КЛИНИКО-НОЗОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НАСЕЛЕНИЯ НА ПРИМЕРЕ ВРАЧЕБНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО УЧАСТКА

Заболеваемость населения является ведущим критерием общественного здоровья и считается результатом взаимодействия целого ряда факторов. Расчет показателей заболеваемости населения по классам нозологий на территориальном участке, определение её уровня и структуры позволяет оценить эффективность диспансеризации на данном участке. Анализ данных значений позволяет спрогнозировать заболеваемость и произвести ее своевременную профилактику.

Цель данного исследования – проведение анализа структуры заболеваний населения конкретного врачебно-поликлинического участка. При этом учитывался класс нозологии, пол и возраст пациентов, а также были выделены основные направления профилактики заболеваний.

Была проведена статистическая обработка данных паспорта территориального участка по основным нозологиям. Также были проанализированы возрастная и половая структуры различных нозологических классов.

Численность населения данного территориального участка – 2108 человек.

Общее количество пациентов, состоящих на диспансерном учете – 459 человек. Что составляет 21,8% от всей численности населения данного участка. Из них 196 (42,7%) мужчин и 263 (57,3%) женщины. Распределение диспансерных пациентов по возрасту представлено следующим образом: 24 человека (5,2%) в возрасте до 30 лет, 53 пациента (11,5%) в возрасте 30 – 50 лет и 382 человека (83,3%) старше 50 лет.

Ведущее место в структуре заболеваемости по результатам исследования принадлежит патологии сердечно-сосудистой системы: изолированные АГ и ИБС, а также их сочетание (71,9% от всех заболеваний). При этом в половой структуре заболеваемости данными нозологическими классами преобладают лица женского пола – 62,1%. Преобладающее большинство пациентов с данными заболеваниями старше 50 лет (88,8%).

На втором месте по распространенности на данном территориальном участке расположена язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – 7,6% от всех случаев заболеваемости. В половой структуре наблюдается преобладание лиц мужского пола – 65,7%. Распределение пациентов данной нозологической группы по возрасту представлено следующим образом: 14,2% - лица до 30 лет, 22,9% - пациенты в возрасте 30 – 50 лет, 62,9% - старше 50 лет.

Далее по частоте встречаемости следуют сахарный диабет 2 типа и бронхиальная астма – по 29 человек (6,3%). В структуре данных заболеваний соотношение мужчин и женщин практически равное. Сахарным диабетом 2 типа страдают, в основном, люди старше 50 лет (89,7%). Возрастная структура пациентов с бронхиальной астмой представлена следующим образом: 27,6% - лица до 30 лет, 20,7% - пациенты в возрасте 30 – 50 лет, 51,7% - старше 50 лет.

Случаи хронического гепатита составляют 4,1% среди всех нозологий, при этом соотношение мужчин и женщин равное. В возрастной структуре преобладают лица старше 50 лет (73,7%).

Перенесенный инфаркт головного мозга и внутримозговое кровоизлияние вносят 2,4% в общее количество диспансерных пациентов. 72,7% случаев – мужчины старше 50 лет.

1,3% случаев общей заболеваемости составляют пациенты с хроническим пиелонефритом, среди которых преобладают женщины. Случаи хронического пиелонефрита равномерно распределены по всем возрастным группам.

Таким образом, сравнительный анализ заболеваемости по нозологиям позволил выделить наиболее значимые для территориального участка и района классы болезней.

По результатам данного анализа получены следующие выводы:

1.  Общая численность населения данного территориального участка – 2108 человек, среди которых 459 (21,8%) состоят на диспансерном учете.
2.  Структура пациентов, состоящих на диспансерном учете, по полу и возрасту представлена следующим образом: женщины составляют 57,3% от общего числа пациентов, мужчины – 42,7%; пациенты в возрасте до 30 лет – 5,2%, к возрастной группе 30 – 50 лет относятся 11,5% диспансерных пациентов, преобладающее большинство пациентов старше 50 лет – 83,3%.
3.  Структура заболеваний по нозологиям на данном территориальном участке представлена следующим образом:

1.  Изолированная АГ (30,1%);
2.  Сочетание АГ и ИБС (26,1%);
3.  Изолированная ИБС (15,7%);
4.  Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (7,6%);
5.  Сахарный диабет 2 типа (6,3%);
6.  Бронхиальная астма (6,3%);
7.  Хронический гепатит (4,1%);
8.  Перенесенный инфаркт головного мозга и внутримозговое кровоизлияние (2,4%);
9.  Хронический пиелонефрит (1,3%).

Данные, полученные в ходе анализа, дают возможность разработать и осуществить мероприятия с целью снижения заболеваемости трудоспособного населения, а также определить факторы, способствующие формированию заболеваемости.

Список литературы:

1. Справочник врача общей практики: в 2 т. Том 2 / Под ред. Н.А. Агаджаняна – М.: Эксмо, 2010. – 832 с.
2. Хурса, Р.В. Диспансеризация в практике участкового терапевта: учеб.-метод. пособие / Р.В. Хурса, И.Л. Месникова, М.В. Зюзенков. – Минск: БГМУ, 2009. - 32 с.