ВЕГЕТАТИВНАЯ СОМАТОФОРМНАЯ ДИСФУНКЦИЯ: НАУЧНЫЙ ОБЗОР И СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ

AUTONOMIC SOMATOFORM DYSFUNCTION: SCIENTIFIC REVIEW AND CURRENT APPROACHES

Al-Sharabi Weiam

student, Rostov State Medical University,

Russia, Rostov-on-Don

АННОТАЦИЯ

Вегетативная соматоформная дисфункция (ВСД) представляет собой распространенное расстройство, характеризующееся множественными соматическими симптомами, связанными с нарушениями работы вегетативной нервной системы без видимых органических причин. В статье представлен обзор современных научных данных о патофизиологии, клинических проявлениях, диагностике и подходах к лечению ВСД. Особое внимание уделяется нейробиологическим и психосоматическим аспектам заболевания, а также современным методам диагностики и терапии, включая когнитивно-поведенческую терапию и фармакологическое лечение.

ABSTRACT

Vegetative somatoform dysfunction (VSD) is a common disorder characterized by multiple somatic symptoms associated with disorders of the autonomic nervous system without apparent organic causes. The article presents a review of current scientific data on the pathophysiology, clinical manifestations, diagnosis and approaches to the treatment of VSD. Special attention is paid to neurobiological and psychosomatic aspects of the disease, as well as modern methods of diagnosis and therapy, including cognitive-behavioral therapy and pharmacological treatment.

Ключевые слова: Вегетативная соматоформная дисфункция, вегетативная нервная система, психосоматические расстройства, тревога, когнитивно-поведенческая терапия, соматизация.

Keywords: Autonomic somatoform dysfunction, autonomic nervous system, psychosomatic disorders, anxiety, cognitive behavioral therapy, somatization.

Введение

Вегетативная нервная система (ВНС) регулирует деятельность внутренних органов и поддерживает гомеостаз организма. Соматоформные расстройства, такие как ВСД, характеризуются наличием соматических симптомов, которые не могут быть объяснены органическими заболеваниями. Заболевание имеет значительное влияние на качество жизни пациентов, однако его патогенез и механизмы до конца не изучены [1].

Этиология и патогенез

Патогенез ВСД многофакторен и включает взаимодействие генетических, нейробиологических и психосоциальных факторов. Основные механизмы, лежащие в основе заболевания, включают (Рисунок 1) [2]:

• Дисфункция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (ГГН-ось): Нарушение регуляции этой оси приводит к избыточной реакции на стресс и повышенной чувствительности к внешним раздражителям.
• Нарушение работы симпатической и парасимпатической систем: Дисбаланс между этими отделами ВНС может вызывать как гиперактивность, так и недостаточную реакцию организма на стресс.
• Психосоциальные факторы: Тревога, депрессия и хронический стресс играют важную роль в модуляции соматических симптомов.

Рисунок 1. Аспекты патогенеза вегетативной дисфункции

Клинические проявления

ВСД характеризуется широким спектром симптомов, которые можно разделить на несколько групп (Таблица 1) [2]:

• Кардиоваскулярные симптомы: тахикардия, аритмии, боли в области сердца, колебания артериального давления.
• Гастроинтестинальные симптомы: тошнота, диарея, запоры, боли в эпигастральной области.
• Дыхательные симптомы: ощущение нехватки воздуха, гипервентиляция, одышка.
• Общие симптомы: повышенная утомляемость, слабость, головные боли, головокружение.

Таблица 1.

Основные симптомы ВСД и их вегетативные корреляты

Лечение

Лечение ВСД требует комплексного подхода, включающего как психотерапевтические, так и фармакологические методы. Основные направления терапии [3]:

1. Психотерапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): направлена на изменение восприятия пациентом своих соматических симптомов и снижение уровня тревожности.

Методы релаксации: дыхательные упражнения, медитация, техники осознанности помогают снизить уровень стресса и улучшить контроль над симптомами.

2. Фармакотерапия

Антидепрессанты (СИОЗС): помогают снизить тревожность и улучшить психоэмоциональное состояние пациента.

Бета-блокаторы: используются для контроля кардиоваскулярных симптомов, таких как тахикардия и гипертензия.

Транквилизаторы: могут быть назначены в краткосрочной перспективе для снятия острого тревожного состояния.

Прогноз и профилактика

Прогноз при ВСД благоприятный при условии своевременной диагностики и комплексного лечения. Однако без адекватной терапии заболевание может значительно снизить качество жизни и привести к развитию хронических соматоформных расстройств. Профилактика включает:

• Поддержание психоэмоционального здоровья.
• Регулярное физическое упражнение.
• Своевременное лечение тревожно-депрессивных расстройств.

Заключение

ВСД является сложным расстройством, которое требует междисциплинарного подхода для диагностики и лечения. Своевременное распознавание симптомов, использование современных методов терапии и профилактические меры могут значительно улучшить состояние пациентов и снизить риск хронизации заболевания.

Список литературы:

1. Авдулова Т. П. Психология подросткового возраста: учебник и практикум для вузов. М.: Издательство Юрайт, 2020. 394 с.
2. Акарачкова Е.С. К вопросу диагностики и лечения психовегетативных расстройств в общесоматической практике // Лечащий врач. 2010. №10. С. 60–64.
3. Баевский Р.М. Концепция физиологической нормы и критерии здоровья // Росс. физиол. журнал. 2003. № 4. С. 473-487.
4. Белоконь Н. А. Кубергер М. Б. Болезни сердца и сосудов у детей: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1987. Т.1. 447 с.