ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ ВСЛЕДСТВИЕ АВИАКАТАСТРОФЫ

На сегодняшний день самолет является популярным видом транспорта, и это неудивительно: комфортно, быстро, относительно не дорого. Тем не менее, опасно, ведь человек находится в замкнутом пространстве на высоте тысячи метров. Поэтому очень важно пассажиром знать, что делать в случаи авиакатастрофы, чтобы помочь себе и окружающим.

Травмы из-за авиакатастрофы разнообразны и часто представлены политравмой. В данной статье мы разберем первую помощь при кровотечениях вследствие травм, так как такие поражения, при медленном реагировании, могут приводить к летальному исходу.

Кровотечение – это состояние, возникающие вследствие нарушения целостности сосуда и выхождение крови из него. Большое количество ранений выпадают на повреждение конечностей. Поэтому рассмотрим оказание первой помощи при таких травмах.

Существует множество классификаций кровотечений. Наиболее распространенное деление на: артериальное, венозное и капиллярное. Но в практике активно применяется разделение на критическое и не критическое кровотечение.

1) Критическое

Признаки:

• Одежда, которая пропитывается кровью, либо растекается под пострадавшим
• ампутация конечности
• фонтанирующая кровь

2) Не критическое

Любое кровотечение, не имеющее вышеперечисленных признаков.

Практически всегда авиакатастрофа сопровождается пожаром, поэтому независимо от того какая травма, вы должны вначале обезопасить себя, руководствуясь определенными правилами:

1. Старайтесь вдыхать реже, либо дышать через шерстяную иди хлопковую ткань, при возможности смоченную водой.
2. Укрыть открытые участки тела одеждой, покрывалом и т.п, чтобы избежать ожогов.
3. Пробирайтесь к выходу, ориентируясь по креслам и двигайтесь, пригнувшись или на четвереньках, так как снизу задымленность меньше.
4. После выхода из самолета удалитесь как можно дальше.

При условии, что вам и жизни пострадавшего ничего не угрожает, вы можете начать оказывать первую помощь, предварительно надев резиновые перчатки (возможно, вы заметите аптечку в пределах доступности). Далее определяетесь со способом остановки кровотечения.

• Если кровотечение не критическое:

Начинаем с сильного прямого давления на рану, а после накладываем тугую давящую повязку. (Рис. 1)

Рисунок 1. Наложение давящей повязки

• Если кровотечение критическое:

Начинаем с сильного прямого давления на рану, после чего накладываем жгут.

Существуют 2 основных способа остановки кровотечения:

1) Жгут типа «турникет» (Рис.2) - этo широкая дaвящaя пoвязкa, вoздeйcтвующaя нa cocуды путём paвнoмepнoгo cдaвливaния пo шиpoкoй плoщaди. Этим oнa зaмeтнo пpeвocxoдит oбычный кpoвoocтaнaвливaющий жгут, кoтopый oкaзывaeт cлишкoм cильнoe мecтнoe вoздeйcтвиe и мoжeт пpивecти к знaчитeльнoму пoвpeждeнию ткaнeй.

Рисунок 2. Жгут типа «турникет»

2) Самодельный жгут с закруткой (Рис.3) - делается из подручных материалов, обвязывают конечность выше места повреждения, под петлю проводят палку, которой закручивают самодельный жгут до прекращения истечения крови.

Рисунок 3. Жгут с закруткой

Правило наложения жгута:

1. Жгут накладывается только на конечности
2. Жгут не накладывается на суставы!!!
3. Если нам точно известно место кровотечения, то жгут накладывается на 5-8 см выше раны.
4. Если место кровотечения неизвестно, то жгут накладывается максимально высоко (Например, пострадавший в куртке, рукав которой пропитался кровью, соответственно тяжело определить место кровотечения).
5. Перед наложением жгута необходимо убедиться, что никакие предметы не будут препятствовать давлению жгута (Например, телефон в кармане).
6. Обязательно указать время наложения жгута.

Рекомендации ЕСР 2015, представленные в данной статье, направлены на то, чтобы читатель овладел теоретическим пониманием оказания доврачебной помощи при острых кровотечениях, а также осознал всю важность практических знаний, которые возможно получить на курсах по первой медицинской помощи.

Список литературы:

1. Carraway JW, Kent D, Young K, Cole A, Friedman R, Ward KR. Comparison of a new mineral based hemostatic agent to a commercially available granular zeolite agent for hemostasis in a swine model of lethal extremity arterial hemorrhage. Resuscitation 2008; 78: 230-5.
2. Kheirabadi BS, Edens JW, Terrazas IB, et al. Comparison of new hemostatic granules/powders with currently deployed hemostatic products in a lethal model of extremity arterial hemorrhage in swine. The Journal of trauma 2009; 66: 316–26; discussion 27-8.
3. Ward KR, Tiba MH, Holbert WH, et al. Comparison of a new hemostatic agent to current combat hemostatic agents in a Swine model of lethal extremity arterial hemorrhage. The Journal of trauma 2007; 63: 276–83; discussion 83–4.
4. Общая хирургия: учебник / Петров С.В. - 3-е изд., перераб. и доп. - 2010. - 768 с. : ил.
5. Рекомендации по проведению реанимационных мероприятий Европейского совета по реанимации (пересмотр 2015 г.) Под ред. Чл.- корр. РАН Мороза В. В. 3-е издание, переработанное и дополненное. — М.: НИИОР, НСР, 2016. — 192 с.