ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЧИСТКИ ЗУБОВ МАНУАЛЬНОЙ ЩЕТКОЙ И ЕЁ ВЛИЯНИЕ НА ОБРАЗОВАНИЕ ЗУБНОГО НАЛЕТА

Введение. Вопросу чистки зубов отводится очень большая роль в разделе профилактики заболеваний полости рта, образования зубного налета, кариеса зубов, его осложнений и тд. Так начинать чистку зубов рекомендуют с появления первого зуба у ребенка.

Процедура гигиенической чистки зубов необходима каждому человеку, учитывая особенности питания, вредные привычки, наличие сопутствующей патологии, ухудшающей состояние зубов. Гигиеническая чистка зубов должна проводиться ежедневно в домашних условиях – два раза вдень (утром и вечером), и также в больницах стоматологического профиля – профессиональная чистка, которая осуществляется после осмотра врачом-стоматологом полости рта и оценки ее состояния.

В нашем исследование была рассмотрена чистка зубов пациентом в домашних условиях: стандартный метод чистки зубов (по Г.Н. Пахомову 1983.) сочетает вертикальные, горизонтальные и круговые движения.

Каждый вид движений повторяют от 6 до 10 раз. Вся чистка зубов должна занимать в среднем не менее 2-3 мин. Зубы следует чистить 2 раза в день утром после завтрака и вечером после последнего приема пищи, в остальных случаях рекомендуется полоскать рот после каждого приема пищи.

Определяющими факторами эффективности гигиены полости рта являются систематичность и тщательность выполнения процедуры чистки зубов. Большинство людей недостаточно ознакомлены с рациональными методами чистки зубов, они чистят зубы горизонтальными возвратно-поступательными движениями, при этом налет удаляется лишь с вестибулярных, оральных и бугор­ковых поверхностей.

Цель исследования: Оценить эффективность чистки зубов с использованием мануальной щетки и влияние правильности методики чистки зубов на образование зубных отложений.

Материалы и методы: Для определения эффективности чистки зубов мануальной щеткой было проведено исследование среди пациентов в городе Ярославль. В данном исследование приняло участие 50 человек. В первый прием был проведен опрос: сколько раз в день чистят зубы, какая методика чистки зубов используется.

В результате опроса было установлено следующее: 40 % опрошенных чистит зубы 2 раза в день (утром и вечером); 35 % - чистит 1 раз в день (утром); 15 % -чистит зубы нерегулярно; 10 % - чистит после каждого приема пищи.

По результатам опроса было отмечено: 85 % опрошенных пациентов не придерживается определенной методики чистки зубов; 15 % - знают и используют стандартную методику чистку зубов.

Для оценки эффективности чистки зубов у пациентов был проведен индекс гигиены полости рта OHI-S (Индекс Грина-Вермиллиона (Green, Vermillion, 1964). Упрощенный индекс гигиены полости рта (OHI-S) заключается в оценке площади поверхности зуба, покрытой налетом и/или зубным камнем, не требует использования специальных красителей. Для определения OHI-S исследуют щечную поверхность 16 и 26, губную поверхность 11 и 31, язычную поверхность 36 и 46, перемещая кончик зонда от режущего края в направлении десны.)

По результатам индекса было выявлено: 70 % - неудовлетворительная гигиена полости рта; 15 % - удовлетворительная; 8 % - плохая; 7 % - хорошая.

Затем для дальнейшее исследование были отобраны пациенты с неудовлетворительной чисткой зубов (это составило 35 человек, но для исследования были взяты 34). Пациенты были разделены на 2 группы по 17 человек.

1 группе пациентов после проведенного опроса и определения была предложена мануальная щетка - в виде индивидуального  средства гигиены, показана правильная методика чистки зубов(в данном исследование используется стандартная методика), проведена профессиональная чистка, даны рекомендации по уходу за полостью рта (пациентам было дано условие чистить зубы 2 раза в день после приема пищи мануальной щеткой согласно стандартной методики чистки зубов течение 1 недели).

2 группе пациентов проведена профессиональная чистка, даны рекомендации придерживаться «своей методике» чистки зубов. Среди них: 80 % - чистит зубы 1 раз день; 20 % - чистит зубы нерегулярно.

Результаты и их обсуждения: По результатам исследования был повторно определен индекс гигиены у 2 групп пациентов.

У первой группы пациентов было выявлено следующее значение индекса: 70 % - хороший; 20 % - удовлетворительный; 5 % - неудовлетворительно.

У второй группы пациентов значение индекса составило: 60 % -удовлетворительно; 25 % - неудовлетворительно; 15 % - плохое.

Проведенное исследование и полученные в ходе него результаты дают основание полагать, что способ чистки зубов, методика чистки, кратность гигиены влияет на образование зубного налета.

Выводы: Оценив эффективность чистки зубов мануальной щеткой, придерживаясь определенной методики и кратности можно сделать вывод, что чистив зубы 2 раза в день мануальной щеткой по стандартной методике чистки зубов, можно добиться значительного снижения образования зубного налета. Но конечно не стоит полагаться исключительно на этот способ гигиены полости рта, необходимо также использовать дополнительные средства гигиены.

Необходимо проводить профессиональную чистку зубов, регулярно посещать специалиста и консультироваться по поводу профилактики заболеваний полости рта. Также необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента по употреблению в прием пищи большого количества углеводов, учитывать наличие вредных привычек, сопутствующие заболевания.

Список литературы:

1. Боровский Е.В., Иванов В.С., Максимовский Ю.М., Максимовская Л.Н. Терапевтическая стоматология. Учебник / - М.: Медицина, 2001. —215 с.
2. Павлова Г.Ш. Профессиональная гигиена полости рта // Вестник современной клинической медицины. 2011. Т.4. №1. С. 31-38.
3. Мхитарян А.К. Вопросы организации профилактики стоматологических заболеваний и взаимосвязь между состоянием тканей пародонта и уровнем индивидуальной гигиены полости рта // Ставропольский государственный медицинский университет. 2014. №2. С. 51-53.
4. Нагайцева Е.А. Гигиена полости рта - метод профилактики стоматологических заболеваний // Международный студенческий научный вестник. – 2016. – № 2.