Статья опубликована в рамках: CLVII-CLVIII Международной научно-практической конференции «Научное сообщество студентов XXI столетия. ЕСТЕСТВЕННЫЕ НАУКИ» (Россия, г. Новосибирск, 19 марта 2026 г.)
Наука: Медицина
Скачать книгу(-и): Сборник статей конференции
ЭФФЕКТИВНОСТЬ РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ ПРОГРАММЫ В ПОЗДНЕМ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ИНСУЛЬТА
EFFICIENCY OF REHABILITATION PROGRAM IN THE LATE REHABILITATION PERIOD AFTER A STROKE
Mitin Sergey Petrovich
student, Department of Pedagogy and Psychology, Eastern Economic and Law Academy of Humanities (Academy VEGU),
Russia, Ufa
Akhmadullina Khamida Minvalievna
scientific adviser, MD, Professor, Eastern Economic and Law Academy of Humanities (Academy VEGU),
Russia, Ufa
АННОТАЦИЯ
В статье приведены результаты использования ЛФК и механотерапии в комплексной реабилитационной программе в позднем восстановительном периоде после перенесенного инсульта на базе Ульяновского областного клинического госпиталя ветеранов войн. Получены результаты, свидетельствующие о том, что в экспериментальной группе наблюдается значительное улучшение показателей по всем тестам, что подтверждает эффективность занятий на моторизированном, программно-управляемом аппарате «Орторент МОТО» с системой биологически обратной связи.
ABSTRACT
The article presents the results of using physical therapy and mechanotherapy in a comprehensive rehabilitation program in the late recovery period after a stroke at the Ulyanovsk Regional Clinical Hospital for War Veterans. The results show that the experimental group had a significant improvement in all tests, which confirms the effectiveness of training on the motorized, software-controlled Ortorent MOTO device with a biofeedback system.
Ключевые слова: инсульт, реабилитация, поздний восстановительный период, механотерапия, «Орторент МОТО».
Keywords: stroke, rehabilitation, late recovery period, mechanotherapy, Ortorent MOTO.
Актуальность данного исследования определяется высокой распространенностью острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК) и необходимостью прохождения серьезного реабилитационного процесса после перенесенного инсульта [1].
Данные статистики свидетельствуют о том, что в нашей стране:
- ежегодно регистрируется 450 тысяч инсультов, из них около 200 тысяч заканчиваются летально;
- инсульты занимают ведущее место по первичной инвалидизации. Только 10-20% пациентов сохраняют трудоспособность и свою профессиональную пригодность; 25,0% нуждаются в посторонней помощи;
- в структуре мозговых инсультов ишемическому инсульту принадлежит 87,0%; геморрагическому инсульту – 10,0%; субарахноидальному кровоизлиянию – 3,0%;
- 52,0% мужчин и 20,0% женщин не доживают до пенсионного возраста из-за летального исхода по ОНМК [2].
Особое внимание важно обратить на возраст, как на самую сильную детерминанту инсульта, поскольку риск возникновения острого нарушения мозгового кровообращения удваивается каждые десять лет после достижения возраста 55 лет [3].
Выживание после перенесенного инсульта несет в себе необходимость прохождения длительных и серьезных этапов реабилитационного процесса, направленного на восстановление речи, двигательных нарушений, социально-бытовой реадаптации, возвращения к профессиональной деятельности [2, 3].
В данной статье приведены результаты использования ЛФК и механотерапии в комплексной реабилитационной программе в позднем восстановительном периоде после перенесенного инсульта на базе Ульяновского областного клинического госпиталя ветеранов войн.
Цель исследования: обосновать эффективность использования ЛФК и механотерапии с применением аппарата «Орторент МОТО» в комплексной программе физической реабилитации пациентов 55-65 лет в позднем восстановительном периоде после перенесенного инсульта.
Критерии отбора в опытно-экспериментальную группу:
- возраст 55-65 лет;
- период позднего восстановления сроком до 1 года после перенесенного инсульта;
- тренирующий период использования ЛФК в стационаре;
- отсутствие существенных нарушений когнитивных функций, слуха и зрения;
- отсутствие выраженных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы (инфаркт, хроническая сердечная недостаточность, гипертония III стадии).
Механотерапия выступает в роли специализированной ЛФК, в которой используются дозированные, ритмически повторяемые упражнения на специальных тренажерах [4].
Рисунок 1. Аппарат для активно-пассивной механотерапии рук и ног «Орторент МОТО»
Аппарат для активно-пассивной механотерапии рук и ног «Орторент МОТО» позволяет разработать движения в суставах, способствует улучшению кровообращения, уменьшает скованность мышц при длительной гипокинезии и помогает развивать атрофированные мышцы (рис.1).
Механотерапия воздействует на поврежденную область мозга пациента с помощью соответствующих стимулов, представляющих собой повторяющиеся функциональные движения, которые должны выполняться в определенном порядке. Только современная роботизированная система способна правильно воспроизвести этот порядок и обеспечить быстрое восстановление движений после инсульта [5].
На сегодняшний день для реабилитации больных, перенесших инсульт, с мышечными контрактурами, параличом, стали широко применять моторизированный, программно-управляемый аппарат «Орторент МОТО» - роботизированный велоэргометр, с системой биологически обратной связи.
Участники исследования были разделены на две группы: контрольную группу (КГ), состоящую из 8 человек, и экспериментальную группу (ЭГ), также включающую 8 человек с диагнозом ишемический инсульт, средней степени тяжести. Контрольная группа занималась по стандартной программе, а экспериментальная группа занималась по разработанной программе физической реабилитации, дополнительно включающей занятия на аппарате «Орторент МОТО».
Курс реабилитации в условиях стационара составил 14 дней. Средний возраст у испытуемых в контрольной группе был 56,9 года, а в экспериментальной группе 61,6 года.
Стандартная программа включала в себя занятия по ЛФК продолжительностью 25 минут и состояла на 25% из общеразвивающих и дыхательных упражнений и на 75% из специальных упражнений.
Комплексная программа в экспериментальной группе включала целенаправленную круговую тренировку с многочисленными повторениями определенных упражнений, которые выполнялись поочерёдно «по кругу» за определённый промежуток времени с минимальным отдыхом, 30 минут отводилось на механотерапию.
Тренировка на аппарате «Орторент МОТО» проводилась на основе индивидуального подхода 1 раз в день по 15 минут для рук и ног. Постепенно увеличивалась нагрузка и время тренировки. Общая продолжительность дневного реабилитационного курса составляла 55 минут. Гедонистический эффект усиливался за счет специально подобранного музыкального фона. Курс механотерапии состоял из вводного периода (3 дня), основного (8 дней) и заключительного (3 дня).
После проведения формирующего этапа эксперимента были получены данные, приведенные в таблице 1.
Таблица 1
Сравнительный анализ динамики восстановительных процессов в контрольной и экспериментальной группе
|
Тесты |
Группа |
Результат |
Достоверность различий |
|
|
до |
после |
|||
|
Баланс стоя (шкала баланса в положении стоя) |
КГ |
1,38±0,7 |
2,38±0,7 |
p<0,05 |
|
ЭГ |
1,5±0,76 |
3,13±1,13 |
p<0,05 |
|
|
Степень независимости (модифицированная шкала Рэнкин) |
КГ |
3,6±0,7 |
2,6±0,7 |
p<0,05 |
|
ЭГ |
3,5±0,76 |
2±1,2 |
p<0,05 |
|
|
Оценка функции руки (тест для руки Френчай) |
КГ |
4,25±0,71 |
4,5±0,76 |
p<0,05 |
|
ЭГ |
3,63±0,52 |
4,63±0,52 |
p<0,05 |
|
|
Мобильность (шкала активности повседневной жизни Ривермид) |
КГ |
7,5±2,4 |
8,5±2,45 |
p<0,05 |
|
ЭГ |
7,5±2,33 |
9,63±1,92 |
p<0,05 |
|
|
Оценка локомоторной функции (индекс ходьбы Хаузера) |
КГ |
3,75±0,7 |
3,25±1,16 |
p<0,05 |
|
ЭГ |
3,5±0,76 |
2,5±0,76 |
p<0,05 |
|
|
Оценка мышечной силы (шкала оценки мышечной силы) |
КГ |
2,25±0.71 |
2,63±1,2 |
p<0,05 |
|
ЭГ |
2,38±0,7 |
3,25±1 |
p<0,05 |
|
Заключение. Сравнение результатов до и после эксперимента показывает положительную динамику в обеих группах. Однако в экспериментальной группе наблюдается значительное улучшение показателей по всем тестам, что позволяет утверждать о высокой эффективности разработанной программы восстановления двигательных функций у пациентов, перенесших инсульт.
Список литературы:
- Реабилитация больных в раннем и позднем восстановительном периодах инсульта: учеб. пособие / сост.: Л.Б. Новикова, А.П. Акопян, К.М. Шарапова — Уфа: БГМУ, 2019. – 74 с.
- Шамсутдинова, А.Г. Современное состояние вопроса оказания помощи при ишемическом инсульте: обзор литературы // West Kazakhstan Medical Journal. - 2023. - № 1(65). - С. 19-28.
- Воронова, В. А. Восстановление основных двигательных функций у больных перенесших инсульт // Вестник научного общества студентов, аспирантов и молодых ученых. - 2022. - № 4. - С. 17-23.
- Волостнова, В. А. Применение тренажеров в реабилитационной физической культуре // OlymPlus. Гуманитарная версия. - 2017. - № 1(4). - С. 76-79.
- Рогов О.С., Тимофеева И.В. Методика механотерапии на стационарном этапе физической реабилитации пациентов, перенесших ишемический инсульт // Научные и образовательные основы в физической культуре и спорте. 2023. T11. №3. Режим доступа https://doi.org/10.57006/2782-3245-2023-11-3-51-63 (дата обращения 28.02.2026).