ОБРАЗ ИДЕАЛЬНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ/МЕДИЦИНСКОГО БРАТА В ПРЕДСТАВЛЕНИЯХ ПЕРВОКУРСНИКОВ МЕДИЦИНСКОГО ТЕХНИКУМА

THE IMAGE OF THE IDEAL NURSE/BROTHER IN THE IDEAS OF FIRST-YEAR STUDENTS OF MEDICAL TECHNICAL COLLEGE

Nasyrova Sofia Maratovna

Student, Saint Petersburg State Budgetary Professional Educational Institution “Medical Technical School No. 2”,

Russia, Saint Petersburg

Kudryavtseva Anastasia Sergeevna

Scientific Supervisor, Postgraduate Student, St. Petersburg State University,

Russia, Saint Petersburg

АННОТАЦИЯ

В статье представлены результаты эмпирического исследования, посвященного изучению ценностных представлений первокурсников медицинского техникума об образе идеального специалиста среднего медицинского звена. Целью работы являлось выявление факторов, влияющих на формирование профессионального самосознания будущих медицинских сестер/братьев на начальном этапе обучения. Методологическую основу составило анкетирование 82 обучающихся 1-го курса специальности «Сестринское дело» с последующим количественным и качественным (контент-анализ с выделением смысловых кластеров) анализом данных.

Установлено, что выбор профессии обусловлен преимущественно внутренними гуманистическими мотивами. Идеальный образ базируется на трех ключевых компонентах: профессиональной ответственности, эмпатии и коммуникативной компетентности. Выявлено, что студенты осознают системные барьеры (низкая заработная плата, эмоциональное выгорание, перегруженность) как главные причины дефицита гуманизма в реальной практике, а доверие пациентов подрывается в первую очередь нарушениями этики общения, а не техническими ошибками. Опровергнут устаревший стереотип о медсестре как о пассивном помощнике врача: студенты воспринимают эту роль как самостоятельную и многогранную. Сделан вывод о необходимости корректировки образовательных программ с акцентом на развитие «мягких» навыков (эмоциональный интеллект, активное слушание, управление стрессом) для профилактики профессиональных дезиллюзий и формирования целостной профессиональной идентичности.

ABSTRACT

The article presents the results of an empirical study dedicated to examining the value-based perceptions of first-year medical college students regarding the image of an ideal mid-level medical professional. The aim of the study was to identify factors influencing the formation of professional self-awareness among future nurses at the initial stage of their training. The methodological framework consisted of a survey of 82 first-year students majoring in "Nursing," followed by quantitative and qualitative (content analysis with semantic clustering) data analysis.

It was established that the choice of profession is primarily driven by internal humanistic motives. The ideal image is based on three key components: professional responsibility, empathy, and communicative competence. The study revealed that students recognize systemic barriers (low salaries, emotional burnout, workload) as the main causes of the deficit of humanism in real-world practice, and that patient trust is undermined primarily by violations of communication ethics rather than technical errors. The outdated stereotype of a nurse as a passive assistant to a doctor was refuted: students perceive this role as independent and multifaceted. It is concluded that there is a need to adjust educational programs with an emphasis on developing "soft" skills (emotional intelligence, active listening, stress management) to prevent professional disillusionment and foster a holistic professional identity.

Ключевые слова: образ идеальной медицинской сестры, профессиональное самосознание, первокурсники медицинского техникума, ценностные ориентации, гуманистические компетенции, коммуникативная компетентность, факторы формирования образа, средний медицинский персонал.

Keywords: image of an ideal nurse, professional self-awareness, first-year medical college students, value orientations, humanistic competencies, communicative competence, factors of image formation, mid-level medical personnel.

Введение

Современная система здравоохранения находится в периоде глубоких трансформаций, обусловленных цифровизацией, коммерциализацией медицинских услуг и изменением социальных ожиданий от работников отрасли. В этих условиях средний медицинский персонал, составляющий самую многочисленную группу специалистов, сталкивается с серьезными системными вызовами: кадровым дефицитом, высокой текучестью кадров, эмоциональным выгоранием и неуклонно растущими требованиями к профессиональной компетентности [1, 7]. Социальный образ медицинской сестры в общественном сознании до сих пор нередко характеризуется устаревшими стереотипами (например, восприятие профессии как низкостатусной или исключительно «женской» в белой униформе), а также распространенным заблуждением о роли среднего медработника лишь как пассивного помощника врача [1, 4].

Между тем современные реалии диктуют новые стандарты: для достижения положительных результатов лечения пациентам важны не только профессионально-технические навыки, но и умение медицинского работника выстраивать качественные межличностные взаимоотношения [3, 5]. Этический образ современной медицинской сестры базируется на исторических традициях милосердия, но при этом требует высокой эмоциональной устойчивости, самоконтроля и развитых коммуникативных компетенций [6]. Ключевую роль в установлении доверительного контакта с пациентом играет эмпатия – способность индивида эмоционально отзываться на переживания людей, что является фундаментом профессионального взаимодействия и ухода [2].

В этой связи критически важным представляется изучение ценностно-профессиональных ориентаций обучающихся именно на начальном этапе их становления. Анализ «сырых», еще не скорректированных учебным процессом установок первокурсников, сформированных под влиянием семейного воспитания и массовой культуры, позволяет выявить дисбаланс между гуманистическими ожиданиями (доброта, ответственность, эмпатия) и реальными условиями труда (бюрократия, перегруженность, низкая заработная плата). Как отмечают исследователи, игнорирование подобных дисбалансов на ранних этапах обучения способствует мифологизации образа медицинского работника и в перспективе становится одной из главных причин профессионального выгорания и текучести кадров [4, 7]. Формирование личностных качеств и профессионально значимых характеристик студентов-медиков требует целенаправленного психолого-педагогического сопровождения с первых дней обучения в колледже [5, 7].

Цель исследования

Изучение ценностных представлений первокурсников медицинского техникума об образе идеальной медицинской сестры/медицинского брата и выявление факторов, влияющих на формирование профессионального самосознания будущих специалистов среднего медицинского звена.

Материалы и методы

Материально-эмпирическую базу исследования составили теоретические источники, включая монографии, научные статьи и учебные пособия, посвященные проблемам сестринского дела, профессиональной идентичности и гуманистических компетенций в медицине, в частности труды Ю.В. Родионовой, И.В. Богдан, С.П. Евсеева, Н.О. Рубцовой, А.Н. Сорокиной и других ученых. Эмпирические данные были получены в ходе опроса 82 обучающихся первого курса специальности «Сестринское дело» ГБПОУ «Медицинский техникум № 2» (г. Санкт-Петербург), а основным инструментарием сбора информации выступила разработанная авторская анкета, состоящая из 10 вопросов и охватывающая 12 ключевых параметров, таких как демографические характеристики, мотивы выбора профессии, представления о личностных и профессиональных качествах, факторы доверия, системные барьеры и источники формирования образа идеального специалиста. Методологический аппарат работы включал комплекс теоретических и эмпирических методов: теоретический анализ научной литературы позволил изучить исторический контекст и современные тенденции формирования образа медицинского работника, а эмпирический этап включал анонимное массовое анкетирование с использованием онлайн-платформы «Яндекс.Формы». Для обработки качественных данных, полученных в ответ на открытый вопрос, применялся метод контент-анализа, который включал выделение смысловых кластеров и группировку синонимичных понятий (например, объединение «доброты», «человечности» и «эмпатии» в профессионально-этический кластер). Итоговая обработка и анализ полученной информации осуществлялись методами первичной статистики, включающими частотный анализ ответов и расчет процентных долей для выявления устойчивых тенденций в ценностных ориентациях будущих медицинских работников.

Результаты исследования

В исследовании приняли участие 82 обучающихся первого курса (n=82). Гендерное распределение показало преобладание девушек — 71 человек (86,6%), доля юношей составила 11 человек (13,4%). Подавляющее большинство респондентов (84,1%, n=69) относятся к группе 15–20 лет. Ведущим мотивом поступления в медицинский техникум стал познавательный интерес, который указали 43,9% опрошенных (n=36). Альтруистическая направленность («хочу помогать людям») оказалась значимой для 25,6% респондентов (n=21). Таким образом, внутренние гуманистические и познавательные мотивы в совокупности составили 69,5% всех ответов. Прагматические соображения (стабильность и востребованность) отметили 13,4% (n=11), тогда как семейная традиция и социальный престиж профессии оказались на периферии — 7,3% (n=6) и 4,9% (n=4) соответственно.

В представлениях студентов идеальный образ среднего медицинского работника формируется на трех взаимосвязанных опорах. Среди личностных качеств (всего 93 упоминания) лидирует ответственность — 16,1% (n=15), за ней следуют доброта и человечность (14,0%, n=13), а также умение слушать и слышать (14,0%, n=13). Стрессоустойчивость и терпение отметили 12,9% (n=12) и 11,8% (n=11) респондентов соответственно. В иерархии профессиональных качеств (95 упоминаний) первенство принадлежит знанию медицинских процедур — 17,9% (n=17), далее следуют способность сохранять самообладание (14,7%, n=14) и умение работать в команде (12,6%, n=12). Примечательно, что инициативность и скромность оказались наименее востребованными (3,2% и 0% соответственно), что свидетельствует о смещении акцента с пассивных добродетелей на активную эмпатию и коммуникативную открытость.

Анализ факторов, подрывающих доверие к персоналу (335 упоминаний), выявил, что разрушение терапевтического альянса начинается с нарушения гуманистических норм общения: на первом месте находится грубость или раздражительность (20,9%, n=70), далее следуют профессиональные ошибки (17,9%, n=60) и нарушение конфиденциальности (16,7%, n=56). При этом 91,5% опрошенных (n=75) считают, что реальная работа медицинской сестры полностью, в основном или частично соответствует их идеальным представлениям. В качестве главных барьеров, мешающих персоналу соответствовать ожиданиям (249 упоминаний), студенты выделяют системные факторы: низкую заработную плату (24,5%, n=61), перегруженность и нехватку времени (22,5%, n=56), а также эмоциональное выгорание (20,1%, n=50). В совокупности эти три категории составили 67,1% всех упоминаний, что указывает на осознание студентами структурных проблем здравоохранения как первопричины дефицита гуманизма в практике.

Формирование представлений об идеальном специалисте определяется преимущественно неформальными источниками (156 упоминаний): личным опытом общения с медперсоналом (36,5%, n=57), историями от родных и друзей (21,2%, n=33), а также медиа-контентом (фильмы и сериалы — 17,3%, n=27; социальные сети — 16,0%, n=25). В совокупности неформальные источники составили 91,0% всех ответов, тогда как влияние школьных уроков оказалось минимальным (5,1%, n=8). Качественный анализ открытого вопроса (169 упоминаний) подтвердил количественные данные: топ-3 качества (ответственность — 14,2%, n=24; доброта — 11,2%, n=19; эмпатия — 9,5%, n=16) сформировали устойчивое ценностное ядро, на которое пришлось 34,9% всех ассоциаций. Подавляющее большинство будущих медицинских работников (74,4%, n=61) осознают необходимость развития гуманистических и коммуникативных компетенций наряду с технической подготовкой, что отражает запрос на формирование целостной профессиональной идентичности.

Для глубокой интерпретации качественных данных, полученных в ответ на открытый вопрос анкеты (169 упоминаний от 82 респондентов), был применён метод контент-анализа, включающий процедуру выделения смысловых кластеров. Данный подход позволил сгруппировать синонимичные и семантически близкие понятия в четыре устойчивых смысловых блока, отражающих многомерность образа идеального специалиста. Первый и наиболее объёмный кластер «Профессионально-этические качества» (45,6%) объединил ответственность, доброту, эмпатию, честность, уважение к пациентам и трудолюбие, формируя нравственное ядро профессии. Второй кластер «Коммуникативно-поведенческие качества» (25,4%) аккумулировал навыки межличностного взаимодействия, такие как внимательность, вежливость, тактичность и умение слушать. Третий кластер «Психологическая устойчивость и самоконтроль» (10,0%) включил стрессоустойчивость, терпение, выносливость и надёжность, необходимые для эмоциональной регуляции в клинической среде. Четвёртый кластер «Внешний имидж и формальные компетенции» (13,0%) объединил опрятность, профессионализм, пунктуальность и конфиденциальность. Выделение данных смысловых кластеров доказало, что в сознании первокурсников профессия медицинской сестры/брата воспринимается не как набор разрозненных черт, а как целостная система, в которой доминирует гуманистическое служение, неразрывно связанное с коммуникативной компетентностью и психологической устойчивостью.

Выводы

Проведенное эмпирическое исследование позволяет сформулировать следующие основные выводы:

1. Ценностно-мотивационный фундамент. Профессиональный выбор первокурсников преимущественно обусловлен внутренними, гуманистическими мотивами (познавательный интерес и альтруизм составляют почти 70% ответов). Это свидетельствует о наличии прочной ценностной базы для дальнейшего формирования профессиональной идентичности будущих специалистов.
2. Структура идеального образа. В сознании студентов образ идеального специалиста лишен устаревшего стереотипа «помощника врача». Он воспринимается как самостоятельная, многогранная профессия, опирающаяся на три ключевых компонента: профессиональную ответственность, этическое ядро (доброта, эмпатия, человечность) и коммуникативную компетентность (умение слушать, тактичность).
3. Природа доверия и системные барьеры. Будущие медработники убеждены, что доверие пациентов разрушается в первую очередь из-за нарушений этики общения (грубость, раздражительность, равнодушие), а не технических ошибок. При этом студенты демонстрируют глубокое понимание системных проблем здравоохранения (низкая оплата труда, перегруженность, эмоциональное выгорание), рассматривая их как первопричину дефицита гуманизма в реальной клинической практике.
4. Доминирование неформальных источников. Формирование представлений о профессии в решающей степени зависит от личного опыта, историй близких и медиаконтента (в совокупности более 91% ответов). Это указывает на то, что институциональное образование на начальных этапах обучения уступает неформальным факторам влияния.
5. Запрос на развитие «мягких навыков». Подавляющее большинство обучающихся (74,4%) осознают необходимость развития коммуникативных и гуманистических компетенций наряду с технической подготовкой, что подтверждает их запрос на формирование целостной профессиональной идентичности.

Практическая значимость полученных выводов заключается в необходимости корректировки образовательных программ медицинских колледжей. В учебный процесс целесообразно внедрение модулей по развитию эмоционального интеллекта, эмпатии, активного слушания и управления стрессом. Кроме того, требуется активизация работы кураторов и психологов по сопровождению студентов, направленная на профилактику профессиональных дезиллюзий, которые могут возникнуть при столкновении идеальных гуманистических представлений обучающихся с реальными системными ограничениями современного здравоохранения.

Список литературы:

1. Богдан И. В., Гурылина М. В. Медицинская сестра: образ профессии в массовом сознании // Народонаселение. – 2019. – № 3. – С. 102–115. – DOI: 10.24411/1561-7785-2019-00030.
2. Восприятие медицинских сестер московскими врачами / И. В. Богдан ; ГБУ «НИИ организации здравоохранения и медицинской статистики ДЗМ». – Москва, 2019. – 12 с. – Электрон. текст. – Режим доступа: https://www.mosmedstat.ru (дата обращения: 15.09.2025).
3. Колеснева В. К. Личностные и профессиональные качества врача / науч. рук. Д. В. Ковалевский ; Учреждение образования «Гомельский государственный медицинский университет». – Гомель, 2020. – 24 с.
4. Родионова Ю. В. В поисках современного образа врача: на каких примерах учиться у великих? Часть I // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2023. – Т. 22, № 2S. – С. 3600. – DOI: 10.15829/1728-8800-2023-3600.
5. Сорокина А. Н. Взаимосвязь профессионально важных качеств и успешности обучения студентов медицинского образовательного учреждения // Психология и педагогика в медицинском образовании. – 2018. – № 4. – С. 45–52.
6. Харлампьев С. В., Иванова Л. А. Этический образ современной медицинской сестры // Вестник Якутского медицинского колледжа. – 2021. – № 2 (18). – С. 34–41.
7. Храмцова Е. В., Пшеничнова И. В. Профессионально-значимые личностные качества студентов-медиков // Научный поиск. – 2016. – № 3 (21). – С. 78–85.