ПРОБЛЕМА КОНКРЕТНОСТИ ИСТИНЫ В МЕДИЦИНСКОМ ПОЗНАНИИ

THE PROBLEM OF CONCRETE TRUTH IN MEDICAL EPISTEMOLOGY

Keropova Sofia Bagratovna

Student, Department of Philosophy, Kuban State University of Public Health Care of Russia,

Russia, Krasnodar

Kovelina Tatiana Afanasyevna

Scientific supervisor, professor, Doctor of Philosophy, professor of the Department of Philosophy, Kuban State University of Public Health Care of Russia,

Russia, Krasnodar

АННОТАЦИЯ

В работе рассматривается значение подхода конкретности истины в медицинском познании. Характеризуется роль философско-клинического познания в построении взаимоотношений между врачом и пациентом. При использовании метода монографического описания был сделан вывод о том, что актуальны и полезны медико-философские исследования, развитие клинического мышления совместно со знаниями философии.

ABSTRACT

This science work examines the importance of the concreteness of truth approach in medical epistemology. It also characterizes the role of philosophical and clinical knowledge in building doctor-patient relationships. Using a monographic description method, it was concluded that medical and philosophical research, along with the development of clinical reasoning and philosophical knowledge, are relevant and useful.

Ключевые слова: истина, медицинское познание, клиническое мышление, конкретность истины.

Keywords: the truth, medical epistemology, clinical reasoning, concretness of the truth.

Истина – соответствие наших знаний о предмете самому предмету. Истина обладает различными свойствами, одно из них - конкретность.

Цель работы – объяснить значение подхода конкретности истины в медицинском познании. В работе были использованы методы монографического описания, абстрагирования и идеализации.

Конкретность – это свойство истины, основанное на знании реальных связей, учёте и обобщении конкретных условий существования того или иного явления [1]. Принцип конкретности истины требует подходить к фактам не с общими формулами и схемами, а с учётом конкретной обстановки, реальных условий, что особенно актуально для врачей. Выполняя свою работу, медицинский работник ежедневно сталкивается с самым наглядным его примером: постановка диагноза.

Диагноз - это высказывание о физическом и/или психологическом состоянии человека на основе собранных врачом фактов (анамнезе) [4]. При этом диагноз всецело зависит от самых различных условий и только при их установлении он может быть назван. Это, например, условия труда человека: пациент может вести малоподвижный образ жизни, работая за компьютером, портить зрение, осанку, находиться часами в непроветриваемом и плохо освещённом помещении. Или это сотрудник курьерской/грузоперевозной службы, который весь день проводит на ногах и натренирован физически. Это также возраст (повышается вероятность возрастных изменений и в целом заболеваний, характерных для определённой категории населения), география (нельзя не упомянуть эндемические заболеванния, отличающуюся загрязнённость воздуха в мегаполисах и пригородных поселениях), окружение (небезызвестен факт, что социальные условия непосредственно влияют на здоровье человека, особенно курящие знакомые и родственники), сопутствующие заболевания и др. Учёт всех условий помогает врачу не только получить сведения об этиологии болезни и поставить диагноз, но ещё и выбрать наилучший план лечения и предупредить иные возможные патологии. Медико-философские исследования, в том числе проблема истинности [2] диагноза, феномена здоровья и болезни, жизни и смерти, объединяя биологические, социальные и личностные аспекты, формируют гуманистические ценности сознания врача и требуют целостного подхода к человеку. Философское мышление в этом плане помогает врачу лучше понять своего пациента, углубиться в его жизнь, чтобы распознать возможную причину болезни, устранить её или всеми способами положительно повлиять на самочувствие.

Различные факторы могут повлиять на составление неполноценной картины, представления врача о пациенте: нехватка времени, недоверие болеющего, халатное отношение. Из-за этого медицинский работник вынужден ограничиваться известной информацией или догадываться самостоятельно. Таким образом к постановке диагноза, к установлению конкретной истины [3] добавляется ещё и субъективная часть, оценка работника.

Однако, вышеперечисленные факты нередко приводят к врачебным ошибкам, постановке неверного диагноза и назначению неправильного лечения. Познание в медицинской деятельности осложнено всеми особенностями врачебной специальности: от огромного объёма информации, схожей симптоматики разных заболеваний до индивидуальных особенностей пациентов. Ошибки при этом возникают как объективные, так и субъективные, а огромную роль в их понимании и недопущении играет медицинская этика и конечно же, развитое клиническое мышление.

К объективным ошибкам можно отнести вышеупомянутые: нехватка времени, устаревшее техническое оборудование, индивидуальные особенности пациента, при которых болезнь протекает атипично. К субъективным ошибкам – пренебрежение некоторыми методами обследования (аускультация, пальпация, перкуссия), игнорирование новых симптомов, когда врач видит то, что хочет видеть и тд. Следует отметить, что предугадать все случаи, заранее исправить ошибки персонала невозможно, но при помощи философско-клинического познания, доступных и актуальных методов открываются возможности оптимизировать взаимоотношения врача и пациента, максимально улучшить качество медицинского обслуживания в лечебных учреждениях.

Список литературы:

1. Философский словарь. Под ред. И.Т. Фролова. М., 1991, с. 200.;
2. Нарский И. С. "Проблема истины и истинности";
3. Вестник СПбГУ, И. Нийнилуото;
4. Словарь русского языка: В 4-х т. / РАН, Ин-т лингвистич. исследований; Под ред. А. П. Евгеньевой. — 4-е изд., стер. — М.: Рус. яз.; Полиграфресурсы, 1999.