РЕГЕНЕРАЦИЯ РАЗЛИЧНЫХ ТКАНЕЙ У БОЛЬНЫХ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

Актуальность данной темы обусловлена в первую очередь распространенностью заболевания. Согласно данным Международной федерации диабета (IDF), на сегодняшний день в мире зарегистрировано 415 млн человек, которые болеют сахарным диабетом. А к 2040 г. Число больных составит 642 млн чел.

Рассмотрим основные причины снижения регенерации при сахарном диабете. Одним из ведущих фактор приводящих к снижению регенерации при сахарном диабете является недостаточность инсулина. Инсулин являясь анаболическим гормоном непосредственно влияет на создание новых структурных элементов.

Рассмотрим влияние гипоксии. В основе диабетической ангиопатии лежит повреждение эндотелия сосудистых стенок. Одним из последствий сахарного диабете является гипрегликемия. Которая приводит к тому, что глюкоза из крови начинает интенсивно проникать в стенку сосуда. Это ведет к нарушению структуры эндотелиальной стенки и, как следствие, повышению ее проницаемости. В стенке кровеносного сосуда накапливаются сорбитол и фруктоза, притягивающие жидкость. Следствием этих процессов является отек стенки сосуда и сужение его просвета.

Важной составляющей раневого процесса при сахарном диабете на фоне гипоксии является формирование фиброзной ткани, инициируемое миграцией фибробластов в область повреждения. Пролиферация и дифференцировка фибробластов индуцируется различными факторами роста. Наблюдается преждевременное начало сосудистых аномалий, включая диабетическую ангиопатию. Что приводит к конкуренции между репаративной регенерацией и созданием новой соединительной ткани.

Так же мы бы хотели рассмотреть особенности регенерации костной ткани при сахарном диабете. При проведении исследований, у больных с изолированными переломами костей и тяжелым сахарным диабетом отмечается умеренная гипокальциемия, метаболический ацидоз. Это объясняется недостатком метаболитов витамина D, как следствия инсулиновой недостаточности. Это приводит к снижению всасывания кальция в кишечнике, усилению секреции и активности ПТГ, а, в конечном итоге, создает отрицательный баланс кальция в организме, усиливая резорбцию костной ткани. Таким образом основными факторами снижающими регенерацию при сахарном диабете являются недостаток инсулина и микроангиопатии. У детей сахарный диабет приводит к нарушению метаболизма костной ткани, которое характеризуется низким уровнем костного обмена со снижением процессов костеобразования и костной резорбции, регистрируется уже в дебюте заболевания и имеет значение в формировании диабетической остеопении.

Список литературы:

1. Абаев Ю.К. Раневое заживление и сахарный диабет. Медицинские новости. -М., 2015.-210с.
2. Ахмедова З.Г. Клинико-патогенетические особенности изменений костной системы при сахарном диабете у лиц старших возрастных групп. Автореферат к.м.н./З.Г. Ахмедова.-М., 2015.-59с.
3. Вербовой, А. Ф. Метаболический синдром [Текст] : науч.-практ. пособие /А. Ф. Вербовой ; Минздравсоцразвития СО, ГОУ ВПО СамГМУ, ГУЗ СО "Гериатрический науч.-практ. центр". - Самара: Волга-Бизнес, 2010. - 48 с.
4. Смирнов А.В., Паньшин Н.Г., Слиецанс А.А., Ломкина Е.М. Роль NO-системы в морфогенезе заживления кожных ран при сахарном диабете. Волгоградский научно-медицинский журнал. 2014.-180с.