КИШЕЧНАЯ МИКРОБИОТА ПРИ ПАТОГЕНЕЗЕ БОЛЕЗНИ КРОНА

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) делятся на два различных типа в зависимости от области и тяжести воспаления: болезнь Крона (БК) и язвенный колит. При болезни Крона кишечные бактерии могут проникать в мезентеральный жир, вызывая расширение, известное как ползучий жир, что может ограничить распространение бактерий и воспаление, но может способствовать фиброзу. Состав кишечных бактерий варьируется в зависимости от того, поражена ли толстая кишка или подвздошная кишка. Трансплантация фекальной микробиоты переносит фекалии от здорового донора для восстановления баланса кишечной микробиоты, часто используется у пациентов для уменьшения воспаления и содействия восстановлению слизистой оболочки. Использование трансплантации фекальной микробиоты для БК остается неопределенным, при этом недостаточно доказательств, чтобы полностью одобрить его в качестве окончательного лечения. Хотя некоторые исследования показывают, что это может улучшить симптомы, вопросы о продолжительности этих улучшений и необходимости повторного лечения сохраняются [1].

Кишечная микробиота играет важную роль во многих физиологических функциях, включая помощь пищеварительной системе в правильном функционировании, поддержание кишечного иммунитета и связь с центральной нервной системой через ось кишечник-мозг. В результате дисбаланс кишечной микробиоты может привести к широкому спектру заболеваний, включая ВЗК, ожирение, диабет и депрессию. На микробиоту кишечника могут влиять многие факторы, включая диету, стресс и болезнь. Изменения в кишечной микробиоте могут привести к ухудшению кишечного эпителия и дисфункции кишечной иммунной системы, что, в свою очередь, может вызвать воспаление кишечника.

В фекалиях пациентов с БК мы можем наблюдать снижение как биоразнообразия, так и стабильности кишечной микробиоты по сравнению со здоровыми людьми. В микробиоте слизистой оболочки кишечника наблюдается снижение биоразнообразия в воспаленной слизистой оболочке кишечника по сравнению с невоспаленной слизистой оболочкой кишечника. Наблюдается заметный рост присутствия Fusobacterium и Escherichia coli, в частности, адгезивных инвазивных штаммов Escherichia coli, в кишечной микробиоте пациентов с IBD по сравнению со здоровыми людьми. Подводя итог, известно, что IBD связан со снижением биоразнообразия кишечной микробиоты. Тем не менее, не установлено, вызывает ли воспаление кишечника изменения в микробиоте или изменения в микробиоте приводят к воспалению [2].

Пробиотики - это живые микроорганизмы, которые при надлежащем употреблении могут принести положительную пользу для здоровья человеческого организма. Пробиотические продукты могут содержать один или несколько выбранных микробных штаммов. Наиболее распространенными и широко изученными пробиотическими штаммами являются виды Lactobacillus, Bifidobacterium и Saccharomyces. Сообщалось, что Bifico, который содержит Bifidobacterium longum, Lactobacillus acidophilus и Enterococcus faecalis, оказывает потенциальное влияние на подавление провоспалительных реакций и снижение частоты рецидивов БК. Эффективность пробиотического лечения варьируется у пациентов, возможно, из-за генетических различий или других факторов, и на сегодняшний день пробиотики не были установлены в качестве стандартного лечения. Текущие исследования показали, что увеличение заболеваемости БК связано с ростом распространенности западной диеты. Чрезмерное потребление насыщенных жиров и сахаров способствует росту провоспалительных бактерий, таких как протеобактерии, и уменьшает количество полезных бактерий, таких как Firmicutes и Bifidobacteria [3].

Список литературы:

1. Wu Q, Yuan LW, Yang LC, Zhang YW, Yao HC, Peng LX, Yao BJ, Jiang ZX. Роль кишечной микробиоты в патогенезе болезни Крона: Идеи трансплантации фекальной микробиоты в мышиной модели. World J Gastroenterol.// Pubmed. — 2024. — № 3. [электронный ресурс] — Режим доступа. — URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39193000/ (дата обращения 16.08.2026)
2. Линь Цз, Ло В, Чжан К, Дай С. Экологические и микробные факторы при создании модели воспалительных заболеваний кишечника: обзор частично с помощью менделевской рандомизации. Кишечник Печени.// Pubmed. — 2024. — № 3. [электронный ресурс] — URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37814898/ (дата обращения 16.08.2026)
3. Мэдисон А, Кикольт-Глейзер JK. Стресс, депрессия, диета и кишечная микробиота: взаимодействие человека с бактерией в основе психонейроиммунологии и питания.// Pubmed. — 2025. — № 2.[электронный ресурс] — Режим доступа. — URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7213601/  (дата обращения 16.08.2026)