К ПРОБЛЕМЕ ОПЛАТЫ ТРУДА МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

TO THE PROBLEM OF REMUNERATION OF MEDICAL WORKERS

Dubin Valery Sergeevich

Student, Department of Labor Law, Saratov State Law Academy,

Russia, Saratov

АННОТАЦИЯ

В статье рассматриваются некоторые аспекты проблемы оплаты труда медицинских работников в Российской Федерации; затронута тема диспропорции в оплате труда врачей и среднего медицинского персонала; подвергнут анализу уровень разработанности данной темы в существующей научной литературе.

ABSTRACT

The article examines some aspects of the problem of remuneration of medical workers in the Russian Federation; the topic of disparities in the remuneration of doctors and nursing staff is touched upon; the level of development of this topic in the existing scientific literature is analyzed.

Ключевые слова: оплата труда; медицинские работники; охрана труда.

Keywords: remuneration; medical workers; labor protection.

Оплата труда медицинских работников предстаёт одним из ключевых элементов трудовых отношений в сфере здравоохранения и является важнейшей составляющей системы мотивации персонала в медицинских учреждениях, ведь от уровня и структуры заработной платы напрямую зависит трудовая активность, качество оказываемой медицинской помощи, сохранение квалифицированных специалистов и эффективность работы медицинских организаций. Специфика деятельности в сфере здравоохранения, высокая ответственность за жизнь и здоровье пациентов, а также различия в формах собственности медицинских организаций предопределяют особенности правового регулирования оплаты труда в данной сфере.

Тема проблематики специального трудоправового статуса медицинского работника уже разрабатывалась в научной литературе, в частности в работах Е. В. Лазаревой [1, с. 22–23], Н. А. Соколовой [2, с. 10-11], А. И. Иванова [3, с. 7] и ряда других ученых. Однако следует заключить, что детализированный, в том числе конституционный, анализ обстоятельств, которые выступают основанием для формирования такого статуса, ещё только предстоит провести. Также специально не изучались используемые в данных целях юридические инструменты, что свидетельствует о необходимости осуществления в этом направлении дополнительных научных исследований, в связи с чем представляется важным продолжить разработку темы правового статуса медицинского работника, уделяя особое внимание вопросам оплаты труда, которая является неотъемлемой частью трудовых отношений и непосредственно влияет на мотивацию, качество работы и профессиональное поведение медицинского персонала.

Значительной составляющей оплаты труда медицинского работника предстают стимулирующие выплаты и премии. В общем смысле они зависят от качества выполнения работы, результатов труда и добросовестного исполнения обязанностей работником. Объем средств, рассчитываемый под такие выплаты, должен составлять не менее 30% от общего фонда оплаты труда, финансируемого из федерального бюджета. Список стимулирующих выплат закреплен в приказе Минздравсоцразвития РФ от 29 декабря 2007 года № 818 [4, с. 28]. При этом, как отмечает Е.Н. Пичугина: «Данный нормативный акт явно требует пересмотра в условиях динамичных изменений в сфере медицины и новых реалий, таких как работа в условиях прошедшей пандемии» [5, с. 77].

Нельзя не согласиться с Е.Н. Пичугиной, поскольку существующий перечень стимулирующих выплат действительно формировался при существенно иных обстоятельствах. Пандемия COVID-19 продемонстрировала, что медицинские работники сталкиваются с повышенной нагрузкой, риском для здоровья, необходимостью быстрой адаптации к новым протоколам лечения и работы в экстремальных условиях, и в этих условиях прежние критерии определения стимулирующих выплат не отражают реального вклада специалистов и не учитывают морально-психологические и профессиональные усилия, затраченные на оказание помощи пациентам и поддержание здравоохранительной системы в работоспособном виде.

В государственных учреждениях структура оплаты труда определяется тарифными сетками, отраслевыми соглашениями, коллективными договорами и внутренними регламентами. В коммерческих медицинских организациях система оплаты труда может быть более гибкой, с возможностью установления индивидуальных условий, системы премирования и бонусов, зависящих от результата работы, посещаемости пациентов или выполнения планов.

Одну из серьёзнейших проблем современного здравоохранения представляет разрыв в оплате труда медицинских работников в России. По данным за девять месяцев 2024 года, средняя зарплата врачей составила 123 259 ₽, однако в зависимости от региона этот показатель различается многократно. Так, в Москве средний врач получает 212 633 ₽, в Ямало-Ненецком автономном округе – 283 519 ₽, а на Чукотке – 291 916 ₽. В то же время в Ингушетии средняя зарплата врачей составляет лишь 57 566 ₽, в Калмыкии – 62 998 ₽, в Северной Осетии – 62 551 ₽ [6].

Как видим, разрыв между регионами более чем пятикратный, что говорит нам о глубокой региональной диспропорции в финансировании системы здравоохранения. Однако, особую тревогу вызывает также ситуация с оплатой труда среднего медицинского персонала, которая значительно ниже, чем у врачей: средняя зарплата по стране составляет 60 629 ₽, при этом в некоторых регионах разница с доходами врачей может превышать 5 раз. Это создаёт предпосылки для возникновения социальной и профессиональной напряжённости, демотивации сотрудников и ухода квалифицированных кадров в более обеспеченные регионы или в коммерческий сектор медицины.

Существование такой диспропорции не только подрывает стабильность кадрового потенциала системы здравоохранения, но и напрямую влияет на качество оказываемой медицинской помощи, поскольку медицинские организации в регионах с низким уровнем оплаты сталкиваются с дефицитом специалистов, ростом нагрузки на оставшийся персонал и снижением мотивации.

Таким образом, оплата труда медицинских работников – это сложная и многокомпонентная система, напрямую влияющая на эффективность функционирования медицинских организаций и качество предоставляемой медицинской помощи. Как указывают специалисты, квалифицированный, компетентный и отзывчивый медицинский персонал – основной критерий качества системы здравоохранения [7, с 140].

Список литературы:

1. Лазарева Е. В. Правовое регулирование медицинской деятельности в Российской Федерации: автореф. дис. ... канд. юрид. наук. Саратов, 2006.
2. Соколова Н. А. Компенсация профессионального риска медицинских работников в системе социального страхования: автореф. дис. ... канд. юрид. наук. Пермь, 2004.
3. Иванов А. И. Особенности трудового договора с медицинскими работниками: автореф. дис. ... канд. юрид. наук. М., 2007.
4. Приказ Миндравсоцразвития «Об утверждении Перечня видов выплат стимулирующего характера в федеральных бюджетных, автономных, казенных учреждениях и разъяснения о порядке установления выплат стимулирующего характера в этих учреждениях» от 29 декабря 2007 г. № 818 // Российская газета. – 2008.
5. Пичугина Е. Н. Проблемы правового регулирования оплаты труда медицинских работников // Вестник науки. 2024. №8 (77). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/problemy-pravovogo-regulirovaniya-oplaty-truda-meditsinskih-rabotnikov (дата обращения: 19.10.2025).
6. Портрет среднестатического врача // Т-ж. URL: https://t-j.ru/doctor-stat/?utm_referrer=https%3A%2F%2Fyandex.ru%2F (дата обращения: 13.12.2025).
7. Махонько Н.И., Ерохина Т.В., Тарасова Е.А. Правовой механизм реализации создания устойчивых систем здравоохранения // Вестник СГЮА. 2021. №3 (140). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/pravovoy-mehanizm-realizatsii-sozdaniya-ustoychivyh-sistem-zdravoohraneniya (дата обращения: 19.10.2025).