. М.: МИА, 2006. С. 456.
  4. Тюзиков И. А. Метаболический синдром и мужское бесплодие (обзор литературы). Андрология и генитальная хирургия2013; (2): 5–10.
  5. Anderson K., Nisenblat V., Norman R. Lifestyle factors in people seeking infertility treatment – a review. Aust NZ J Obstet Gynaecol 2010; 50(1):8–20.
  6. Branca F., Nikogosian H., Lobstein T. WHO Library Cataloguing in Publication Data. The challenge of obesity in the WHO Europe an Region and the strategies for response. http://www.euro.who.int/ru/health-topics/diseaseprevention/nutrition/publications/pre-2009/challenge-of-obesity-in-the-who-europeanregion-and-the-strategies-for-response-the (дата обращения 18.06.2018)
  7. Chen J.C., Xu M.X., Chen L.D. et al. Effect of Panax notoginseng saponins on sperm motility and progression in vitro // Phytomedicine. 1998. № 5(4). Р. 289-292.
  8. Jungwirth A., Diemer T., Dohle G. R. et al. Guidelines on male infertility. 2014.
Проголосовать за статью
Конференция завершена
Эта статья набрала 0 голосов
Дипломы участников
Диплом Выбор редакционной коллегии

Оставить комментарий