ГЕСТАЦИОННЫЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

Гестационный сахарный диабет (ГСД) традиционно относится к аномальной толерантности к глюкозе с началом или первым распознаванием во время беременности. ГСД уже давно ассоциируется с акушерскими и неонатальными осложнениями, в первую очередь связанными с более высоким весом младенца при рождении, и все чаще признается в качестве фактора риска будущих кардиометаболических заболеваний матери и потомства. Распространенность ГСД продолжает расти на международном уровне из-за эпидемиологических факторов, включая увеличение фоновых показателей ожирения у женщин репродуктивного возраста и возрастающих материнских матерей, а также внедрение пересмотренных критериев и диагностических процедур Международной ассоциации групп по изучению диабета и беременности для ГСД [1].

Гестационный сахарный диабет (ГСД) является 1 из наиболее распространенных медицинских осложнений беременности и растет в распространенности во всем мире. ГСД связан с акушерскими и неонатальными осложнениями в первую очередь из-за увеличения массы тела при рождении и является основным фактором риска будущего диабета 2 типа, ожирения и сердечно-сосудистых заболеваний у матери и ребенка. Обнаружение ГСД важно, потому что перинатальные осложнения и риск мертворождения значительно снижаются при лечении. Традиционное внимание к нормализации акушерских и неонатальных результатов, достигнутых посредством краткосрочного дородового материнского управления глюкозой, теперь должно перейти к стратегиям ранней послеродовой профилактики, чтобы уменьшить прогрессирование от ГСД до диабета 2 типа и устранить долгосрочный метаболический риск для матери и потомства, учитывая глобальную эпидемию диабета, ожирения и сердечно-сосудистых заболеваний [2].

Было выявлено несколько модифицируемых и немодифицируемых факторов риска ГСД. История ГСД в предыдущей беременности является самым сильным фактором риска ГСД, с зарегистрированной частотой рецидивов до 84%. Риск рецидива сильно варьируется в зависимости от этнической принадлежности. Этнические группы с повышенным риском развития диабета 2 типа, такие как жители Южной и Восточной Азии, латиноамериканцы, чернокожие и коренные американцы, аборигены и жители островов Торресова пролива, а также жители Ближнего Востока, также связаны с повышенным риском развития ГДМ. Исследование в США, в котором было опубликовано более 123 000 женщин, показало, что распространенность ГСД с использованием диагностических критериев ADA 2000 года является самой высокой среди филиппинцев (10,9%) и азиатов (10,2%), за которыми следуют латиноамериканцы (6,8%), неиспаноязычные белые (4,5%) и чернокожие американцы (4,4%) (131). Женщины, у которых был ГСД, подвержены повышенному риску развития последующего диабета 2 типа, в то время как семейный анамнез диабета 2 типа у родственника первой степени или брата или сестры с ГСД является основным фактором риска. Увеличение возраста матери также является фактором риска ГСД. Перспективное исследование оценки риска в первом и втором триместре продемонстрировало постоянную положительную взаимосвязь между увеличением возраста матери и риском неблагоприятных исходов беременности, включая ГСД. Возраст матери от 35 до 39 лет и ≥40 лет был связан с скорректированным коэффициентом шансов (OR) для ГСД 1,8 (95% ДИ 1,5-2,1) и 2,4 (95% ДИ 1,9-3,1) соответственно. Другие исследования в когортах высокого риска сообщили о меньшем риске между увеличением возраста матери и ГСД после корректировки на другие факторы риска [3].

Список литературы:

1. Миллер ХК. Влияние диабетической и преддиабетической беременности на плод и новорожденного младенца.// Pubmed. — 2023. — № 3. [электронный ресурс] — Режим доступа. — URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21002159/  (дата обращения 16.08.2026)
2. Феррара А, Хеддерсон ММ, Квесенберри CP, Селби JV. Распространенность гестационного сахарного диабета, выявленная Национальной группой данных о диабете или пороговыми значениями глюкозы в плазме Карпентера и Кустана.// Pubmed. — 2022. — № 4. [электронный ресурс] — URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12196438/  (дата обращения 16.08.2026)
3. Американская диабетическая ассоциация. 14. Лечение диабета во время беременности: стандарты медицинской помощи при диабете.// Pubmed. — 2024. — № 3.[электронный ресурс] — Режим доступа. — URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862757/ (дата обращения 16.08.2026)