ОЦЕНКА РИСКА ЗДОРОВЬЮ НАСЕЛЕНИЯ Г. МОСКВЫ ОТ ТЕХНОГЕННЫХ ОТХОДОВ

АННОТАЦИЯ

В статье автор дает анализ причин заболеваемости взрослого и детского населения г. Москвы от выбросов загрязняющих веществ автотранспорта. Выяснено, что на первом месте среди болезней органов дыхания среди взрослого населения стоит пневмония, а среди детского населения – астма. Виновниками развития этих заболеваний исследователи считают воздействие взвешенных частиц мелкой дисперсности (РМ₁₀ и РМ_2,5), которые вызывают увеличение частоты случаев как острых, так и хронических форм заболеваний верхних и нижних дыхательных путей

Ключевые слова: взвешенные веществе, индивидуальный канцерогенный риск, заболеваемость.

Самый загрязненный город России это Москва. Заболеваемость москвичей в среднем выше, чем по другим районам страны: распространены болезни органов дыхания, астма, различные виды аллергии, сердечно-сосудистые заболевания, болезни печени, желчного пузыря, органов чувств.

Чаще заболевают жители Центрального, Северо-Западного, Северо-Восточного, Восточного и Юго-Западного административных округов, особенно дети младшего школьного и дошкольного возраста.

В структуре смертности от болезней органов дыхания ведущее место принадлежит пневмонии – 58,3% и хроническим болезням нижних дыхательных путей – 33,4%. По данным многочисленных эпидемиологических исследований и результатов работ по оценке риска здоровью, проведенных в последние годы во многих странах мира и, в том числе в России (в частности, в Москве), повышенная распространенность и первичная заболеваемость детей в определенной степени может быть связана с воздействием  взвешенных частиц мелкой дисперсности (РМ₁₀ и РМ_2,5) и диоксида азота, которые вызывают увеличение частоты случаев как острых, так и хронических форм заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.

Результаты исследований по оценке риска прироста случаев дополнительной смертности от воздействия частиц РМ₁₀ и РМ_2,5 от выхлопных газов свидетельствуют [2]:

– уровень индивидуального риска дополнительной смертности за год от воздействия РМ₁₀ на территориях САО и ЮВАО колеблется в пределах от 2,6 до 4,8×10^-4, что соответствует приросту случаев смерти приблизительно на 3%; на этом уровне рекомендован промежуточный норматив ВОЗ по среднегодовым концентрациям, который принят сегодня в России и странах ЕС;

– уровень аналогичного риска от воздействия РМ_2,5 составляет на некоторых территориях ЮВАО – 1,3×10^-3, что также соответствует уровню риска на уровне рекомендуемого промежуточного норматива ВОЗ.

Особенно тревожный показатель – младенческая смертность, в столице ее уровень в несколько раз выше, чем в Европе. Только каждый четвертый выпускник московской средней школы полностью здоров. Да и откуда взяться здоровью у юного поколения, если в Москве не менее 40-45% вступающих в брак страдают хроническими недугами.

Органы дыхания наиболее подвержены воздействию химических веществ. Показательно, что в структуре первичной заболеваемости у детского населения и подростков Москвы болезни органов дыхания на первом месте.

Первичная заболеваемость детского населения г. Москвы в динамике за 2024–2025 гг. превышала среднероссийский уровень на 7,7–15,0 % и составляла 2203–1950 ‰. Наибольший вклад в уровень первичной заболеваемости детского населения вносили болезни органов дыхания

 (70,8–71,1 %).

Показатели первичной заболеваемости в приоритетном классе болезней органов дыхания среди взрослого населения г. Москвы превышали среднероссийские показатели в 2024–2025 гг. на 5,2–11,0 %, в 2016 г. уровень первичной заболеваемости взрослого населения составил 150,5 ‰, что соответствовало среднероссийским данным (151,3 ‰).

Показатели первичной заболеваемости органов дыхания среди детского населения г. Москвы в период с 2024 по 2025 г. стабильно превышали аналогичные среднероссийские на 9,5–19,6 %.

При этом первичная заболеваемость органов дыхания детского населения г. Москвы стабильно превышала аналогичный показатель взрослого населения в 8,0–8,4 раза

Рассматриваемые такие заболевания органов дыхания, как хронические болезни миндалин и аденоидов, аллергический ринит, астма, астматический статус, которые вносят существенный вклад в общую и хроническую заболеваемость населения: в 2025 г. общая заболеваемость указанными нозологиями составила 8,79 ‰ у всего населения г. Москвы, 6,01 ‰ – у взрослого населения, 23,60 ‰ – у детского населения.

Первичная заболеваемость детского населения в нозологических группах «Болезни миндалин и аденоидов», «Аллергический ринит», «Астма, астматический статус» стабильно превышала аналогичный среднероссийский показатель (уровень 2024–2025 гг. 6,16–5,56 ‰) в 1,5–1,7 раза.

В целом за 2024-2025 гг.  первичная заболеваемость взрослого населения превышала аналогичный среднероссийский показатель только по классу «Болезни органов дыхания» на 5,2–11,0 %.

Первичная заболеваемость детского населения за анализируемый период превышала аналогичный среднероссийский показатель по классам «Болезни органов дыхания» на 4,1–68,3 %.

Мнение врачей однозначно: повинна в этом главным образом отравленная окружающая среда. Ежегодно московский автотранспорт выбрасывает на каждого москвича 120 кг вредных веществ.

Оценка риска здоровью населения от загрязнения атмосферного воздуха выбросами автотранспорта была проведена на территории 74 муниципальных районов г. Москвы площадью до 400 км², где проживает около 3,5 млн. человек [1]. Расчет экспозиционных характеристик и рисков выполнен для 19 ведущих веществ, содержащихся в отработавших газах автотранспорта. При этом была предпринята попытка максимально полного учета химических веществ, обладающих канцерогенным действием.

Расчет суммарных индивидуальных канцерогенных рисков от выбросов автотранспорта показал, что ведущее место среди канцерогенов занимает бензол (36,8% вклада в суммарный риск); далее следуют – 1,3-бутадиен (26%), формальдегид (25,4%), ацетальдегид (7,8%), сажа (3,4%). Вклад остальных канцерогенов (свинец, стирол, бенз(а)пирен, кадмий, никель) в суммарный индивидуальный канцерогенный риск не превышает 0,6%. вклад этих пяти веществ в суммарный канцерогенный риск здоровью населения г. Москвы в результате загрязнения воздуха отработавшими газами автотранспорта составляет – 99,4%, что говорит о существенном влиянии автотранспорта на загрязнение атмосферы [3].

В целом, уровни индивидуального канцерогенного риска, обусловленного выбросами автотранспорта, на всей рассматриваемой территории площадью 400 км² находятся, в основном, в пределах от 3,0 до 6,5 × 10^-4, что характерно для большинства мегаполисов развитых стран. Эти величины соответствуют среднему уровню рисков, согласно принятой классификации медико-социальных рисков. Однако на отдельных территориях они могут превышать предел абсолютно неприемлемого риска, равного 1,0 × 10^-3, при котором требуется незамедлительное принятие регулирующих мер по снижению загрязнения [3].

Проведенные оценки показали, что с учетом данных о плотности проживания 3,5 млн. человек, свыше 200 тыс. жителей Москвы проживают в зоне высокого уровня канцерогенного риска, превышающего значение 10^-3. Еще приблизительно 340 тыс. человек проживают на территориях с уровнями индивидуального канцерогенного риска, приближающимися к этой опасной границе – от 6,5 до 9,9 × 10^-4. Для 1555 тыс. человек уровень индивидуального канцерогенного риска составляет менее 3×10^-4, что незначительно превышает предел допустимого (приемлемого) риска, равного 1,0 × 10^-4, а для 1328 тыс. человек диапазон аналогичного риска составляет от 3 до 6 × 10^-4 [3].

Анализ показателей популяционного канцерогенного риска показал, что ожидаемое средневзвешенное число дополнительных онкологических заболеваний, обусловленных выбросами автотранспорта, составляет: для группы в 200 тыс. жителей – приблизительно 400 случаев за 70 лет или 6 – за год; для группы из 340 тыс. – 272 случая за 70 лет или 4 – за год; для группы из 1555 тыс. человек – 311 случаев за 70 лет или 5 за год и для группы из 1328 тыс. человек – 530 случаев за 70 лет или 8 – за год [2].

Список литературы:

1. Федеральный закон № 7 - ФЗ от 10.01.2002 «Об охране окружающей среды».
2. Р 2.1.10.1920-4 «Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду».
3. Доклад «О состоянии окружающей среды в г. Москве за 2025 год».