Телефон: 8-800-350-22-65
WhatsApp: 8-800-350-22-65

Статья опубликована в рамках: LI Международной научно-практической конференции «Научное сообщество студентов XXI столетия. ЕСТЕСТВЕННЫЕ НАУКИ» (Россия, г. Новосибирск, 10 апреля 2017 г.)

Наука: Медицина

Скачать книгу(-и): Сборник статей конференции

Библиографическое описание:
Трахимец В.О., Гудова Е.Я. МАЛОИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДЫ В ХИРУРГИИ ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА // Научное сообщество студентов XXI столетия. ЕСТЕСТВЕННЫЕ НАУКИ: сб. ст. по мат. LI междунар. студ. науч.-практ. конф. № 4(50). URL: https://sibac.info/archive/nature/4(50).pdf (дата обращения: 22.09.2021)
Проголосовать за статью
Конференция завершена
Эта статья набрала 0 голосов
Дипломы участников
Диплом лауреата
отправлен участнику

МАЛОИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДЫ В ХИРУРГИИ ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

Трахимец Вадим Олегович

студент Иркутского Государственного Медицинского Университета,

РФ, г. Иркутск

Гудова Елизавета Яновна

студент Иркутского Государственного Медицинского Университета,

РФ, г. Иркутск

Научный руководитель Скрыбыкин Евгений Дмитриевич

врач-интерн, городская клиническая больница №1,

РФ, г. Иркутск

Научный руководитель Белобородов Владимир Анатольевич

д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой общей хирургии Иркутского Государственного Медицинского Университета,

РФ, г. Иркутск

Научный руководитель Кожевников Михаил Александрович

канд. мед. наук, ассистент кафедры общей хирургии Иркутского Государственного Медицинского Университета,

РФ, г. Иркутск

Малоинвазивные хирургические вмешательства в 90-е годы получили широкое распространение в хирургии с внедрением в хирургическую практику эндовидеохирургической аппаратуры [2, 8, 10, 16 – 19] и мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) [4, 6, 7, 11, 13 – 15]. За эти годы накоплен большой клинический опыт их использования при оказании хирургической помощи больным с ургентной патологией органов живота и грудной клетки [2, 8, 10, 14, 16]. И все же остается дискутабельным вопрос о возможности использования малоинвазивных методов лечения у лиц пожилого и старческого возраста в связи с риском кардиореспираторных осложнений [1, 3, 5, 7, 9, 12, 20].

Целью исследования явилась оценка результатов хирургического лечения и прогноз риска кардиореспираторных осложнений у лиц пожилого и старческого возраста при малоинвазивных хирургических вмешательствах.

Клиника общей хирургии ИГМУ использует малоинвазивные хирургические вмешательства (лапароскопические операции и дренирование под МСКТ) для лечения больных с ургентной патологией органов брюшной полости с 1992 года.

Материалы и методы. Проведен анализ результатов обследования и хирургического лечения 34 пациентов, находившихся на лечении в хирургическом отделении с заболеваниями гепатобилиарного тракта и органов брюшной полости. Мужчин было 17, женщин – 17. Из них 15 больных были старше 60 лет. Лапароскопические операции выполнены у 23 больных (старше 60 лет – 9). Показаниями к применению малоинвазивных методов были: деструктивные формы острого калькулезного холецистита у 15 (старше 60 лет – 7) пациентов, хронический калькулезный холецистит – у 3, острый аппендицит с деструкцией и перитонитом – у 2, диагностическая лапароскопия с ревизией органов брюшной полости – у 3 (старше 60 лет – 2) пациентов. У 7 больных в возрасте старше 60 лет выявлена сопутствующая патология сердечнососудистой системы (ИБС – 4; гипертоническая болезнь – 2; ИБС, фибрилляция предсердий – 1) и у двух пациентов – дыхательной системы (бронхиальная астма и деструктивная пневмония).

Дренирование гнойников под МСКТ-контролем выполнено у 12 больных (старше 60 лет – 6). Из них у 4 (возрастных 3) больных был абсцесс печени, у 2 (1 старше 60) – панкреонекроз, у одного – забрюшинная флегмона, у 2 (1 старше 60) – эмпиема желчного пузыря, у одного – острый панкреатит, у одного – абсцесс Дугласова пространства и у одного возрастного пациента – перфоративная язва ДПК с отграниченным перитонитом. Сопутствующая патология сердечнососудистой системы выявлена у всех пациентов старше 60 лет.

Результаты лечения. Все больные выписаны с выздоровлением в сроки 7 – 11 дней после операции, осложнений и летальных исходов не было.

Выводы: малоинвазивные методы в хирургии органов брюшной полости могут применяться и более предпочтительны в лечении лиц пожилого и старческого возраста даже при наличии сопутствующей патологии, не смотря на вероятный риск кардиореспираторных осложнений.

 

Список литературы:

  1. Величко Е. А., Некрасов А.Ю., Агапов В.К., Сергеев А.В. «Оценка качества жизни пациентов пожилого и старческого возраста после различных видов холецистэктомии по поводу острого деструктивного холецистита» \\ Вестник Ивановской медицинской академии \\ Изд: Ивановская государственная медицинская академия г. Иваново, 2015, стр. 28-33
  2. Вишневская А.Н. «Лапароскопия в диагностике и лечении послеоперационных осложнений в абдоминальной хирургии» //Автореферат, 2011.
  3. Воробьев Г.И., Ачкасов С.И., Степанова Э.А. «Лапароскопическии – ассистированные операции при лечении опухолей ободочной кишкиу больных старших возрастных групп» // Журнал Клиническая Геронтология 2008, №4, стр. 39-43
  4. Грановский А.П. «Дренирование под навигацией компьютерной томографии при деструктивных панкреатитах алкогольной этиологии: тактика лучевого диагноста и клинические исходы» // Журнал Медицинская визуализация 2007, №6, стр. 102- 105.
  5. Дуданов И.П., Андреев Ю.В., Соболев В.Е., Меженин Д.А., Смирнов Д.Б., Козлов К.Л.  «Послеоперационные осложнения желчнокаменной болезни в пожилом и старческом возрасте» // Успехи геронтологии • 2007 • Т. 20, № 4, стр. 79 – 82
  6. Жданов А.И., Кривоносов С.В., Кривоносов Д.В.  «Возможности применения малоинвазивных вмешательств под контролем рентгеновской компьютерной томографии при лечении пациентов с нагноительными заболеваниями лёгких» // Вестник экспериментальной и клинической хирургии 2015.
  7. Кузнецов Р. Э. «Малоинвазивные исследования у женщин пожилого и старческого возраста с внутриматочной патологией» // Клиническая геронтология. Изд: ООО "Медико-технологическое предприятие "Ньюдиамед", г. Москва, 2009 стр 60-63
  8. Кузнецов Ю.Н. «Эндохирургические технологии в лечении острого холецистопанкреатита» // Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. ПАВЛОВА. Изд. Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова, г. Рязань, 2004 стр. 138-142
  9. Кульчиев А.А., Тигиев С.В., Сланов А.В. «Лечение калькулезного холецистита у лиц пожилого и старческого возраста» 2011г. // Вестник хирургической гастроэнтерологии 2011, №1, стр. 43 – 48.
  10. Малышев А.А., Свиридов С.В., «Послеоперационный болевой синдром при выполнении лапароскопических операций большого объема» // Журнал Клиническая Геронтология 2016, стр. 45 – 46.
  11. Мизандари М.Г., Урушадзе О.П., Мтварадзе А.С., Гвасалия Г.Н., Ломидзе Н.Б., Гетия Г.Г. «Малоинвазивные чрескожные вмешательства под контролем методов лучевой диагностики при жидкостных объемных образованиях печени и при билиарной гипертензии» // Журнал Медицинская визуализация 2007, №3, стр 93 – 98.
  12. Некрасов А. Ю., Касумьян С. А., Безалтынных А. А. «Безгазовая лапароскопическая холецистэктомия у лиц пожилого и старческого возраста» // Кубанский научный медицинский вестник 2011. стр. 118-121.
  13. Неледов Д.В., Шавладзе З.Н., Березовская Т.П. «Малоинвазивные вмешательства под контролем магнитно-резонансной томографии в уточняющей диагностике опухолей малого таза» // Вестник рентгенологии и радиологии № 2, 2014, стр. 31-37.
  14. Охрименко Г.И., Головко Н.Г., Грушка В.А., Гайдаржи Е.И. «Миниинвазивные пункционно-дренирующие хирургические вмешательства под ультразвуковым контролем при жидкостных образованиях брюшной полости» // Журнал Патология 2013, №2, стр. 8 – 12
  15. Охрименко Г.И., Клименко А.В., Гайдаржи Е.И., Русанов И.В., Чепец А.В. «Первый опыт использования миниинвазивных пункционно-дренирующих хирургических вмешательств по поводу жидкостных образований брюшной полости» // Запорожский Медицинский Журнал №4 2012, стр. 115-117.
  16. Салахов Е.К., Салахов К.К. «Возможности лапароскопических технологий в диагностике и лечении пациентов с распространённым перитонитом» // Казанский медицинский журнал, 2016 г., том 97, №2, стр. 268 – 273.
  17. Сыкал Н.А. «Программируемая лапароскопия в лечении перитонита» // Медицина неотложных состояний 2013, стр. 26- 28.
  18. Тимбербулатов М. В., Ибатуллин А. А., Гайнутдинов Ф. М. «Роль современных инструментальных методов исследования в лечении осложненной дивертикулярной болезни толстой кишки» // М. В. Тимербулатов, А. А. Ибатуллин, Ф. М. Гайнутдинов, А. В. Куляпин, Р. Я. Биганяков.  // Пермский медицинский журнал. Изд.: Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера, г. Пермь, 2009. стр.81-87.
  19. Хасанов А.Г., Нуртдинов М.А.  «О диагностике обтурационной желчнокаменной кишечной непроходимости» // Вестник экспериментальной и клинической хирургии, 2015, стр. 151-157.
  20. Чумаков А.А., Козлов С.В., Плюта А.А. «Опыт лечения острого калькулезного холецистита у больных пожилого и старческого возраста» Ю.Н. Агапитов, В.Н. Малашенко, Д.А. Благов, Д.Ю. Хорев // Журнал Клиническая Геронтология 2008, №4, стр. 67-70
Проголосовать за статью
Конференция завершена
Эта статья набрала 0 голосов
Дипломы участников
Диплом лауреата
отправлен участнику

Оставить комментарий

Форма обратной связи о взаимодействии с сайтом