СВЯЗЬ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ УДОВЛЕТВОРЕННОСТИ РОДАМИ И ПОСЛЕРОДОВОЙ ДЕПРЕССИИ

THE RELATION BETWEEN PSYHOLOGICAL SATISFACTION WITH CHILDBIRTH AND POSTPARTUM DEPRESSION

Shitaya Mariya,

master's degree student, department “Psychology of education”, Moscow State University of Psychology & Education

Russia, Moscow

Avdeeva Natalia,

scientific adviser, prof. department «Аge psychology of the name L.F. Obuhovoy», department “Psychology of education”, Moscow State University of Psychology & Education

Russia, Moscow

АННОТАЦИЯ

Актуальность работы. В России объективно положительным результатом родов является здоровье новорожденного ребенка и его матери. Однако помимо физиологического здоровья, важно и психическое. Эта работа - одно из первых исследований в России о связи психологической удовлетворенности родами и послеродовой депрессии. Исследование проведено с помощью онлайн-опроса с использованием анкеты участника, пересмотренного индикатора шкалы удовлетворенности родами (BSS-RI, перевод и адаптация Якупова В.А), Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии (EPDS, русскоязычная версия Якупова В.А., 2018). Для анализа эмпирических данных применялись методы математической статистики (критерий Краскала-Уоллиса, коэффициент корреляции Спирмена). Результаты исследования позволили подтвердить гипотезу о связи уровня психологической удовлетворенности родами и степенью выраженности послеродовой депрессии.

Практическое значение. Результаты исследования могут быть использованы в работе психологов в разработке и проведении просветительских и обучающих программ, связанных с повышением психологического комфорта в системе родовспоможения.

ABSTRACT

The relevance of the research. In Russia, the favorable outcome of childbirth is a healthy newborn and his mother. However, mental health is also important. This study is one of the first in Russia on the relation between the psychological satisfaction of childbirth and postpartum depression (PPD). An online survey was carried out using a participant's questionnaire, the Birth Satisfaction Scale Revised Indicator (BSS-RI, translation and adaptation of Yakupova V.A.) and the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS, Russian version of Yakupova V.A., 2018).

For the analysis of empirical data, methods of mathematical statistics (Kruskal-Wallis test and Spearman's correlation coefficient) were used. The results of the study confirmed the hypothesis about the relation between the level of psychological satisfaction of childbirth and the severity of PPD.

Practical value. The research results can be used by psychologists in the development and implementation of educational and training programs, increasing psychological comfort in the obstetric care system.

Ключевые слова: послеродовая депрессия, психологическая удовлетворенность родами, рождение ребенка, психологический комфорт.

Keywords: postpartum depression, psychological satisfaction with childbirth, birth of a child, psychological comfort.

В России объективно положительным результатом родов является здоровье новорожденного ребенка и его матери. Однако помимо физиологического здоровья, важно и психическое. Результаты исследований говорят о том, что мать, находящаяся в депрессии, оказывает прямое влияние на развитие ребенка [1, 2]. Одним из факторов, влияющих на развитие послеродовой депрессии, является психологическая удовлетворенность родами.

Актуальность проведенного исследования обусловлена недостаточной изученностью связи уровня удовлетворенности родами и степени выраженности послеродовой депрессии у женщины, а также значимостью просветительской работы на темы, связанные с повышением уровня психологического комфорта в системе родовспоможения. В России не проводилось масштабных исследований женщин с послеродовой депрессией. В ходе анализа было установлено, что аспекты влияния послеродовой депрессии матери на психическое, эмоциональное и соматическое здоровье ребенка достаточно изучены [1, 2]. Недостаточно проработана тема раннего диагностирования постнатальной депрессии у женщины. Следствием этого является недостаточная осведомленность о норматипическом и патологическим настроении и поведении женщины в послеродовом периоде.

В 2021 году вышло первое исследование послеродовой депрессии и опыта родов в России. В нем приняло участие 190 матерей через 2 месяца после родов. Его результаты подчеркивают важность удовлетворенности родами в контексте послеродовой депрессии и доказывают важность индивидуальной профессиональной поддержки во время родов [3].

Целью данного исследования является выявление связи уровня психологической удовлетворенности родами со степенью выраженности послеродовой депрессии у женщин, родивших не более года назад.

Основной гипотезой исследования является предположение, что существует обратная связь между психологической удовлетворенности родами и послеродовой депрессией. Чем выше уровень удовлетворенности родами, тем ниже степень выраженности послеродовой депрессии.

Научно-практическая новизна работы заключается в том, что наличие выявленной связи, доказывает важность не только физического, но и психологического комфорта в родах в контексте послеродовой депрессии. Возможно использование результатов исследования в работе психологов для разработки и проведения просветительских и обучающих программ, связанных с повышением психологического комфорта в системе родовспоможения для медицинских работников.

В феврале 2020 года было проведено исследование, в котором приняли участие 610 женщин в возрасте от 18 до 45 лет, родивших не более года назад. Это могли быть как роды первого ребенка, так и последующих. Исследование проводилось в онлайн-формате, посредством заполнения опросников в google-формах. Использовался метод виртуального снежного кома. Размещалось предложение участия в исследовании в социальных сетях у специалистов и в сообществах, работающих в перинатальном направлении.

Для исследования были выбраны следующие методики:

• авторская анкета участника,
• пересмотренный индикатор шкалы удовлетворенности родами (BSS-RI, перевод и адаптация Якупова В.А),
• Эдинбургская шкала послеродовой депрессии (EPDS, русскоязычная версия Якупова В.А., 2018).

Выбор методик обусловлен необходимостью измерения двух показателей и дополнительных, сопровождающих факторов. Для анализа эмпирических данных применялись методы математической статистики (критерий Краскала-Уоллиса, коэффициент корреляции Спирмена).

Выводы:

1. Существует обратная связь между психологической удовлетворенности родами и послеродовой депрессией. Коэффициент корреляции равен -0,447**. Чем выше уровень удовлетворенности родами, тем ниже степень выраженности послеродовой депрессии.
2. В группе, где у участниц не обнаружена послеродовая депрессия самый большой процент высокого уровня психологической удовлетворенности родами. Напротив, в группе, где у участниц диагностирована тяжелая депрессия, процент высокого уровня удовлетворенности родами самый низкий.
3. Психологическая удовлетворенность родами значимо выше при вагинальном родоразрешении. По послеродовой депрессии нет значимых различий между родами через естественные родовые пути и родами путем планового кесарева сечения. Чуть выше показатель по экстренному кесареву сечению. При вагинальных ассистированных родах возрастают показатели по депрессии.
4. Женщины после домашних родов статистически значимо имеют более высокий уровень удовлетворенности ими. Что не подтверждает гипотезы о том, что удовлетворенность выше в контрактных родах.
5. Удовлетворенность родами статистически выше, а показатели послеродовой депрессии ниже в ситуации, когда женщина не сталкивается с акушерской агрессией.

Результаты проведенного исследования доказывают обратную связь между психологической удовлетворенностью родами и степенью выраженности послеродовой депрессии. Подтверждается важность изучения путей повышения психологической удовлетворенностью рождением ребенка для женщины, для сокращения причин возникновения послеродовой депрессии.

Список литературы:

1. Баз Л.Л. Психическое развитие детей первого года жизни от матерей, страдающих   послеродовой депрессией // Проблемы младенчества: нейро-психолого-педагогическая оценка развития и ранняя коррекция отклонений: Научно-практич. конф. (15—16 марта 1999 г., Москва). М., 1999. С. 23—26.
2. Филоненко А.В. Влияние послеродовой депрессии родильницы на показатели психосоматического здоровья младенца // Медицинская сестра. 2013. №7. С. 33-37.
3. Якупова В.А., Суарез А. (2021). Послеродовая депрессия и опыт родов в России. Психология в России: современное состояние, 14 (1), 28-38.