СВЯЗЬ УРОВНЯ ТРИГЛИЦЕРИДОВ С ТЯЖЕСТЬЮ ТЕЧЕНИЯ ПСОРИАЗА

THE RELATIONSHIP BETWEEN TRIGLYCERIDE LEVELS AND THE SEVERITY OF PSORIASIS

Los Maxim Ivanovich

Student, Vitebsk State Order of Friendship of Peoples Medical University

Belarus, Vitebsk

АННОТАЦИЯ

В статье рассматривается связь уровня триглицеридов с тяжестью течения псориаза. На основе данных 76 стационарных пациентов выявлено, что высокий уровень триглицеридов (>2,0 ммоль/л) связан с более высокими значениями PASI. У пациентов с повышенными триглицеридами также выше уровни глюкозы, СРБ и индексов системного воспаления SII и NLR. Триглицериды коррелируют с индексом TyG, но не зависят от индекса массы тела (ИМТ). Полученные нами данные позволяют рассматривать триглицериды как дополнительный маркер метаболических нарушений при псориазе.

ABSTRACT

The article examines the relationship between triglyceride levels and the severity of psoriasis. Based on data from 76 inpatient patients, it was found that high triglyceride levels (>2.0 mmol/L) are associated with higher PASI values. Patients with elevated triglycerides also have higher levels of glucose, CRP, and the systemic inflammation indices SII and NLR. Triglycerides correlate with the TyG index but are not dependent on the body mass index (BMI). The data we have obtained allow us to consider triglycerides as an additional marker of metabolic disorders in psoriasis.

Ключевые слова: псориаз, триглицериды, дислипидемия, PASI, системное воспаление.

Keywords: psoriasis, triglycerides, dyslipidemia, PASI, systemic inflammation.

Введение

Псориаз – хроническое системное иммуновоспалительное заболевание. У пациентов с псориазом часто выявляют нарушения липидного обмена [1]. Дислипидемия, в частности повышение уровня триглицеридов, входит в число ключевых компонентов метаболического синдрома. Метаболический синдром часто сопутствует псориазу [2]. Однако вопрос о том, насколько уровень триглицеридов связан с тяжестью течения псориаза, остается открытым. Понимание этой связи важно для раннего выявления пациентов группы риска.

Связь между псориазом и дислипидемией имеет сложный патогенетический механизм. С одной стороны, хроническое воспаление при псориазе способствует нарушению липидного обмена. С другой, сами липидные нарушения могут усиливать воспалительный ответ [3, 4]. Триглицериды играют особую роль в этом взаимодействии. Они не только отражают метаболический статус пациента, но и могут непосредственно участвовать в активации воспалительного ответа.

Цель исследования

Оценить связь уровня триглицеридов с тяжестью течения псориаза (PASI) и маркерами системного воспаления.

Материалы и методы

Данные историй болезни 76 пациентов с диагнозом «Псориаз». Все пациенты проходили стационарное лечение в УЗ «Витебский областной клинический центр дерматовенерологии и косметологии». Для каждого пациента определяли индекс PASI, индекс массы тела (ИМТ), уровень триглицеридов, глюкозы, C-реактивного белка (СРБ), а также показатели общего анализа крови (нейтрофилы, лимфоциты, тромбоциты) для расчета индексов SII и NLR. Уровень триглицеридов >2,0 ммоль/л считали повышенным [3]. СРБ был доступен у 53 (69,7 %) пациентов.

Статистическую обработку проводили в Microsoft Excel 2019. Корреляционный анализ выполнен нами с использованием коэффициента Спирмена. Различия считали статистически значимыми при p<0.05.

Результаты исследования

Пациентов мы разделили на две группы в зависимости от уровня триглицеридов. Первую группу составили пациенты с нормальным уровнем триглицеридов (<2,0 ммоль/л, n=44), во вторую группу вошли пациенты с повышенным уровнем (>2,0 ммоль/л, n=32). Группы были сопоставимы по возрасту и полу (p>0,05). В группе с повышенными триглицеридами PASI был выше (18,8±6,5 против 13,6±6,4 балла, p<0,01). Уровень глюкозы также различался (6,3±1,0 против 5,6±0,8 ммоль/л, p<0,01). Уровень СРБ в группе с повышенными триглицеридами составил 3,0±2,4 мг/л против 1,6±1,4 мг/л в группе с нормальным уровнем триглицеридов (p=0,02). Индексы системного воспаления SII и NLR также были выше в группе с высокими триглицеридами (p<0,01), (таблица 1).

Таблица 1.

Сравнение клинико-лабораторных показателей у стационарных пациентов с нормальным и повышенным уровнем триглицеридов

С помощью корреляционного метода мы выявили умеренную положительную связь между уровнем триглицеридов и PASI (p<0,01). Триглицериды коррелировали с индексом TyG (p<0,01) и СРБ (p=0,02). ИМТ с триглицеридами существенной связи не показал (p=0,12). Это может говорить о том, что повышение триглицеридов у пациентов с псориазом связано не столько с ожирением, сколько с системным воспалением.

Для уточнения этого наблюдения пациенты были дополнительно нами разделены по уровню триглицеридов и индексу массы тела (ИМТ), (таблица 2).

Таблица 2.

Сравнение показателей у стационарных пациентов в зависимости от уровня триглицеридов и ИМТ

У пациентов с нормальным весом и высокими триглицеридами (n=7) PASI был 17,6±6,0. Этот показатель не отличался от группы с ожирением и высокими триглицеридами (19,0±6,8 соответственно). У пациентов с ожирением и нормальными триглицеридами PASI оставался низким. Это указывает на то, что уровень триглицеридов, а не ИМТ, является определяющим фактором тяжести псориаза.

Заключение

У пациентов с псориазом и повышенным уровнем триглицеридов (>2,0 ммоль/л) определяются более высокие показатели PASI и маркеров системного воспаления (SII, NLR, CРБ). Связь триглицеридов с PASI сильнее, чем связь ИМТ с PASI. Триглицериды могут служить дополнительным маркером для выявления пациентов группы риска по тяжелому течению псориаза.

Список литературы:

1. Короткова, Н.А. Псориаз и метаболический синдром: клинико-иммунологические параллели и возможности коррекции/ Н.А. Короткова, В.В. Хайрутдинов // Российский журнал кожных и венерических болезней. – 2022. – Т.25, №4. – с. 245-252.
2. Баткаева, Н.В. Прогностическая значимость биомаркеров системного воспаления у больных с псориазом / Н.В. Баткаева, О.Ю. Олисова // Российский журнал кожных и венерических болезней. – 2025. Т. 28, №3. – с.278-292.
3. Danielsen, K. Elevated odds of metabolic syndrome in psoriasis: a population-based study of age and sex differences / K. Danielsen, T. Wilsgaard, A.O. Olsen et al. // British Journal of Dermatology. – 2015. Vol. 172, №2. – p. 419-427.
4. Гиляревский, С.Р. Инсулинорезистентность и ее клиническое значение / С.Р. Гиляревский // Кардиология. – 2020. – Т.60, №6. – с. 96 - 103.