МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ В ДЕТСКОМ ПСИХИАТРИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ ГБУ РМЭ «ДЕТСКАЯ РЕСПУБЛИКАНСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА»

MEDICAL REHABILITATION IN THE CHILDREN'S PSYCHIATRIC DEPARTMENT OF GBU RME "CHILDREN'S REPUBLICAN CLINICAL HOSPITAL"

Kristina Isergina

master student, Volga Technological University,

Russia, Yoshkar-Ola.

АННОТАЦИЯ

Рассматривается организация медицинской реабилитации, ее цель и задачи. Определены целевые группы. Предложены мероприятия для осуществления медицинской реабилитации.

ABSTRACT

The organization of medical rehabilitation, its purpose and objectives are considered. Target groups identified. Measures for the implementation of medical rehabilitation are proposed.

Ключевые слова: психическое здоровье детей и подростков; медицинская реабилитация.

Keywords: mental health of children and adolescents; medical rehabilitation.

Медицинская реабилитация в детской психиатрии – система медико-психолого-педагогической и социально-правовой помощи детям и их семьям, направленная на абилитацию или реабилитацию нарушенных интеллектуальных, мотивационных, эмоциональных ресурсов личности, а также речевых, сенсорных и статодинамических функций, обеспечивающих психическое благополучие ребенка и его интеграцию в сообщество.

Психосоциальная реабилитация представляет собой одно из сложнейших и, в тоже время, одно из наиболее динамично развивающихся направлений психиатрии. Концепция психиатрической реабилитации сложна, до сих пор она не сформировалась полностью, а все ее методы, формы помощи, которые применяются в настоящее время, являются последовательным этапом в развитии реабилитологии, использующим весь ее предыдущий потенциал [2, с. 66].

Начиная с 80-х годов прошлого столетия, реабилитация в психиатрии все больше обозначается как «психосоциальная» за счет новых форм и методов работы и этот термин становится общепринятым. Психосоциальная реабилитация – это процесс, который дает возможность людям с ослабленным здоровьем или инвалидам в результате психических расстройств достичь своего оптимального уровня независимого функционирования в обществе [1, с. 505].

Психосоциальная реабилитация – это восстановление гражданского статуса с помощью повседневных навыков. Наряду с этими определениями, нельзя не отметить и точку зрения отечественных психиатров, всегда считавших главной целью психосоциального восстановления личностный рост пациента, стимуляцию его активности и ответственности за социальное поведение. Главным принципом и стержневым содержанием любой психосоциальной реабилитационной программы всегда считалась апелляция к личности больного.

Сегодня Детская республиканская клиническая больница – это крупнейшее  специализированное медицинское учреждение в Республике Марий Эл. В больнице развернуто детское психиатрическое отделение, оказывающее помощь всем жителям республики в возрасте до 15 лет.

Цель медицинской реабилитации в детском психиатрическом отделении ГБУ РМЭ «Детская республиканская клиническая больница» - совершенствование охраны психического здоровья детского населения для достижения оптимальной психо-социальной адаптации.

Задачи методической разработки и формирование системы, этапы и маршрутизация в детском психиатрическом отделении ГБУ РМЭ «Детская республиканская клиническая больница» включают:

- увеличить объем и спектр реабилитационных услуг на амбулаторном и стационарном этапах;

- помощь, сформировав эффективную работу на уровне территориальных образований, по месту проживания детей;

- разработка новых методов и программ реабилитации;

- разработка методических рекомендаций по реабилитации детей с психическими расстройствами и расстройствами поведения для участников межведомственного взаимодействия.

Целевые группы реабилитации в детском психиатрическом отделении ГБУ РМЭ «Детская республиканская клиническая больница»:

1. Дети с психическим дизонтогенезом. Ранние органические поражения ЦНС - органическими психическими расстройствами F00-F09; нарушения психического развития, F80-F89; эмоциональные расстройства и расстройства поведения, F90-F99, пережившие кризисные состояния, пострадавшие от насилия и злоупотребления, с суицидальными тенденциями высокий реабилитационный потенциал в 92% случаев.

2. Дети с психическими заболеваниями без ограничения жизнедеятельности. Расстройства настроения - аффективный спектр, F30-F39;невротические расстройства, связанные со стрессом, соматоформные нарушения, F40-F49;поведенческие синдромы, F50-F59.

3. Дети с ограниченными возможностями здоровья в связи с психическим заболеваниями. Умственная отсталость, F70-73; шизофрения, другие хронические психозы,F20-29высокий реабилитационный потенциал –87,6% детей группы высокий и средний реабилитационный потенциал –70% детей группы низкий –30%.

Предложены следующие мероприятия: 1. Раннее выявление (скрининг-исследования детей, находящихся в трудной жизненной ситуации), профилактические осмотры, диспансеризация. 2. Разработка основных моделей реабилитационных программ. 3. Перепрофилирование инфраструктуры психиатрической помощи. 4. Подготовка специалистов системы реабилитации (психиатры, медицинские психологи, логопеды, педиатры, врачи общей практики, специалисты по социальной работе, психологи системы образования и социальной защиты, специалисты органов системы профилактики правонарушений несовершеннолетних). 5. Оказание помощи родителям по созданию благоприятного психологического климата в семье. Психосоциальный патронаж семьи. 6. Мероприятия по координации вопросов, связанных с соблюдением условий воспитания, обучения, содержания несовершеннолетних. 7. Проведение информационной кампании о защите прав пациентов и безопасности. 8. Разработка межведомственного нормативно-правового акта о порядке взаимодействия органов здравоохранения, образования, социального развития и органов внутренних дел при реабилитации детей с психическими расстройствами.

В рамках сертификационного цикла рекомендуется обучающий семинар для специалистов детского психиатрического отделения ГБУ РМЭ «Детская республиканская клиническая больница».

Таким образом, разработка комплексной программы психосоциальной реабилитации и психосоциального лечения послужит улучшению качества оказываемой психиатрической помощи, ресоциализации, повышению качества жизни и социального функционирования различных контингентов госпитальных больных с психическими расстройствами и членов их семей.

Список литературы:

1. Психосоциальная реабилитация в психиатрии и неврологии. Методологические и организационные аспекты / сост. Н. М. Залуцкая ; под общ. ред. Н. Г. Незнанова. — Санкт- Петербург : СпецЛит, 2017. — 505 с.
2. Психотерапия при нервных и психических заболеваниях / под ред. Б. Д. Карвасарского и др. // Труды института им. В. М. Бехтерева. — Л., 1973. — Т. 66.